Способ прогнозирования продолжительности жизни больных муцинозной карциномой яичника

Авторы патента:

G01N33/48 - биологических материалов, например крови, мочи (G01N 33/02-G01N 33/14,G01N 33/26,G01N 33/44,G01N 33/46 имеют преимущество; определение всхожести семян A01C 1/02); приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) (подсчет клеток крови, распределенных по поверхности, путем сканирования этой поверхности G06M 11/02)

A61B10 - Прочие способы и инструменты для диагностики, например инструменты для взятия пробы клеток, для биопсии, для диагностики путем вакцинации (вакцинация для профилактики или терапии A61B 17/20); определение пола ребенка в эмбриональном периоде; определение периода овуляции (таблицы менструального цикла G06C 3/00); приборы для осмотра гортани

Владельцы патента RU 2354303:

Новичков Евгений Владимирович (RU)

Изобретение относится к области медицины и предназначено для оценки продолжительности жизни леченых больных муцинозным раком яичника. Прогнозируют продолжительность жизни больных муцинозной карциномой яичника, оценивая некоторые морфологические параметры опухоли. Продолжительность жизни в месяцах определяют по формуле ПЖ_(мес)=58,15-0,187*Х₁-0,108*Х₂+0,707*Х₃-5,104*Х₄, где Х₁ - средняя площадь опухолевой клетки (мкм²) измеряется окуляром-микрометром или анализатором телевизионного изображения; Х₂ - средняя площадь сосудов опухолевой стромы (мкм²) подсчитывается окуляром-микрометром или анализатором телевизионного изображения; Х₃ - количество свободных клеток опухолевой стромы (шт.) подсчитывается на 10000 мкм² площади стромы с использованием анализатора телевизионного изображения; Х₄ - объемная доля некроза в опухолевом узле (%) измеряется при помощи морфометрических сеток или анализатором телевизионного изображения. Способ повышает точность определения продолжительности жизни больных муцинозной карциномой яичников, уменьшает количество вычисляемых переменных, дает возможность использования его при планировании тактики ведения больных, а также в выборе метода лечения.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для оценки продолжительности жизни леченых больных муцинозным раком яичника.

Наиболее близкий способ описан в [1]. Он заключается в том, что прогноз выставляется при оценке некоторых морфологических факторов: степень дифференцировки карциномы, площадь опухолевой клетки, средняя плоидность ядер опухолевых клеток, уровень экспрессии р53, уровень экспрессии PCNA, уровень экспрессии рецепторов прогестерона. Далее прогноз вычисляется по формуле в месяцах.

Недостатками способа являются возможность использования его только в группе молодых женщин, страдающих серозным раком яичников, а также более высокая стоимость реактивов при реализации этого способа.

Сущность изобретения заключается в том, продолжительность жизни в месяцах вычисляется по формуле, представляющей собой линейную комбинацию нескольких переменных. Переменными являются морфологические параметры злокачественной опухоли муцинозного гистологического варианта.

Техническим результатом изобретения является повышение точности определения продолжительности жизни больных муцинозной карциномой яичников, уменьшение количества вычисляемых переменных и возможность использования его при планировании тактики ведения больных, а также в выборе метода лечения.

Способ реализуется следующим образом: определяются такие параметры злокачественной муцинозной опухоли яичников как средняя площадь опухолевой клетки, средняя площадь поперечного сечения сосудов опухолевой стромы, количество свободных клеток опухолевой стромы, объемная доля некроза в опухолевом узле.

Площадь ядра раковой клетки измеряется окуляром-микрометром или анализатором телевизионного изображения в мкм².

Площадь поперечного сечения сосудов опухолевой стромы подсчитывается окуляром-микрометром или анализатором телевизионного изображения в мкм².

Количество свободных клеток подсчитывается на 10000 мкм² площади стромы с использованием анализатора телевизионного изображения.

Удельная доля площади некротизированных тканей в опухолевом узле измеряется при помощи морфометрических сеток или анализатором телевизионного изображения и выражается в %.

Далее вычисляется продолжительность жизни в месяцах по формуле

ПЖ_(мес)=58,15-0,187*X₁-0,108*Х₂+0,707*Х₃-5,104*Х₄,

где X₁ - средняя площадь опухолевой клетки, мкм²;

Х₂ - средняя площадь сосудов опухолевой стромы, мкм²;

Х₃ - количество свободных клеток опухолевой стромы, шт. на 10000 мкм² площади стромы;

Х₄ - объемная доля некроза в опухолевом узле, %.

Достоинствами способа являются небольшое количество используемых морфологических критериев, простота и небольшая стоимость оборудования и реактивов для получения необходимых параметров, возможность использования в рутинной патоморфологической практике и медицинской науке.

Примеры использования:

1. Больная К., 69 лет, № истории болезни 3159, поступила в Республиканский клинический онкологический диспансер гор. Чебоксары 16 июня 2001 г. с жалобами на тянущие боли внизу живота, увеличение живота, слабость. Объективно: состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледно-розовые, гемодинамические показатели в пределах нормы, в легких везикулярное дыхание. При пальпации живот увеличен, мягкий, безболезненный, при глубокой пальпации по Образцову определялась свободная жидкость в брюшной полости. При влагалищном исследовании выявлено опухолевидное образование в малом тазу размером до 8 см. Патологических выделений из влагалища нет. При цитологическом исследовании асцитической жидкости выявлены атипичные клетки. Иных изменений в лабораторных показателях не установлено. При лапаротомии диагностировано опухолевое поражение обоих яичников солидного характера, метастатическое поражение брюшины. Произведена экстирпация матки с придатками и резекцией сальника с последующим 1 курсом химио- и гормонотерапии по стандартной схеме. Клинический диагноз: Рак обоих яичников, клиническая стадия III (FIGO), Т₃N_хМ₀, карциноматоз брюшины, асцит.

При гистологическом исследовании был выявлен муцинозный гистологический тип карциномы яичника высокой степени гистологической дифференцировки. После проведения цитоморфометрического исследования установлено, что средняя площадь опухолевой клетки равна 95,77 мкм². Площадь поперечного сечения сосудов опухолевой стромы равнялся 10,71 мкм², количество свободных клеток на 10000 мкм² площади стромы 14 штук. Объемная доля некротизированных тканей в опухолевом узле составила 9,2%.

Таким образом, вычисляем продолжительность жизни

ПЖ=58,15-0,187*95,77-0,108*10,71+0,707*14-5,104*9,2=2,03 месяца

По данным диспансерного наблюдения за больной, полученным из онкологического диспансера, установлено, что больная К. прожила 2 месяца с момента постановки диагноза.

2. Больная О., 63 лет, № истории болезни 1922, поступила в Республиканский клинический онкологический диспансер гор. Чебоксары 07 апреля 1999 г. с жалобами на тянущие боли внизу живота, слабость, недомогание, скудные кровянистые выделения из влагалища. Объективно: состояние пациента средней тяжести, кожные покровы физиологической окраски, гемодинамические показатели в пределах нормы, в легких везикулярное дыхание. При пальпации живот не увеличен, мягкий, умеренно болезненный в левой и правой подвздошных областях, где определяются опухолевидные образования до 6,5 см в диаметре. При влагалищном исследовании диагностируются бугристые опухолевые узлы в малом тазу размером до 6,5 см. Во влагалище скудные кровянистые выделения. Фертильность сохранена. При пункции Дугласова пространства в брюшинной жидкости выявлены атипичные клетки. Иных изменений в лабораторных показателях не установлено. При лапаротомии диагностировано опухолевое поражение обоих яичников солидного характера с метастатическим поражением брюшины. Произведена экстирпация матки с придатками и резекцией сальника с последующими 4 курсами химио- и гормонотерапии по стандартной схеме. Клинический диагноз: Рак обоих яичников, клиническая стадия III (FIGO), Т₃N_хМ₀, карциноматоз брюшины.

установлено, что средняя площадь опухолевой клетки равна 38,13 мкм². Площадь поперечного сечения сосудов опухолевой стромы равнялся 42,56 мкм², количество свободных клеток на 10000 мкм² площади стромы 17 штук. Объемная доля некротизированных тканей в опухолевом узле составила 0%. Таким образом, вычисляем продолжительность жизни

ПЖ=58,15-0,187*38,13-0,108*42,56+0,707*17-5,104*0=58 месяцев.

По данным диспансерного наблюдения за больной, полученным из онкологического диспансера, установлено, что больная О. снята с диспансерного наблюдения по истечении 5 лет с момента постановки диагноза.

Источники информации

Патент Российской Федерации на изобретение № 2290640 от 27.12.2006.

Способ прогнозирования продолжительности жизни больных муцинозной карциномой яичника, заключающийся в оценке некоторых параметров опухоли и прогнозирования по ним продолжительности жизни, отличающийся тем, что оцениваются только морфологические параметры опухоли и продолжительность жизни в месяцах определяют по формуле ПЖ_(мес.)=58,15-0,187·Х₁-0,108·Х₂+0,707·Х₃-5,104·Х₄,
где Х₁ - средняя площадь опухолевой клетки (мкм²) измеряется окуляром-микрометром или анализатором телевизионного изображения; Х₂ - средняя площадь сосудов опухолевой стромы (мкм²) подсчитывается окуляром-микрометром или анализатором телевизионного изображения; Х₃ - количество свободных клеток опухолевой стромы (шт.) подсчитывается на 10000 мкм² площади стромы с использованием анализатора телевизионного изображения; Х₄ - объемная доля некроза в опухолевом узле (%) измеряется при помощи морфометрических сеток или анализатором телевизионного изображения.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и предназначено для диагностики до клинической манифестации метастазов мезонефроидного рака яичников. .

Способ определения жизнеспособности тканей нижней конечности при диабетической гангрене // 2354294

Изобретение относится к медицине, в частности к патологической анатомии. .

Способ прогнозирования развития атопического дерматита у детей раннего возраста // 2353927

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской генетике и педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования развития атопического дерматита у детей раннего возраста.

Способ оценки устойчивости организма животного к туберкулезу // 2352938

Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано при оценке устойчивых и восприимчивых к туберкулезу лабораторных и сельскохозяйственных животных. .

Способ диагностики анаэробной инфекции // 2352937

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторным методам исследования, и касается способа диагностики анаэробной инфекции. .

Способ дифференциальной диагностики бактериального вагиноза и неспецифического вагинита // 2351931

Изобретение относится к области медицины, а именно к методам лабораторной диагностики, и касается способа диагностики бактериального вагиноза и неспецифического вагинита.

Способ прогнозирования пятилетней безрецидивной выживаемости больных раком предстательной железы после радикальной простатэктомии // 2351285

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологической урологии, и может быть использовано для прогнозирования пятилетней безрецидивной выживаемости больных раком предстательной железы после выполнения им открытой позадилонной радикальной простатэктомии.

Способ прогнозирования рецидива хирургического лечения посттравматических стриктур уретры // 2351284

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для прогнозирования раннего рецидива посттравматической стриктуры уретры после хирургического лечения.

Способ прогноза летального исхода от внебольничной пневмонии // 2351277

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для прогноза летального исхода у больных с внебольничной пневмонией любой степени тяжести.

Количественное определение токсина ботулизма // 2350961

Изобретение относится к области медицины. .

Способ прогнозирования метастазирования мезонефроидного рака яичников // 2354302

Способ дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы и хронического панкреатита // 2353301

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопической ультразвуковой диагностике, и предназначено для дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы и хронического панкреатита.

Способ определения сроков и объема оперативного вмешательства на опорно-двигательном аппарате при тяжелой сочетанной травме // 2353300

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии и травматологии, и может применяться в клиниках и отделениях, специализирующихся на лечении тяжелой множественной и сочетанной травмы.

Способ оценки течения воспалительного процесса в послеоперационном периоде // 2352943

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической биохимии, хирургии, и может быть использовано для оценки течения воспалительного процесса в послеоперационном периоде.

Способ лечения патологического состояния организма // 2352319

Изобретение относится к медицине, рефлексотерапии. .

Устройство для взятия проб // 2352260

Изобретение относится к медицине для самостоятельного взятия проб из полости тела, например проб шейки матки. .

Способ количественной оценки результата антигипертензивной фармакотерапии // 2352259

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, и может найти применение при лечении больных артериальной гипертонией. .

Способ оценки суммарного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, специфический для российского населения // 2352258

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. .

Способ патолого-анатомической диагностики острой колиэнтеротоксемии новорожденных телят // 2352257

Изобретение относится к ветеринарии. .

Способ выявления групп риска развития рецидива и метастазов рака молочной железы // 2352256

Изобретение относится к области медицины, а конкретнее к онкологии, и может быть использовано для выявления групп риска развития рецидива и метастазов рака молочной железы.

Способ оценки операбельности детей с врожденными пороками сердца, осложненными высокой легочной гипертензией // 2354304

Изобретение относится к медицине, а именно к области детской кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии