Средство для лечения демодекозного блефароконъюнктивита

Изобретение относится к области создания средства растительного происхождения и может быть использовано для лечения демодекоза глаз и профилактики его рецидивов в офтальмологической практике. Средство представляет собой спиртовую настройку полыни горькой. Средство обладает высоким акарицидным и противовоспалительным действием, слабым раздражающим и токсично-аллергическим действием по сравнению с другими аналогичными препаратами.

 

Изобретение относится к медицине, точнее к лечению демодекоза глаз и профилактике его рецидивов в офтальмологической практике.

В глазной практике широко применяется цинк-ихтиоловая мазь (Зацепина Н.Д., Майчук Ю.Ф., Семенова Г.Я. Поражение глаз при демодекозе: метод. рекомендации. М., 1983, - с.16; Чуистова И.П., Шеремет Н.А., Ярмак Т.Д. Демодекоз глаз. Офтальмологический журнал, 1985, № 4, - с.250-252), 0,75-2% гель или мазь метронидазола (Aronson J.K., Rumsfield J.A., West D.P, Evalution of topical metronidazole gel in acne rosacea. Drug. Int. Clin. Parm. 1987; 21: 346-351. 1987; Junk A.K., Lucask A., Kampik A. Topical administrations of metronidazolegel als an effective therapy alternative in chronic Demodex blepharitis-f cfse report. Rlin. Monatsbl. Augenheilkd, 1998 Jul. 213(1). P.48-50). Однако цинк-ихтиоловая мазь обладает раздражающим и токсико-аллергическим действием, в случаях ее применения нередки рецидивы демодекоза глаз. Кроме того, мазевая основа вызывает дискомфорт в области глаз и заметна в виде жирного слоя на коже век. В Государственной Фармакопее РФ нет статьи на глазную мазь метронидазола.

Лечебный эффект усиливается при сочетании цинк-ихтиоловой мази со спиртовой настойкой календулы, которой смазывают края век до нанесения на них мази с целью обезжиривания кожи век (Майчук Ю.Ф. Паразитарные заболевания глаз. М.: Медицина, 1988, с.241-243; Майчук Ю.Ф. Фармакотерапия блефаритов. Офтальмология. Приложение к Consilium medicum, 2001, - с.16-18). Однако при лечении этим способом также нередко наблюдаются токсико-аллергические реакции и рецидивирование демодекоза.

Указанных недостатков лишена спиртовая настойка полыни горькой (Tinctura Absinthii), предлагаемая нами как средство монотерапии для лечения демодекозного блефароконъюнктивита (ДБК).

Технический результат изобретения заключается в расширении ассортимента средств для лечения ДБК, обладающих акарицидным действием, не вызывающих токсико-аллергических реакций и уменьшающих частоту рецидивов ДБК.

Технический результат достигается применением известной спиртовой настойки полыни впервые в качестве средства для лечения демодекозного блефароконъюнктивита.

Полынь горькая (Artemisia absinthium) содержит гликозиды, эфирное масло, хамазулен, алкалоиды, флавоноиды, фитонциды, кумарин, который парализует дыхательную мускулатуру клещей (Д.А.Муравьева, Фармакогнозия, М., 1991, с.199-200). Препараты полыни стимулируют функцию пищеварения, обладают антибактериальным, противовоспалительным, антигельминтным, желчегонным и ранозаживляющим действием (Горбунова Т.А. Атлас лекарственных растений. - М., 1996. - С.228). Настойку полыни горькой (на 70% спирте в соотношении 1:5) применяют в качестве горечи для усиления деятельности органов пищеварения (М.Д.Машковский. Лекарственные средства. T.1, М., 1996, - с.407).

По предложенному способу проведено лечение 20 больным демодекозным блефароконъюнктивитом в возрасте от 40 до 70 лет. У всех больных получен положительный терапевтический эффект, при этом средняя длительность клинических проявлений демодекозного блефароконъюнктивита составила 16,2±0,4 дней, у 3±3% отмечены токсико-аллергические реакции, рецидивы отмечены у 19±7% больных в сроки от 4 до 8 месяцев.

В контрольной группе лечение ДБК проводилось способом смазывания краев век цинк-ихтиоловой мазью и спиртовой настойкой календулы в течение 4-х недель. Длительность клинических проявлений ДБК составила 20,3±1,1 день, у 17±7% больных отмечены токсико-аллергические реакции, рецидивы отмечены у 37±9% больных в сроки от 2 до 6 месяцев.

Выявлена высокая акарицидная эффективность спиртовой настойки полыни наряду со слабовыраженным раздражающим действием. Кроме того, способ применения препарата в виде спиртовой настойки более удобен с косметической точки зрения по сравнению с мазями, так как не вызывает дискомфорт в области глаз и не оставляет жирного слоя на коже век. Немаловажными ее качествами являются доступность, дешевизна и долгий срок хранения по сравнению с мазями.

Пример 1. Больной Г., 1928 г.р. Диагноз: ДБК, неосложненное течение. Исходная акарограмма - 6 клещей. Лечение ДБК проводилось цинк-ихтиоловой мазью и спиртовой настойкой календулы путем смазывания краев век 2 раза в день. После нанесения мази на веки в течение 15-20 минут больной испытывал жжение и дискомфорт в области глаз. На 7-й день лечения обнаружено 3 клеща, на 14-й - не обнаружено. Длительность зуда век составила 7 дней, чувства инородного тела - 10 дней, клинических проявлений ДБК - 20 дней. Рецидив ДБК через 3 месяца.

Пример 2. Больная С., 1976 г.р. Диагноз: рецидивирующий ДБК, неосложненное течение. Исходная акарограмма - 5 клещей. Лечение: смазывание краев век спиртовой настойкой полыни 2 раза в день в течение 3-х недель. Раздражающего действия у спиртовой настойкой полыни не отмечено. На 7-й день лечения Demodex не обнаружен. Длительность зуда век - 3 дня, чувства инородного тела - 4 дня, клинических проявлений - 13 дней. На протяжении 6 месяцев рецидивы не отмечены.

Таким образом, установлено, что спиртовая настойка полыни горькой обладает высокими акарицидными и противовоспалительными свойствами, слабым раздражающим и токсико-аллергическим действием по сравнению с цинк-ихтиоловой мазью, является дешевым, доступным и удобным в применении средством для лечения ДБК и профилактики его рецидивов.

Применение спиртовой настойки полыни горькой в качестве средства для лечения демодекозного блефароконъюнктивита.