Устройство для санации брюшной полости

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения распространенных форм перитонита. Устройство содержит емкость с нерастяжимой средней частью и эластично-растяжимой периферической частью и двумя трубками, объединенными в общий коллектор, при этом нерастяжимая средняя часть выполнена в виде нерастяжимой гидрофобной пленки с отверстиями, соединенной с двумя силиконовыми короткими внутренними трубками, а эластично-растяжимая часть выполнена в виде двух, более длинных силиконовых наружных трубок и эластично-растяжимых емкостей, которые расположены между наружными и внутренними трубками, связаны с коллектором своими перфорированными трубками на одном конце и снабжены эластично-растяжимыми пленками на другом конце. Все четыре силиконовые трубки соединены с коллектором, снабжены заглушками на периферийных концах и выполнены с клапанными отверстиями, увеличивающимися в размере от коллектора к периферии, но расположенными с обеих сторон наружных длинных трубок и только на задней поверхности коротких внутренних трубок. Периферийные концы длинных наружных трубок закруглены вовнутрь. Изобретение позволяет повысить эффективность санации брюшной полости. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения распространенных форм перитонита.

Известно устройство, состоящее из перфорированной емкости и трубки для оттока, дополнительной емкости с патрубком для жидкости, средняя часть которой выполнена нерастяжимой, а периферическая часть - эластично-растяжимой, при этом дополнительная емкость соединена с ней упругими перемычками, расположенными между перфорациями трубок для подачи жидкости, объединенных в общий коллектор (А.С. 1694148 А 61 М 27/00).

Недостатком данного устройства является неравномерная эффективность санации различных отделов брюшной полости вследствие недостаточного контактного действия используемого антисептического раствора на париетальную и висцеральную брюшину, неоправданная сложность конструкции, отсутствие возможности изменять длину устройства.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности санации брюшной полости.

Технический результат устройства достигается тем, что нерастяжимая средняя часть выполнена в виде нерастяжимой гидрофобной пленки с отверстиями соединенной с двумя силиконовыми короткими внутренними трубками, а эластично-растяжимая часть выполнена в виде двух, более длинных силиконовых трубок и эластично-растяжимых емкостей, которые расположены между наружными и внутренними трубками, связаны с коллектором своими перфорированными трубками на одном конце и снабжены эластично-растяжимыми пленками на другом конце, при этом все четыре силиконовые трубки соединены с коллектором, снабжены заглушками на периферийных концах и выполненные с клапанными отверстиями, увеличивающимися в размере от коллектора к периферии, но расположенными с обеих сторон наружных длинных трубок и только на задней поверхности коротких внутренних трубок, при этом периферийные концы длинных наружных трубок закруглены внутрь.

На фиг. 1 представлен общий вид устройства, на фиг.2 - вид устройства сзади.

Устройство для санации брюшной полости содержит гидрофорбную пленку 1, на которой нанесены отверстия для устранения эффекта присасывания окружающих тканей 2, которая соединенна с двумя силиконовыми, короткими внутренними трубками 3, 4, а также эластично-растяжимую часть, выполненную в виде двух, более длинных, силиконовых наружных трубок 5, 6, эластично-растяжимых емкостей 7, которые расположены между наружными и внутренними трубками, связанны с коллектором 8 своими перфорированными трубками 9 на одном конце и снабжены эластично-растяжимыми пленками 10 на другом конце, при этом все четыре силиконовые трубки снабжены заглушками 11 на периферийных концах и выполнены с клапанами отверстиями 12, увеличивающимися в размере от коллектора к периферии, но расположенными с обеих сторон наружных длинных трубок и только на задней поверхности коротких внутренних трубок для того, чтобы бактериальная инфекция не попадала с лапоротомной раны в брюшной полости.

Устройство для санации брюшной полости работает следующим образом.

После лапаротомии, ликвидации источника перитонита и санации брюшной полости устанавливают устройство для санации брюшной полости. Устройство размещают в брюшной полости между париетальной брюшиной и внутренними органами. Свободные концы трубок 5, 6 помещают в полость малого таза. Коллектор 8 выводят через верхний угол лапаротомной раны. Через трубки 9 вводят жидкость (физ. раствор или любой другой). По мере наполнения емкостей 7 их латеральная сторона растягивается и устройство принимает рабочее положение. Трубки 9 пережимают. После установления устройства ушивают лапаротомную рану.

В верхнем углу лапаротомной раны располагается коллектор 8 с двумя трубками 9. Через коллектор 8 подается необходимый раствор под давлением и через отверстия 12 раствор распыляется в виде множества микродисперстных потоков, равномерно орошая брюшную полость. Отведение отработанного антисептического раствора и экссудата осуществляется через дополнительные дренажи, установленные согласно общепринятым методам.

Если устройство имеет большую длину, чем необходимо в конкретной ситуации, тогда для укорочения устройства у трубок 3, 4, 5, 6 снимают заглушки 11 и ножницами отрезают дистальные отделы устройства до емкостей 7. Затем на трубки 3, 4, 5, 6 надевают заглушки 11.

Для удаления устройства из брюшной полости через трубки 8 жидкость из емкостей 7 эвакуируют, вследствие чего размеры устройства уменьшаются. В верхнем углу лапаротомной раны распускают несколько швов, и устройство извлекается из брюшной полости.

Применение данного устройства при распространенных формах перитонита позволяет повысить эффективность санации брюшной полости, предупреждает образование висцеро-париетальных сращений; в результате качественного удаления из брюшной полости крови и экссудата уменьшается образование спаек между петлями кишечника, а за счет механического воздействия струи раствора на стенку кишки сокращаются сроки ликвидации пареза. В совокупности применения данного устройства позволяет сократить летальность при распространенных формах перитонита.

Формула изобретения

Устройство для санации брюшной полости, содержащее емкость с нерастяжимой средней частью и эластично-растяжимой периферической частью и двумя трубками, объединенными в общий коллектор, отличающееся тем, что нерастяжимая средняя часть выполнена в виде нерастяжимой гидрофобной пленки с отверстиями, соединенной с двумя силиконовыми короткими внутренними трубками, а эластично-растяжимая часть выполнена в виде двух, более длинных силиконовых наружных трубок и эластично-растяжимых емкостей, которые расположены между наружными и внутренними трубками, связаны с коллектором своими перфорированными трубками на одном конце и снабжены эластично-растяжимыми пленками на другом конце, при этом все четыре силиконовые трубки соединены с коллектором, снабжены заглушками на периферийных концах и выполнены с клапанными отверстиями, увеличивающимися в размере от коллектора к периферии, но расположенными с обеих сторон наружных длинных трубок и только на задней поверхности коротких внутренних трубок, при этом периферийные концы длинных наружных трубок закруглены вовнутрь.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2