Способ диагностики хронической диабетической нейропатии зрительного нерва

Авторы патента:

A61B3/10 - устройства объективного типа, т.е. приборы для исследования глаз, не зависящие от восприятия или реакции пациента

Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики хронической диабетической нейропатии зрительного нерва. Проводят офтальмоскопию. Дополнительно проводят измерение параметров составляющих основных цветов. Строят диаграммы распределения указанных цветов в изображении глазного дна исследуемого пациента в 256 градациях яркости, при этом определяют минимум, максимум, моду и медиану красного цвета, максимум зеленого цвета. Полученные диаграммы распределения основных цветов сравнивают с эталонными диаграммами по максимуму критериев подобия и если минимум красного цвета менее 192, максимум красного цвета менее 248, мода красного цвета менее 216, медиана красного цвета менее 215, максимум зеленого цвета менее 192, то диагностируют хроническую диабетическую нейропатию зрительного нерва. Способ позволяет повысить эффективность диагностики хронической диабетической нейропатии зрительного нерва.

Изобретение относится к медицине и предназначено для ранней диагностики хронической нейропатии зрительного нерва при сахарном диабете.

Известен способ диагностики хронической диабетической нейропатии зрительного нерва, включающий офтальмоскопию [Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Сидорова М.В. Диабетическая оптическая нейропатия: основные аспекты патогенеза, клинические проявления и новые методы лечения // Офтальмологический журнал. - 2001. - №1. - С.5-9]. Однако этот метод субъективен, в каждом конкретном случае проводится анализ отдельных неспецифических симптомов, гистологическая верификация не может быть проведена и нет объективных критериев, позволяющих точно выявить наличие хронической диабетической нейропатии зрительного нерва. Кроме того, неблагоприятный прогноз при изменениях глазного дна сахарном диабете требует раннего, адекватного лечения.

Задачей изобретения является создание объективного достоверного способа диагностики хронической нейропатии зрительного нерва с целью своевременного патогенетически направленного лечения для сохранения зрительных функций у пациентов с сахарным диабетом.

Технический результат достигается тем, что в способе дополнительно проводят измерение параметров составляющих основных цветов, строят диаграммы распределения указанных цветов в изображении глазного дна исследуемого пациента в 256 градациях яркости, при этом определяют минимум, максимум, моду и медиану красного цвета, максимум зеленого цвета, затем полученные диаграммы распределения основных цветов сравнивают с эталонными диаграммами по максимуму критериев подобия и если минимум красного цвета менее 192, максимум красного цвета менее 248, мода красного цвета менее 216, медиана красного цвета менее 215, максимум зеленого цвета менее 192, то диагностируют хроническую диабетическую нейропатию зрительного нерва.

Способ осуществляется следующим образом. Съемка глазного дна на фундус-камере фирмы Топкон, Япония, оснащенной фотоаппаратом типа Polaroid. Съемка проводится в затемненной комнате. Пациент обследуется сидя, подбородком и лбом опираясь о подголовник. Взгляд пациента направлен на специальную вспыхивающую точку, позиция которой контролируется оператором для получения на экране монитора изображения диска зрительного нерва. Для съемки и записи глазного дна глаза необходимо приблизительно 3-5 минут, после чего присутствие пациента не требуется.

Затем следует компьютерная обработка снимка на компьютере общего применения с системой цифровой электроники (не ниже 486/100/16М с НЖД не менее 1 Гб), Windows 95. Необходимые условия для съемки: ширина зрачка не менее 5 мм, прозрачность сред глаза.

Предварительно для данной патологии подбирают изображения глазного дна с установленным диагнозом, подтвержденным другими методами диагностики. На базе этих изображений формируют эталоны для каждого вида патологии. Формирование эталонов проводится по ранее описанной методике (патент RU №2134054).

Далее проводят офтальмоскопию глазного дна пациента, дополнительно проводят измерение параметров составляющих основных цветов, строят диаграммы распределения указанных цветов в изображении глазного дна исследуемого пациента в 256 градациях яркости, при этом определяют минимум, максимум, моду и медиану красного цвета, максимум зеленого цвета, затем полученные диаграммы распределения основных цветов сравнивают с эталонными диаграммами по максимуму критериев подобия и если минимум красного цвета менее 192, максимум красного цвета менее 248, мода красного цвета менее 216, медиана красного цвета менее 215, максимум зеленого цвета менее 192, то диагностируют хроническую диабетическую нейропатию зрительного нерва.

Пример 1: Пациент Р., 48 лет. В анамнезе - сахарный диабет в течение 8 лет. Острота зрения левого глаза 0.6, увеличение слепого пятна при периметрии. Глазное дно: диск зрительного нерва слегка проминирует в стекловидное тело, вены расширены. Изображение диска зрительного нерва, полученное с помощью фундус-камеры, отсканировано и проанализировано. Получены следующие колориметрические параметры: минимум красного цвета 136, максимум красного цвета 220, мода красного цвета 176, медиана красного цвета 175, максимум зеленого цвета 128. Диаграмма соответствовала эталону “Хроническая диабетическая нейропатия зрительного нерва”, диагноз установлен. Назначены противоотечные препараты, ангиопротекторы. По окончании курса лечения острота зрения повысилась до 0.9, уменьшилась площадь слепого пятна при периметрии.

Пример 2: Пациент Л., 51 год. сахарный диабет в течение 2 лет. Острота зрения левого глаза 0.7, увеличение слепого пятна при периметрии. Глазное дно: диск зрительного нерва слегка проминирует в стекловидное тело, вены расширены. Изображение диска зрительного нерва, полученное с помощью фундус-камеры, отсканировано и проанализировано. Получены следующие колориметрические параметры: минимум красного цвета 200, максимум красного цвета 250, мода красного цвета 248, медиана красного цвета менее 238, максимум зеленого цвета менее 206. Диаграмма не соответствовала эталону “Хроническая диабетическая нейропатия зрительного нерва”, диагноз “Хроническая диабетическая нейропатия зрительного нерва” не подтвержден.

Формула изобретения

Способ диагностики хронической диабетической нейропатии зрительного нерва, включающий офтальмоскопию, отличающийся тем, что дополнительно проводят измерение параметров составляющих основных цветов, строят диаграммы распределения указанных цветов в изображении глазного дна исследуемого пациента в 256 градациях яркости, при этом определяют минимум, максимум, моду и медиану красного цвета, максимум зеленого цвета, затем полученные диаграммы распределения основных цветов сравнивают с эталонными диаграммами по максимуму критериев подобия и если минимум красного цвета менее 192, максимум красного цвета менее 248, мода красного цвета менее 216, медиана красного цвета менее 215, максимум зеленого цвета менее 192, то диагностируют хроническую диабетическую нейропатию зрительного нерва.

Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики ранних стадий диабетической ретинопатии

Способ квантитативной колориметрии хрусталика // 2230479

Изобретение относится к области медицины, а именно, к офтальмологии, и предназначено для определения плотности ядра хрусталика и зрелости катаракты

Способ диагностики глаукомы у лиц с прогрессирующей близорукостью // 2230478

Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики глаукомы у лиц с прогрессирующей близорукостью средней и высокой степени

Способ диагностики меридиональной амблиопии с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей // 2219822

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к средствам для испытания остроты зрения, не зависящим от восприятия или реакции пациента

Способ диагностики х-хромосомного ретиношизиса // 2217040

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для диагностики Х-хромосомного ретиношизиса

Способ диагностики глаукоматозной экскавации диска зрительного нерва // 2215465

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, предназначено для диагностики глаукоматозной экскавации диска зрительного нерва (ДЗН)

Устройство для измерения степени прозрачности оптических сред глаза // 2214151

Изобретение относится к медицине, а конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для количественного измерения прозрачности оптических сред глаза

Способ определения показаний к лазерному вмешательству при первичной открытоугольной глаукоме // 2213516

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, предназначено для определения показаний к лазерному вмешательству при первичной открытоугольной глаукоме

Способ доклинического прогнозирования развития гестоза беременных // 2207798

Рефрактометр (тестер миланича) // 2202937

Изобретение относится к медицинской технике, точнее к рефрактометрам, используемым для определения параметров зрения

Способ исследования радужки глаза // 2241371

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к средствам для исследования глаз

Способ определения показаний к хирургии катаракты парного глаза с "высокой" исходной остротой зрения при двухсторонней катаракте // 2242162

Изобретение относится к медицине и предназначено для определения показаний к хирургии катаракты парного глаза с "высокой" исходной остротой зрения

Способ диагностики клинических вариантов глаукомы у лиц с миопической рефракцией // 2242914

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может найти применение в диагностике клинических вариантов глаукомы, развивающейся на глазах с близорукостью

Способ прогнозирования развития хронической ишемической оптической нейропатии у женщин с артериальной гипертензией в менопаузе // 2248742

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может найти применение в офтальмологических исследованиях для прогнозирования ишемического поражения зрительного нерва у женщин в менопаузе с артериальной гипертензией

Способ определения показания к одномоментной хирургической интраокулярной коррекции аметропии высокой степени и косоглазия // 2248743

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для определения показания к одномоментной хирургической интраокулярной коррекции аметропии высокой степени и косоглазия

Способ определения показаний к репозиции децентрированной интраокулярной линзы // 2250746

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения показаний к репозиции децентрированной интраокулярной линзы (ИОЛ) глаза

Способ определения лабильности зрительной системы человека // 2251959

Изобретение относится к медицине и предназначено для определения лабильности зрительной системы человека

Способ оценки устойчивости зрительно-нервного аппарата глаза к вакуум-компрессионной нагрузке // 2252691

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при оценке устойчивости зрительно-нервного аппарата глаза к вакуум-компрессионной нагрузке

Способ оценки фармакокинетических и фармакодинамических свойств лекарственных препаратов, предназначенных для лечения глазного ишемического синдрома // 2253351

Изобретение относится к медицине и предназначено для исследования фармакокинетических и фармакодинамических свойств лекарственных препаратов, предназначенных для лечения глазного ишемического синдрома

Оптический интерференционный ретинометр // 2253352

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для определения ретинальной остроты зрения