Способ лечения ишемической болезни сердца

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения ишемической болезни сердца. Последовательно воздействуют амплитудно-частотно-модулированным низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением на рефлексогенные межлопаточные зоны на уровне Th4-Th6, синокаротидные зоны и на межреберные области Thl-Th5, парастернально справа и слева. Затем воздействуют амплитудно-частотно-модулированным низкоинтенсивными магнитными волнами на межреберные области Thl-Th5, парастернально справа и слева. После чего одновременно воздействуют амплитудно-частотно-модулированными низкоинтенсивными инфракрасными волнами на зрительный анализатор и магнитными волнами на область четвертого межреберья слева от грудины. Предлагаемый способ позволяет добиться восстановления регуляции ритма сердца, улучшения кровотока и обмена веществ в сердце, сократительной способности сердечной мышцы, улучшения реологических свойств крови, снятия невротических состояний и повышения адаптационного потенциала организма. 2 табл.

 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к области терапии, и может быть использовано для лечения ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда, аритмии, миокардиодистрофии, гипертонической болезни.

Известен способ противоишемической защиты миокарда гелийнеоновым лазерным излучением, при этом проводят облучение области левого желудочка через световод в течение 30 минут [1].

Имеются сведения о способе лечения сердечно-сосудистой системы с использованием контактно-сканирующего метода паравертебральных зон на уровне С1-С6 и Th5-Th6 позвонков, каротидных треугольников, проекции верхушечного толчка сердца, зоны лучезапястных суставов и подколенных ямок. Время воздействия на одну зону от 1 до 5 минут, плотность мощности лазерного воздействия 5-15 мВт/см² [2].

Известен способ лечения сердечно-сосудистых заболеваний, включающий воздействие магнитного поля на рефлексогенные зоны - межлопаточная область слева C6-Th4 постоянным магнитным полем индукцией 15-30 мТл, переменным импульсным или пульсирующим магнитным полем индукцией 10-37 мТл, длительностью 15-20 минут в течение 8-10 процедур ежедневно [3].

Также известен способ лечения больных с пароксизмальной антривентрикулярной узловой тахикардией, включающий воздействие магнитолазерным излучением с длиной волны инфракрасного лазера 0,88 мкм, плотностью мощности 4 мВт/см² и индукцией постоянного магнитного поля 10-40 мТл на синокаротидные зоны по 4 минуты [4].

Известен способ лечения больных с синдромом слабости синусного узла, включающий одновременное воздействие инфракрасным лазерным излучением и постоянным магнитным полем на III межреберье парастернально справа, а затем последовательно на IV межреберье парастернально слева, верхушку сердца, правую межлопаточную область на уровне пятого грудного позвонка по 4 минуты ежедневно при плотности мощности не менее 4 мВт/см², индукции магнитного поля 10-40 мТл, на курс 15 процедур [5].

Наиболее близким является способ лечения ишемической болезни сердца воздействием лазера чрескожно на область сердца с 1-2 полей в импульсном режиме с расстояния источник - кожа 6-10 см, длиной волны 575-630 нм, частотой повторения импульсов 1-3 Гц и энергией в импульсе 0,25-0,5 мДж по 120-140 импульсов за сеанс. Облучение проводят 5 раз в неделю, 5-10 сеансов на курс лечения с повторением курсов через 0,5-2 месяца до полного выздоровления [6].

Однако известные способы лечения ишемической болезни сердца недостаточно эффективны из-за отсутствия воздействия на нервную регуляцию сердца, микроциркуляцию и обменные процессы в сердечной мышце, сократительные свойства в сердечной мышце, реологические свойства крови, на нейродинамические процессы в ЦНС и адаптивные реакции организма.

Исходя из существующего уровня технологий лечения ишемической болезни сердца была поставлена задача: повысить эффективность лечения за счет восстановления регуляции ритма сердца, улучшения кровотока и обмена веществ в сердце, сократительной способности сердечной мышцы, улучшения реологических свойств крови, снятия невротических состояний и повышения адаптационного потенциала организма.

Поставленную задачу решают следующим образом.

Способ лечения ишемической болезни сердца, включающий воздействие чрескожно на зоны проекции сердца лазерным излучением. Новым в решении поставленной задачи является то, что последовательно воздействуют амплитудно-частотно-модулированным низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением на рефлексогенные межлопаточные зоны на уровне Th4-Th6, синокаротидные зоны и на межреберные области Th1-Th5, парастернально справа и слева с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 30 процентов, интенсивностью до 50 Дж, длиной волны 960 нм по 3 минуты, затем воздействуют амплитудно-частотно-модулированными низкоинтенсивными магнитными волнами на межреберные области Th1-Th5, парастернально справа и слева с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 30 процентов, индуктивность до 2 мТл по 3 минуты, после чего одновременно воздействуют амплитудно-частотно-модулированными низкоинтенсивными инфракрасными волнами на зрительный анализатор и магнитными волнами на область четвертого межреберья слева от грудины с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 50 процентов, длиной волны до 850 нм, мощностью до 2 мВт/см², индуктивностью магнитных волн до 2 мТл в течение 30 минут. Курс лечения 15 сеансов.

Поясняем существенные отличительные признаки предлагаемого способа. Воздействие чрескожно амплитудно-частотно-модулированным низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением на межреберные области Th1-Th5, парастернально справа и слева, с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 30 процентов, интенсивностью до 50 Дж, длиной волны 960 нм по 3 минуты обеспечивает активацию всех звеньев антиоксидантной системы, повышение активности АТФаз, улучшение реологических свойств крови и, как следствие, восстановление коронарного кровоснабжения миокарда, нормализации; проводимости миокарда предсердий и желудочков, как механизмов, устраняющих, таким образом, неравномерную рефрактерность миокарда и обусловливающих отсутствие аритмии на протяжении длительного времени. При использовании полупроводниковых лазеров (длина волны 0,91-0,98 мкм) достигается лучший лечебный результат, что связано с достаточно большой проникающей способностью данного вида излучения в биологические ткани и активным положительным влиянием на процессы их метаболизма и микроциркуляции [7].

Метод накожного воздействия инфракрасным лазерным излучением у больных ИБС обладает отчетливым обезболивающим, сосудорасширяющим, гипохолестеринемическим эффектом, улучшает реологические свойства крови, гемодинамику и контрактильную способность сердечной мышцы [7, 8].

Воздействие амплитудно-частотно-модулированным низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением на рефлексогенные межлопаточные зоны на уровне Th4-Th6 и синокаротидные зоны, с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 30 процентов, интенсивностью до 50 Дж, длиной волны 960 нм по 3 минуты позволяет реализовать рефлекторное влияние на параметры регуляции ритма сердца, сократительную функцию миокарда, параметры артериального давления, активируют эндогенную антиноцицептивную систему через серотонинэргический и, в меньшей степени, - через опиоидные механизмы (слабые ритмические стимулы оказывают более сильное активирующее действие). Анальгезирующие эффекты конкурирующей ноцицептивной стимуляции и стрессовых воздействий опосредуются через активацию адренергического механизма отрицательных эмоциогенных зон ствола мозга и гипоталамуса [9].

Последующее воздействие амплитудно-частотно-модулированными низкоинтенсивными магнитными волнами на межреберные области Th1-Th5, парастернально справа и слева с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 30 процентов, индуктивность до 2 мТл по 3 минуты, обеспечивает противоотечное действие, активацию тканевого дыхания, снижение фибриногена в крови, увеличение выработки гепарина, увеличение выработки эндорфинов. Кроме того, обеспечивает противоспалительное действие, иммунокоррегирующее действие, снижение воспалительного процесса и уменьшение болевого синдрома, снижение стабилизации артериального давления, улучшение сократительной способности миокарда и микроциркуляции у больных с ишемической болезнью сердца [8, 9, 10, 11].

Воздействие низкоинтенсивными инфракрасными волнами на зрительный анализатор приводит к уравновешиванию нервных процессов, позволяет восстанавливать корковую нейродинамику за счет глобальной перестройки уровня активности мозга, связанной с деятельностью регуляторных механизмов, поддерживающих координацию нейрофизиологических процессов (в частности, координацию деятельности сердечно-сосудистой системы) и высших психических функций головного мозга [12].

Воздействие магнитными волнами на область четвертого межреберья слева от грудины (с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 50 процентов, длиной волны до 850 нм, мощностью до 2 мВт/см², индуктивностью магнитных волн до 2 мТл) в течение 30 минут необходимо для получения устойчивой ответной реакции организма на воздействие магнитного поля. Реакция живых изолированных клеток на воздействие магнитного поля повторяет общебиологические закономерности в последовательности стадий: латентный период, стадия активации, стадия ингибиции функций. Показано, что спустя 15 мин с момента наведения ПМП постепенно увеличивается двигательная активность фибробластов в культуре ткани под его воздействием, возрастает размах колебаний внутриклеточных структур (митохондрий и других включений). Данный уровень активности поддерживался в течение 2 ч, а затем несколько снижался. Эта стадийность сохранялась в течение 5-часовых наблюдений. После отмены воздействия магнитного поля постепенно происходил возврат к исходному состоянию, а клетки достигали первоначального уровня двигательной активности через 90 мин. Эффект биогенной стимуляции магнитного поля обусловлен его способностью вызывать аутолиз патологически измененных структур клеток и тканей, что сопровождается одновременным цитостабилизирующим влиянием здоровых клеток. Под влиянием магнитного поля в организме формируется нестойкий по времени антигенный стимул гуморального происхождения, достаточный, однако, по качественным и количественным характеристикам для запуска механизмов биогенной стимуляции, и, в то же время, не способный вызвать перераздражение иммунокомпетентной системы [8].

Воздействие амплитудно-частотно-модулированным низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением и магнитным полем на сердце с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 30 процентов, энергией до 50 Дж, длиной волны 960 нм, индуктивностью до 2 мТл, а также воздействие амплитудно-частотно-модулированными низкоинтенсивными инфракрасными волнами на мозг с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 50 процентов, длиной волны до 850 нм, мощностью до 2 мВт/см² позволяет действовать в резонансе со спонтанными ритмическими движениями (СРД) органов и тканей. Частота этого ритма колеблется в диапазоне от 0,2 до 3 Гц. СРД относятся к немышечным движениям и связаны с деятельностью белка актина [13]. Спонтанные ритмические движения органов и тканей обеспечивают повышенную скорость прохождения крови через орган, газообмен и обмен веществ между кровью и тканью, метаболические процессы внутри клетки и движение жидкости в межклеточных пространствах (лимфодренаж) [14].

Проведение 15 сеансов является оптимальным для достижения положительного результата лечения.

Проведенные патентные исследования по подклассам МКИ А61N 2/04, 2/06, 2/08, 5/00, 5/06, 5/07, 5/08 и анализ научно-медицинской информации, отражающей существующий уровень лечения ишемической болезни сердца, не выявили технологий идентичных предложенной. Таким образом, предлагаемый способ лечения ишемической болезни сердца является новым.

Взаимосвязь и взаимодействие существенных приемов предлагаемого способа обеспечивают достижение нового технологического медицинского результата в решении поставленной задачи, а именно за счет: восстановления регуляции ритма сердца, улучшения кровотока и обмена веществ в сердце, сократительной способности сердечной мышцы, улучшения реологических свойств крови, снятия невротических состояний и повышения адаптационного потенциала организма, что позволяет значительно повысить эффективность лечения. Таким образом, предложенное техническое решение имеет изобретательский уровень.

Предлагаемый «Способ лечения ишемической болезни сердца» является промышленно применимым в области практического здравоохранения, так как может быть воспроизведен неоднократно, не требуя исключительных средств для осуществления.

Сущность предлагаемого способа лечения ишемической болезни сердца заключается в следующем.

Больному в положении лежа последовательно воздействуют амплитудно-частотно-модулированным низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением на рефлексогенные межлопаточные зоны на уровне Th4-Th6, на синокаротидные зоны и на межреберные области Th1-Th5, парастернально справа и слева с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 30 процентов, интенсивностью до 50 Дж, длиной волны 960 нм по 3 минуты. Затем воздействуют амплитудно-частотно-модулированным низкоинтенсивными магнитными волнами на межреберные области Th1-Th5, парастернально справа и слева с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 30 процентов, индуктивность до 2 мТл по 3 минуты. Заканчивают процедуры одновременным воздействием низкоинтенсивными инфракрасными волнами с глубиной модуляции до 50 процентов, длиной волны до 850 нм, мощностью до 2 мВт/см² на зрительный анализатор с помощью очков, в окуляры которых вмотнированы инфракрасные излучатели и магнитными волнами на область четвертого межреберья слева от грудины индуктивностью магнитных волн до 2 мТл в течение 30 минут. Во время проведения этой процедуры больной лежит в максимально расслабленном состоянии в течение 30 минут. Процедуры проводят ежедневно, курс лечения 15 дней.

Предлагаемый способ лечения ишемической болезни сердца был применен у 17-ти больных (стабильная стенокардия: 10 больных с III функциональным классом; 7 больных с IV функциональным классом) в ГУНЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН. Лечение проводилось амбулаторно. В основу оценки эффективности лечения взяты клинико-функциональные параметры, представленные в таблицах 1 и 2, которые позволяют определить степень восстановления статуса сердечно-сосудистой системы и реабилитации больного с ИБС в целом.

У больных со стабильной стенокардией с III функциональным классом положительный результат был в 85,9±6% случаев, у больных с IV функциональным классом - в 65,4±9% случаев. За положительный результат лечения считался тот случай, если у больного клинико-функциональные тем показатели приближались к нормальным значениям в среднем не менее чем на 90%.

В результате проведенного лечения у больных наблюдалось улучшение переносимости нагрузок, уменьшились жалобы, снизилась ЧСС, нормализовалась реакция сердца на нагрузку, увеличилось влияние вегетативной нервной системы в регуляции деятельности сердца, причем влияние парасимпатического отдела стало преобладать над симпатическим. Улучшилась внутрисердечная регуляция. Значительно улучшились показатели отражающие работу сердца и обменные процессы в сердечной мышце. Снизилось до нормальных значений систолическое и диастолическое давление. Повысился адаптационный потенциал. Исчезли признаки невроза, восстановились нормальные отношения возбуждения и торможения в ЦНС.

Сущность предлагаемого способа поясняется клиническими примерами.

Пример 1. Больная С-на, 37 лет. Диагноз: Стабильная стенокардия, III функциональный класс. Лечение проводилось амбулаторно с 26.07.2005 г.

Жалобы на загрудинные сжимающего характера боли, которые возникают при ходьбе на 80-150 м, при подъме на первый этаж. Боль иррадиирует в правое плечо, реже в левую руку. Часто приступ сопровождается чувством тревоги, сердцебиением, общей слабостью. Боли снимаются приемом нитроглицерина в течение 2-3 минут. Больная постоянно принимает нитраты, В-блокаторы, антагонисты ионов кальция. Больная жалуется на плохой сон, снижение работоспособности, снижение внимания.

Объективно:

Таблица 1
Электрофизиологические показатели больной С-на, 37 лет до и после лечения. Пример 1.
	До	После	Изменение
	лечения	лечения	показателя
		в %
Данные ЭКГ, снятой вне приступа:
Горизонтальное снижение сегмента
S-T в левых грудных отведениях (мм)	1,5	0	100
амплитуда зубца Т (V4-5) (мм)	2	5	60
ЧСС в минуту:
в покое	92	81	12
при ортопробе	96	97	1
Реактивность	низкая	норм.	100
Время восстановления ритма сердца после функциональной нагрузки (с)
0	18	100
Данные ритмокардиографии по Баевскому:
Параметры регуляции ритма сердца (%):
гуморальная	42	43	2
симпатическая	37	27	27
парасимпатическая	12	28	57
внутрисердечная	9	2	78
Данные тетраполярной грудной реографии по Кубичеку:
Ударный объем крови (мл)	39	51	23
при должной величине	56
Минутный объем крови (л/мин)	2,5	2,9	14
при должной величине	3,45
Объемная скорость выброса (мл/с)	145	209	31
при должной величине	250-256
Работа левого желудочка	49	61	20
при должной величине	63,9
Общее периферическое сопротивление (усл.ед.)
73	52	29
при должной величине	48
Расход энергии на передвижение
1 литра крови	13,4	11,5	14
при должной величине	9-12,5
Артериальное кровяное давление:
Систолическое (мм рт.ст.)	140	130	7
диастолическое (мм рт.ст.)	100	90	10
подвержено колебаниям	да	нет
Данные ЭЭГ, снятые вне приступа:
Альфа 1 - индекс (%)	32	20	37
Альфа 2 - индекс (%)	15	41	63
Бета 1 - индекс (%)	18	10	44
Бета 2 - индекс (%)	10	4	60

Адаптационный потенциал по Баевскому до лечения

Выраженное напряжение регуляторных систем, напряжение регуляторных механизмов сохраняется в покое, появляется неадекватная реакция систем организма на раздражители. Это состояние ведет к ускоренному расходованию жизненных ресурсов и к возможному развитию заболевания.

Адаптационный потенциал по Баевскому после лечения

Состояние полной уравновешенности организма с внешней средой. Необходимо поддерживать это состояние, поскольку при этом высокая приспособляемость организма к различным условиям достигается при минимальном напряжении регуляторных систем.

После оценки клинико-функциональных исследований проведено лечение.

Больной в положение лежа последовательно воздействовали амплитудно-частотно-модулированным низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением на рефлексогенные межлопаточные зоны на уровне Th4-Th6, на синокаротидные зоны и на межреберные области Th1-Th5, парастернально справа и слева с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 30 процентов, интенсивностью до 50 Дж, длиной волны 960 нм по 3 минуты. Затем воздействовали амплитудно-частотно-модулированными низкоинтенсивными магнитными волнами на межреберные области Th1-Th5, парастернально справа и слева с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 30 процентов, индуктивностью до 2 мТл по 3 минуты. Затем одновременно воздействовали амплитудно-частотно-модулированными низкоинтенсивными инфракрасными волнами на зрительный анализатор и магнитными волнами на область четвертого межреберья слева от грудины с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 50 процентов, длиной волны до 850 нм, мощностью до 2 мВт/см2, индуктивностью магнитных волн до 2 мТл в течение 30 минут. Проведено ежедневное лечение в течение 15-ти дней.

После проведенного лечения.

Сжимающие боли за грудиной возникают только при больших нагрузках. Боли снимаются однократным приемом нитроглицерина в течение 1-2 минут. Дозы приема нитратов, В-блокаторов и антагонистов ионов кальция уменьшены в четыре раза.

Объективные данные электрофизиологических показателей приведены в таблице 1.

Таким образом, после проведенного лечения у больной уменьшилось количество жалоб, снизилось количество приступов, необходимость приема нитроглицерина, дозировка приема нитратов, В-блокаторов, антагонистов ионов кальция.

Восстановились электрофизиологические показатели ЭКГ. Уменьшилась ЧСС, реакция сердца на функциональную нагрузку стала адекватной, увеличилось влияние вегетативной нервной системы в регуляции деятельности сердца и улучшился баланс между симпатической и парасимпатической нервной системой, причем влияние на сердце парасимпатического отдела ВНС стал превышать симпатический. Восстановилась до нормальных значений внутрисердечная регуляция ритма сердца. Значительно улучшились показатели, отражающие работу сердца и обменные процессы в сердечной мышце. Снизилось систолическое и диастолическое давление. Повысился адаптационный потенциал организма. Исчезли признаки невроза, восстановились нормальные отношения возбуждения и торможения в ЦНС.

Диагноз после лечения: Стабильная стенокардия, I функциональный класс.

Пример 2. Больной Ш-в, 66 лет. Диагноз: стабильная стенокардия, IV функциональный класс. Лечение амбулаторное с 01.08.2005 г.

Жалобы: болеет более 10 лет, жалуется на жжение и боли за грудиной, которые возникают даже при незначительных физических нагрузках, психоэмоциональных напряжениях, боли иррадиируют в левое плечо, руку, в шею. Приступ сопровождается страхом, сердцебиением, потливостью. Приступ купируется приемом нитроглицерина в течение 3-5 минут. Бывают случаи в необходимости повторного приема нитроглицерина. Вне приступа в течение суток иногда отмечает внезапное сердцебиение и до 10-15 перебоев ритма сердца.

Объективно:

Таблица 2
Электрофизиологические показатели больного Ш-в, 66 лет до и после лечения. Пример 2.
	До	После	Изменение
	лечения	лечения	показателя
		в %
Данные ЭКГ, снятой вне приступа:
Горизонтальное снижение сегмента
S-T в левых грудных отведениях (мм)	2,2	0	100
амплитуда зубца Т (V4-5) (мм)	-2	+4	50
ЧСС в минуту:
в покое	99	84	12
при ортопробе	104	98	1
Реактивность	низкая	норм.	100
Время восстановления ритма сердца после функциональной нагрузки (с)
0	30	100
Данные ритмокардиографии по Баевскому:
Параметры регуляции ритма сердца (%):
гуморальная	63	60	5
симпатическая	21	18	14
парасимпатическая	2	20	90
внутрисердечная	14	2	86
Данные тетраполярной грудной реографии по Кубичеку:
Ударный объем крови (мл)	31	48	35
при должной величине	56
Минутный объем крови (л/мин)	2,1	2,7	22
при должной величине	3,45
Объемная скорость выброса (мл/с)	130	185	30
при должной величине	250-256
Работа левого желудочка	41	54	24
при должной величине	63,9
Общее периферическое
сопротивление (усл.ед.)	82	61	22
при должной величине	48
Расход энергии на передвижение
1 литра крови	15,2	13,1	14
при должной величине	9-12,5
Артериальное кровяное давление:
Систолическое (мм рт.ст.)	150	130	33
диастолическое (мм рт.ст.)	100	90	10
подвержено колебаниям	да	да
Данные ЭЭГ, снятые вне приступа:
Альфа 1 - индекс (%)	28	26	7
Альфа 2 - индекс (%)	12	31	61
Бета 1 - индекс (%)	18	7	61
Бета 2 - индекс (%)	21	11	48

Адаптационный потенциал по Баевскому до лечения

Резко выраженное напряжение регуляторных систем, недостаточность функциональных резервов, истощение жизненных сил организма, что требует самого серьезного отношения к этому состоянию.

Адаптационный потенциал по Баевскому после лечения

Умеренное напряжение регуляторных систем, регуляторные механизмы работают с более высокой нагрузкой, чем это должно быть в норме. Необходимо снижение активной деятельности.

После оценки клинико-функциональных исследований проведено лечение.

Больному в положении лежа последовательно воздействовали амплитудно-частотно-модулированным низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением на рефлексогенные межлопаточные зоны на уровне Th4-Th6, на синокаротидные зоны и на межреберные области Th1-Th5, парастернально справа и слева с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 30 процентов, интенсивностью до 50 Дж, длиной волны 960 нм по 3 минуты. Затем воздействовали амплитудно-частотно-модулированными низкоинтенсивными магнитными волнами на межреберные области Th1-Th5, парастернально справа и слева с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 30 процентов, индуктивность до 2 мТл по 3 минуты. Затем одновременно воздействовали амплитудно-частотно-модулированными низкоинтенсивными инфракрасными волнами на зрительный анализатор и магнитными волнами на область четвертого межреберья слева от грудины с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 50 процентов, длиной волны до 850 нм, мощностью до 2 мВт/см², индуктивностью магнитных волн до 2 мТл в течение 30 минут. Проведено ежедневное лечение в течение 15-ти дней.

После проведенного лечения.

Жалобы: Жжение и боли за грудиной возникают при физических нагрузках: быстрая ходьба до 200 м, подъем по лестнице на 3-4 этаж, боли иррадиируют только в левое плечо. Приступ сопровождается тревожностью, без сердцебиения и потливости. Однократный прием нитроглицерина снимает приступ за 2-3 минуты.

При наблюдении за больным в течение месяца: вне приступа внезапных сердцебиений не наблюдалось. Отмечает перебои ритма сердца 2-3 раза в сутки. Дозировка постоянно принимаемых препаратов снизилась в 2 раза.

Объективные данные электрофизиологических показателей после лечения приведены в таблице 2.

Таким образом, после проведенного лечения у больного уменьшилось количество жалоб, снизилось количество приступов, необходимость приема нитроглицерина, дозировка приема нитратов, В-блокаторов, антагонистов ионов кальция.

Восстановились электрофизиологические показатели ЭКГ. Уменьшилась ЧСС, реакция сердца на функциональную нагрузку стала адекватной, увеличилось влияние вегетативной нервной системы в регуляции деятельности сердца и улучшился баланс между симпатической и парасимпатической нервной системой, причем влияние на сердце парасимпатического отдела ВНС стал превышать симпатический. Восстановилась до нормальных значений внутрисердечная регуляция ритма сердца. Значительно улучшились показатели отражающие работу сердца и обменные процессы в сердечной мышце. Снизилось систолическое и диастолическое давление.

Повысился адаптационный потенциал организма. Исчезли признаки невроза, восстановились нормальные отношения возбуждения и торможения в ЦНС.

Диагноз после лечения: Стабильная стенокардия, II функциональный класс.

Таким образом, предлагаемый «Способ лечения ишемической болезни сердца» по сравнению с другими известными технологиями обеспечивает повышение эффективности лечения ишемической болезни сердца за счет: восстановления регуляции ритма сердца, улучшения кровотока и обмена веществ в сердце, сократительной способности сердечной мышцы, улучшения реологических свойств крови, снятия невротических состояний и повышения адаптационного потенциала организма.

Источники информации

1. Харьков Е.И., Миронов Ю.Н., Телпухов В.И. Способ противоишемической защиты миокарда гелий-неоновым лазерным излучением. // П. 2132206. Изобретения. - 1999. - 18.

2.Лысенюк В.П., Лобода М.В. Лазеротерапия и лазеропунктура в клинической и курортной практике. // Киев, - 3доровье, - 1997.

3.Кулина Н.В., Ершов А.Ф. Способ лечения сердечно-сосудистых заболеваний. // П. 2103031. Изобретения. - 1998. - 3. С.157.

4. Будкарь Л.Н., Антюфьев В.Ф., Оранский И.Е. Способ лечения больных с пароксизмальной антривентрикулярной узловой тахикардией. // Патент 2141858. - Изобретения. - 1999. - С.33.

5. Будкарь Л.Н., Антюфьев В.Ф., Оранский И.Е. Способ лечения больных с синдромом слабости синусного узла. // Патент 2110297. - Изобретения. - 1993.

6. Кижаев Е.В., Мнускин В.Е., Остапенко Л.А., Фисун А.Я. Способ лечения ишемической болезни сердца. // Патент №2174023. - Изобретения. - 2001.

7. Бабушкина Г.В., Картелишев А.В. Этапная комбинированная лазерная терапия при различных клинических вариантах ишемической болезни сердца. // Издательство ТОО «Фирма «Техника», 2000. - 128 с.

8. Буйлин В.А. Лазерная рефлексотерапия с применением аппарата "Креолка" // Информационно-методический сборник - М.: ООО "Техника-Про", 2002. - 67 с.

9. Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности / АМН СССР. - М.: Медицина, 1984. - С.196-203.

10. Загорская Е.А., Климовицкий В.Я., Мельниченко В.П. и др. Влияние низкочастотных электромагнитных полей на отдельные функциональные системы организма // Космическая биология и авиакосмическая медицина. - 1990, т.24, №3, с.3-11.

11. Аппараты нового поколения для локальной магнитотерапии и локального теплолечения. // Сборник методических пособий для студентов медицинских вузов, врачей в системе дополнительного образования. - М. - 2001. - С.11.

12. Аладжалова Н.А. Психофизиологические аспекты сверхмедленной ритмической активности головного мозга. // М.: Наука, - 1979. - С.137-151.

13. Движения немышечных клеток и их компонентов. // ред. Г.М.Франк. - Наука. - 1977. - 323 с.

14. Бутуханов В.В. Немышечные движения как основа жизнедеятельности органов тканей. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2001. - №5 (19). - С.189-195.

Способ лечения ишемической болезни сердца, включающий воздействие на зоны проекции сердца лазерным излучением, отличающийся тем, что последовательно воздействуют амплитудно-частотно-модулированным низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением на рефлексогенные межлопаточные зоны на уровне Th4-Th6, синокаротидные зоны и на межреберные области Th1-Th5, парастернально справа и слева с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 30%, интенсивностью до 50 Дж, длиной волны 960 нм по 3 мин, затем воздействуют амплитудно-частотно-модулированными низкоинтенсивными магнитными волнами на межреберные области Th1-Th5, парастернально справа и слева с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 30%, индуктивностью до 2 мТл по 3 мин, после чего одновременно воздействуют амплитудно-частотно-модулированными низкоинтенсивными инфракрасными волнами на зрительный анализатор и магнитными волнами на область четвертого межреберья слева от грудины с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 50%, длиной волны до 850 нм, мощностью до 2 мВт/см², индуктивностью магнитных волн до 2 мТл в течение 30 мин, курс лечения 15 сеансов.