Устройство для удаления патологических очагов, применяемое в медицине и ветеринарии
Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к устройствам для удаления очагов заболеваний в теле человека или животного. Устройство содержит питающий капилляр с питающим каналом для гидравлического тока под давлением, связанный с генератором давления, и отводящий капилляр с открытым к очагу заболевания отводящим каналом для гидравлического тока отсоса, связанный с генератором низкого давления. Причем питающий капилляр выполнен как наружный капилляр, а отводящий капилляр выполнен как внутренний капилляр. Оба капилляра расположены на общей оси вставленными друг в друга и образуют между собой кольцевой зазор, выполненный как питающий канал. На проксимальном конце питающего канала выполнен дроссель в виде радиального дроссельного кольцевого зазора, функционально связанный с отводящим каналом отводящего капилляра. Радиальный дроссельный кольцевой зазор образован концом внутреннего отводящего капилляра, сдвинутого назад относительно наружного питающего капилляра, и фронтальным кольцом, насаженным на наружный питающий капилляр. Изобретение позволяет повысить скорость удаления очагов заболеваний, уменьшить травматизм операции, и упростить его использование. 3 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение касается устройства для удаления очага заболевания в соответствии с п.1 ограничительной части формулы изобретения.
Такого рода устройства применяются в медицине и ветеринарии, причем в качестве очага заболевания следует рассматривать телесные повреждения и недуги в самом широком смысле.
Очаги заболевания рассматриваемого типа находятся в головном мозге и центральной нервной системе, включая глаза, а также в различных телесных структурах, лечение которых на основании их эннервации, васкуляризации или других данных делает желательной особенно щадящую форму оперативного вмешательства. В соответствии с современными специальными медицинскими знаниями такие очаги заболевания лечатся или удаляются хирургическими и микрохирургическими средствами, которые характеризуются всецело или преобладающе направленным вперед силовым воздействием, например скальпелем любого типа, коагуляторами и лазерами любого типа, ультразвуковыми аспираторами и т.д. В случае, когда очагом заболевания или дегенеративным повреждением является, например, поврежденный катарактой хрусталик глаза, который должен быть удален и заменен на искусственный хрусталик, глаз вначале прорезается туннельным разрезом, и затем вскрывается передняя оболочка, по возможности, круглым, интактным, капсульным орхексисом. Через это отверстие инструмент вдвигается в хрусталик.
Затем, главным образом, ультразвуком хрусталик разрушается вначале на мелкие составные части и затем отсасывается. После того как все составные части хрусталика удалены и вычищена глазная камера, искусственный хрусталик вставляется через канал специального инструмента в глазную камеру. После удаления инструмента хрусталик расслабляется и снова принимает свою первоначальную форму линзы. В заключение искусственный хрусталик юстируется и фиксируется.
Хотя этот операционный метод стал обычным оперативным вмешательством, все еще появляются осложнения. Так, не всегда удается полностью освободить глазную камеру от остаточных составных частей поврежденного хрусталика, так как некоторые периферийные составляющие остатков больной клетчатки скрыты от взгляда хирурга и поэтому не удаляются. За счет этого возникает опасность последующего нарастания катаракты. Удалить остатки клетчатки посредством ручной инъекции жидкостей можно только частично.
Во-вторых, за счет энергии ультразвука возникает избыточное тепло, которое приводит к нагреву ткани роговицы и, тем самым, к потере клеток эндотелия.
Этот операционный метод требует также большого числа самых различных операционных инструментов. Для этого должно проводиться также много отдельных и, тем самым, требующих много времени ручных приемов. Все это приводит к удорожанию этого операционного метода. Большое количество этапов операции и большое количество операционных инструментов предъявляют также высокие требования к хирургам. За счет этого успех такого операционного метода в значительной мере зависит от квалификации хирурга.
Известно лазерное излучающее устройство для медицинской обработки (RU 2038106 С1), предназначенное, в частности, для удаления патологических очагов и применяемое в медицине и ветеринарии. Известное устройство содержит, в частности, питающий капилляр с питающим каналом для гидравлического тока под давлением, связанный с генератором давления, и отводящий капилляр с открытым к очагу заболевания отводящим каналом для гидравлического тока отсоса, связанный с генератором низкого давления.
В данном устройстве не обеспечивается эффективный гидравлический ток отсоса.
В основе изобретения лежит задача разработать устройство предложенного типа, которое предъявляет менее высокие требования к хирургам, является более эффективным и высокоскоростным по сравнению с аналогом и обеспечивает более щадящий режим в отношении здоровой ткани.
Конструктивная задача изобретения состоит в том, чтобы разработать серийное устройство, которое выполнено многофункциональным.
Эта задача решается посредством отличительных признаков п.1 формулы изобретения. Варианты осуществления изобретения раскрыты в пунктах 2-4.
Изобретение устраняет указанные недостатки уровня техники.
Кроме того, устройство может быть использовано разносторонне и всюду, где ткань должна быть взята для замены или для пробы, независимо от того, проводится ли операция на открытом теле или в полости тела. Особое преимущество при этом состоит, в частности, в том, что операция может проводиться с высоким качеством и с крайне щадящей для здоровых тканей обработкой. Это, главным образом, должно объясняться отсутствием направленной вперед гидроструи и, тем самым, давления и возможных турбулентностей в полости тела. Обратное направление воздействия гидроструи особенно бережно обходится со здоровой тканью. Выгодно также, когда в мельчайших полостях тела, например в нейрохирургии или в офтальмологии, производится компенсация объема изъятой ткани.
Далее выгодно, чтобы устройство было выполнено многофункциональным и сочетало в себе несколько функциональных элементов. Это щадит здоровую ткань, упрощает и укорачивает операцию.
Изобретение будет подробнее объяснено ниже с помощью примера выполнения со ссылкой на чертежи, на которых показано:
фиг.1: схематически и упрощенно представленное гидроструйное устройство;
фиг.2: устройство в соответствии с изобретением.
Согласно фиг.1 гидроструйное устройство, по существу, представляет собой устройство 1 в соответствии с изобретением для удаления очагов заболевания, которое через питающий капилляр 2 связано с электрическим генератором 3 давления, а также через отводящий капилляр 4 с открытым к очагу заболевания отводящим каналом для тока отсоса - с электрическим генератором 5 низкого давления. При этом к электрическому генератору 3 давления присоединен подключаемый импульсный генератор 6. Устройство 1 далее оборудовано вторым питающим трубопроводом 7, который связан с гидронасосом 8 и с альтернативно подключаемым дополнительным блоком 9, таким как, например, система гидродавления или гидроструи или лазерная система. Питающие трубопроводы 2, 7 и отводящий трубопровод 4 проходят через блок 10 управления и регулировки, приводимый в действие хирургом вручную.
Собственно устройство 1 для удаления очагов заболевания, как, в частности, видно из фиг.2, преимущественно состоит из наружного питающего капилляра 11, который пронизан внутренним отводящим капилляром 12. Внутренний отводящий капилляр 12 имеет отводящий канал 13 и связан с отводящим трубопроводом 4 электрического генератора 5 низкого давлениям. Оба капилляра 11 и 12 лежат на общей оси. Путем соответствующего выбора внутреннего диаметра питающего капилляра 11 и наружного диаметра отводящего капилляра 12 образуется питающий канал 14 в форме кольцевого зазора с определенным световым размером, который связан с питающим трубопроводом 2 электрического генератора 3 давления. При этом определенный световой размер устанавливается по желательному соотношению площадей поперечного сечения питающего канала 14 в форме кольцевого зазора и отводящего канала 13 отводящего капилляра 12. На проксимальном конце устройства 1 питающий капилляр 11 и отводящий капилляр 12 выполнены в виде гидромембранного диффузора 15. Для этого торцевая сторона наружного питающего капилляра 11 прикрыта фронтальным кольцом 16, а внутренний отводящий капилляр 12 по длине сдвинут назад на предварительно установленный размер относительно наружного питающего капилляра 11. Разница в длине между питающим капилляром 11 и отводящим капилляром 12 больше толщины стенки фронтального кольца 16, так что между питающим капилляром 11 и отводящим капилляром 12 образован дроссель в виде кольцевого зазора 17. При этом с целью желательного дроссельного воздействия радиальный дроссельный кольцевой зазор 17 имеет меньшую площадь поперечного сечения, чем площадь поперечного сечения питающего канала 14 в форме кольцевого зазора. Фронтальное кольцо 16 имеет расположенное по центру отверстие диффузора 18 с диаметром, который согласован с определенным полем допусков на внутренний диаметр отводящего капилляра 12.
Устройство 1 для удаления очага заболевания далее имеет отдельный питающий капилляр 19, в котором расположен датчик давления 20 и который связан с питающим трубопроводом 7 гидронасоса 8 или дополнительным блоком 9. Этот питающий капилляр 19 преимущественно сконструирован в жестком соединении с наружным питающим капилляром 11 или как отдельный капилляр компенсации объема. При этом питающий капилляр 19 имеет ту же длину, что и питающий капилляр 11. Питающий капилляр 19 проходит параллельно наружному питающему капилляру и предназначен для компенсации объема в полости тела и для сопровождающих операцию мероприятий.
Для удаления помутневшего глазного хрусталика при замене на искусственный хрусталик прежде всего обычным образом прорезается глаз туннельным разрезом, и затем открывается передняя оболочка, по возможности, круглым, интактным, капсульным орхексисом. Через это отверстие устройство 1 своим питающим капилляром 11 для электрического генератора 3 давления и своим питающим капилляром 18 для компенсации объема вводится в хрусталик. После этого хирург путем активирования электрического генератора 3 давления деблокирует гидравлический питающий ток в направлении устройства 1, значения тока и давления которого предварительно установлены на блоке 10 управления и регулировки. Одновременно хирург активирует электрический генератор 5 низкого давления и создает отводящий ток предварительно установленной силы тока и давления в направлении электрического генератора 5 низкого давления. Тем самым гидроток под действием давления проходит от электрического генератора 3 давления через питающий трубопровод 2 в питающий канал 14 в форме кольцевого зазора, протекает через радиальный дроссельный кольцевой зазор 17 и после этого поступает наружу. Здесь он улавливается отводящим током электрического генератора 5 низкого давления и через отводящий канал 13 отводящего капилляра 12 и отводящий трубопровод 4 отводится в противоположном направлении к электрическому генератору 5 низкого давления. За счет правильного выбора установленных на блоке 10 управления и регулировки значений тока и давления обоих токов возникают различные скорости течения между питающим током и отводящим током и, вместе с тем, на гидромембранном диффузоре 15 возникает область пониженного давления, которая у устья внутреннего отводящего капилляра 12 создает конусообразную гидромембрану и, тем самым, силы притяжения к непосредственному окружающему полю гидромембранного диффузора 15. Величина этих сил притяжения может изменяться и устанавливаться в блоке 10 управления и регулировки.
Эти силы притяжения отделяют больную ткань глазного хрусталика от здоровой ткани прилежащих составных частей глаза и одновременно измельчают отделенные части хрусталика и транспортируют их к устью гидромембранного диффузора 15. Более мелкие остатки хрусталика беспрепятственно попадают в отводящий канал 13, более крупные остатки хрусталика поступают на фронтальное кольцо 16 наружного питающего капилляра 11 и там далее измельчаются до транспортабельной величины. Удаляющее действие сил притяжения может усиливаться за счет того, что питающий ток выполняется пульсирующим за счет активирования импульсного генератора 6.
Для компенсации потери объема внутри камеры хрусталика приводится в действие гидронасос 8, который подает в глазную камеру жидкость в той мере, которая отводится с больной тканью хрусталика. Эта компенсация объема может проходить непрерывно и регулироваться датчиком давления 20 или вручную. В альтернативном режиме работы для компенсации объема может применяться, например, дополнительный блок 9 в виде водяного струйного устройства, которое через питающий капилляр 19 создает водяную струю или лазерный луч для дальнейших сопровождающих операцию мероприятий.
Целесообразно в питающий трубопровод 2 ввести нагревательное устройство для выравнивания температуры гидроструи с желаемой температурой.
Условные обозначения:
1 устройство
2 питающий трубопровод
3 электрический генератор давления
4 отводящий трубопровод
5 электрический генератор низкого давления
6 импульсный генератор
7 питающий трубопровод
8 гидронасос
9 дополнительный блок
10 блок управления и регулировки
11 питающий капилляр
12 отводящий капилляр
13 питающий канал
14 питающий канал в форме кольцевого зазора
15 гидромембранный диффузор
16 фронтальное кольцо
17 радиальный дроссельный кольцевой зазор
18 отверстие диффузора
19 питающий капилляр
20 датчик давления
21 нагревательное устройство.
Формула изобретения
1. Устройство для удаления патологических очагов, применяемое в медицине и ветеринарии, содержащее питающий капилляр с питающим каналом для гидравлического тока под давлением, связанный с генератором давления, и отводящий капилляр с открытым к очагу заболевания отводящим каналом для гидравлического тока отсоса, связанный с генератором низкого давления, отличающееся тем, что питающий капилляр выполнен как наружный капилляр, а отводящий капилляр выполнен как внутренний капилляр, оба капилляра расположены на общей оси вставленными друг в друга и образуют между собой кольцевой зазор, выполненный как питающий канал, а на проксимальном конце питающего канала выполнен дроссель в виде радиального дроссельного кольцевого зазора, функционально связанный с отводящим каналом отводящего капилляра, причем радиальный дроссельный кольцевой зазор образован концом внутреннего отводящего капилляра, сдвинутого назад относительно наружного питающего капилляра, и фронтальным кольцом, насаженным на наружный питающий капилляр.
2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что фронтальное кольцо имеет отверстие, диаметр которого совпадает с диаметром отводящего канала.
3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что оно содержит питающий капилляр для компенсации объема в полости тела или для сопровождающих операцию мероприятий.
4. Устройство по п.3, отличающееся тем, что в питающем капилляре для компенсации объема в полости тела или для сопровождающих операцию мероприятий расположен датчик давления.
РИСУНКИ
MM4A - Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 26.10.2008
Извещение опубликовано: 20.07.2010 БИ: 20/2010
