Способ оптимизации информационной поддержки врача ортопеда-травматолога в диагностике плоскостопия

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике состояния стопы, и может быть использовано в качестве скрипинг-метода для выявления больных продольным плоскостопием. Получают отпечатки стоп. Проводят сканирование стопы и выделение оператором точек на полученном ее изображении. После разметки стопы и измерения полученных отрезков по таблице вычисляют диагностические показатели с заключительной оценкой: при D≤40% - заключение «нормальная стопа»; при D>40% и D≤60% - заключение «уплощение стопы»; D>60% - заключение «плоская стопа». Определение степени плоскостопия по предлагаемому способу облегчает врачу на основе информационной поддержки проводить постановку диагноза и ситуациях неопределенности принятия диагностического альтернативного решения при пограничных состояниях здоровья стопы: нормальная стопа - уплощенная или уплощенная стопа - плоская стопа. Способ обеспечивает объективизацию и документирование правомерности принимаемого врачем диагностического решения. 4 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к созданию способа экспресс-информационной поддержки врача ортопеда-травматолога при принятии диагностических альтернативных решений по выявлению больных плоскостопием в школах, военкоматах, больницах и других медицинских, образовательных и спортивных учреждениях. Деформация стоп занимает ведущее место среди всех заболеваний опорно-двигательной системы человека. Своевременное выявление плоскостопия необходимо для эффективного проведения лечебных и корректирующих мероприятий на ранних стадиях заболевания. В этом лишь может быть обеспечена их высокая эффективность. В спортивной медицине качество врачебной диагностики является действенным средством снижения рисков травмирования стопы и в целом опорно-двигательного аппарата.

В качестве прототипа выбран способ диагностики состояния отделов стопы, заключающийся в снятии отпечатков (плантограмм) подошвенной поверхности стоп с последующей обработкой этих отпечатков графико-расчетным методом [1].

Однако известный способ для принятия врачом первоначального, доклинического решения содержит избыточную диагностическую информацию, затрудняющую ее оценку в условиях массовых проведений обследований, а также не в полной мере обеспечивает приемлемую скорость обработки данных.

Задачей предлагаемого изобретения является оптимизация информационной поддержки врача ортопеда-травматолога с целью повышения качества его работы по первоначальному обоснованию диагноза плоскостопия в пограничных ситуациях состояний нормального здоровья и нарушения стоп, когда врачу затруднительно ответить на вопрос: нормальная или уплощенная стопа; уплощенная стопа или плоская? Изобретение направленно также на минимизацию затрат расходных материалов и времени работы обслуживающего персонала, необходимого для реализации одного цикла обследования, то есть на повышение производительности труда.

Отличием предлагаемого изобретения является то, что впервые предлагается использовать для расшифровки полученных на планшетном сканере изображений стоп упрощающий известный способ плантографического анализа, который обеспечивает в достаточном объеме получение врачом ортопедом-травматологом дополнительной объективной документальной информации в условиях необходимости принятия альтернативного решения о состоянии здоровья обследуемых стоп [2].

Сущность изобретения поясняется чертежами: на фиг.1 сканографическое изображениями стопы; на фиг.2 образец разметки стопы с целью диагностики их состояний; на фиг.3 - шаблон паспортных данных и результатов обследований; на фиг.4 - подбор вариантов заключений из таблицы результатов. Используются сертифицированные аппаратные и программные средства: компьютер PC Pentium II или выше с установленной лицензионной операционной системой Microsoft Windows XP, и программой Abbyy Fine Reader 7.0 или выше, планшетный сканер, при необходимости - принтер и мерная линейка.

Предлагаемое изобретение включает следующую последовательность действий.

1. Обследуемый становится равномерно двумя ногами на укрепленную сверхпрочную прозрачную площадку, под которой снизу размещен планшетный сканер

2. Производится сканирование подошвы стоп. Снимки стоп показаны на фиг.1.

3. Оператор производит разметку изображения стопы (фиг.2).

Алгоритм анализа следующий:

На каждом из снимков стоп оператор выделяет мышью точку, соответствующую головке пятой плюсневой кости - точку В. После этого - точку пяточного угла - А1, проводится линия, соединяющая эти точки.

Оператор выделяет мышью на изображении стопы точку, соответствующую головке первой плюсневой кости - точку В1. После этого - проводит прямую ВВ1.

Оператор устанавливает на изображении точку О на границе соприкосновения с опорой внутреннего контура свода стопы.

Оператор проводит через точку О линию аа1 параллельно линии ВА1.

Оператор на изображении стопы проводит линию В1В2 через точку В1 параллельно ВА1. Оператор проводит через точку О линию bb1 параллельно ВВ1. Далее измеряется длина отрезков bb1 и bO. Вычисляется отношение (D) длины отрезков bO к bb1 в процентах. Оператор заполняет шаблон паспортных данных (фиг.3) и вычисляет с использованием таблицы (фиг.4) диагностические показатели для определения состояния стопы с заключительной оценкой: при D≤40% - заключение «нормальная стопа»; при D>40% и D≤60% - заключение «уплощение стопы»; при D>60% - заключение «плоская стопа».

Определение степени плоскостопия по предлагаемому способу облегчает врачу на основе информационной поддержки проводить постановку диагноза в ситуациях неопределенности принятия диагностического альтернативного решения при пограничных состояниях здоровья стопы: нормальная стопа - уплощенная или уплощенная стопа - плоская стопа. Способ обеспечивает объективизацию и документирование правомерности принимаемого врачом диагностического решения.

Источники информации

1. Способ диагностики состояния отделов стопы. Гавриков К.В., Плешаков И.А., Калужский С.И., Перепелкин А.И., Андреев Н.В. Патент на изобретение №2253363, зарегистрирован 10 июня 2005 г.

2. Мартиросов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. - М.: Физкультура и спорт, 1982.

Способ диагностики состояния отделов стопы путем снятия отпечатков подошвенной поверхности стоп и последующей их обработки графико-расчетным методом, включающим выделение ключевых точек стопы, отличающийся тем, что производят ручную расстановку координатных точек и прямых: точку В, соответствующую головке пятой плюсневой кости, точку А1 - точку пяточного угла, проводят прямую ВА1, соединяющую эти точки; выделяют точку В1, соответствующую головке первой плюсневой кости и проводят прямую ВВ1; устанавливают точку О на границе соприкосновения с опорой внутреннего контура свода стопы, проводят прямую аа1 через точку О параллельно линии ВА1; проводят прямую В1В2 через точку В1 параллельно ВА1, проводят прямую bbl через точку О параллельно ВВ1, измеряют длину bb1 и bO; вычисляют отношение (D) длины отрезков bO к bb1 в процентах; при D<=40% делают заключение «нормальная стопа»; при D>40% и D<=60% - заключение «уплощение стопы»; D>60% - заключение «плоская стопа».