Способ внешней фиксации проксимального отдела бедренной кости

 

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и предназначено для наружного чрескостного остеосинтеза бедренной кости. Сущность: устанавливают два стержневых фиксатора в область большого вертела бедренной кости в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри, причем один из них спереди-назад, а другой сзади-наперед в направлении на дугу Адамса, что позволяет достичь максимальной площади контакта остеофиксаторов с костной тканью и увеличить жесткость и стабильность фиксации, что обеспечивает снижение риска возникновения осложнений до 5%. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения травм и деформаций бедренной кости.

Известны способы лечения травм и деформаций бедренной кости методом наружного чрескостного остеосинтеза [1], [2].

Общим признаком этих способов лечения деформаций и переломов бедренной кости является установка остеофиксаторов в проксимальном отделе бедренной кости перпендикулярно длинной оси.

Недостатком таких способов лечения является недостаточная жесткость остеосинтеза, что является следствием снижения стабильности остеофиксаторов в костной ткани. Это приводит к повышению числа осложнений. По данным разных авторов от 10 до 50%.

Для устранения этого недостатка нами предложено для лечения травм и деформаций бедренной кости методом наружного чрескостного остеосинтеза, с целью повышения жесткости и стабильности фиксации проксимального отдела бедренной кости устанавливать два стержневых остеофиксатора в большой вертел, в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри, причем один из них спереди-назад, а другой сзади-наперед в направлении на дугу Адамса.

На фиг.1 показана общая схема компоновки аппарата для наружного чрескостного остеосинтеза при лечении переломов и деформаций бедренной кости с помощью предлагаемого способа (вид спереди-назад), где: 1- стержень, устанавливаемый в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри спереди-назад; 2 - область большого вертела бедренной кости; 3 - дуга Адамса; 4 - стержень, устанавливаемый в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри сзади-наперед; 5 - внешние опоры аппарата для наружного чрескостного остеосинтеза.

Способ осуществляется следующим образом. При выполнении фиксации проксимального отдела бедренной кости аппаратами для наружного чрескостного остеосинтеза устанавливается один стержень 1 в область большого вертела бедренной кости 2 в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри спереди-назад в направлении на дугу Адамса 3, а другой стержень 4 в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри сзади-наперед в направлении на дугу Адамса 3. Стержни фиксируются к внешним опорам 5 аппарата для наружного чрескостного остеосинтеза.

Пример. Больная О., 25 лет, поступила в клинику с диагнозом: закрытый подвертельный перелом левой бедренной кости со смещением фрагментов.

Больному произведена операция: остеосинтез левой бедренной кости аппаратом спице-стержневого типа. При этом при фиксации проксимального отдела бедра устанавливали два стержневых остеофиксатора в большой вертел, в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри, причем один из них спереди-назад, а другой сзади-наперед в направлении на дугу Адамса. Аппарат снят с бедра через 3 месяца. Перелом сросся в правильном анатомическом и функциональных положениях. Получен хороший клинический результат.

Пример иллюстрирован фотографиями рентгенограмм больного: фиг.2 - до лечения, фиг.3 - в процессе лечения, фиг.4 - после окончания лечения.

Медико-клиническая эффективность предлагаемого способа внешней фиксации проксимального отдела бедренной кости состоит в том, что установка двух стержневых остеофиксатора в большой вертел, в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри, причем один из них спереди-назад, а другой сзади-наперед в направлении на дугу Адамса, позволяет достичь максимальной площади контакта остеофиксаторов с костной тканью, а следовательно, увеличить жесткость и стабильность фиксации. Данное преимущество обеспечивает снижение риска возникновения осложнений до 5%.

Источники информации

1. Набор узлов и деталей аппаратов для остеосинтеза костей бедра (по методике Г.А. Илизарова), код 01.01.040, Государственное экспериментальное предприятие "ЦИТО"

2. Бейдик О.В., Островский Н.В., Бутовский К.Г., Лясников В.Н. Спице-стержневой наружный чрескостный остеосинтез в лечении некоторых деформаций конечностей // Анналы травматологии и ортопедии, 1998г., №1, с.41-49

Формула изобретения

Способ внешней фиксации проксимального отдела бедренной кости, включающий установку стержневых остеофиксаторов в большой вертел, отличающийся тем, что два стержневых фиксатора устанавливают в направлении сверху - вниз снаружи - кнутри, причем один из них спереди - назад, а другой сзади - наперед в направлении на дугу Адамса.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4