Аппарат для закрытого вправления врожденного вывиха бедра

 

О П И С А H И Е п11 5899 77

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Ооюэ Соввтскнк

Социалистических

Реслуалин (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 17.11.76 (21) 2420664/28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет (43) Опубликовано 30.01.78. Бюллетень ¹ 4 (45) Дата опубликовапп", описания 15.02.78 (51) М. Кл. А 61F 5/04

Гасударственный камитет

Совета Министров СССР ла делам изооретвний н открытий (53) УДК 616.728.2-001. .6-033.1.615. .477.33(088.8) (72) Авторы изобретения М. Г. Григорьев, А. В. Мельгунов, А. М. Свободова, А. А. Абакаров и А. И. Аммосов

Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (71) Заявитель (54) АППАРАТ ДЛЯ ЗАКРЫТОГО ВПРАВЛЕНИЯ

ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ

Изобретение относится к медицине, а пмснно,к ортопедии и травматологии, и предназначено для лечения тазобедренного сустава.

Извссгсн аппарат для закрытого вправления вроокденного вывиха бедра у детей, содержащий тазовый корсет с седлом, элементы крепления конечности, механизм отведения тазобедренного суоста ва, механизм ротации и мсханизм:вытяжения бедер (1).

Однако известный аппарат не позволяет осуществлять одновременнуто дозированную регулировку движений тазобедренного сустава в д вух плоскостях и внутреннюю ротацию бедер ттод:постоянным вытяжснием.

С целью осуществления одновременной дозиро ванной регулировки движений тазобедренного сустава в двух плоскостях и,внутренней ротации бедер под постоянным вытяжением аппарат снабжен механизмом для сгибания и разгибания бедер в,виде двух раздвижных секторов Ic гайкой-фиксатором, один из .которых связан с корсетом, а другой,с седлом, состоящим из двух пластин; механизм вьттяжения выполнен в виде тяг, соединенных посредством упругих элементов с седлом, на которых подвижно установлены рычаги с пластинами крепления бедра. и голени, причем пластины взаимно подвижны и имеют элементы фиксации.

Иа фпг. 1,изображен аппарат для закрытого .вправления врежденного вывиха бедра у детей, оощий вид; па фиг. 2 — то же, вид сбоку; на фпг. 3 — шарнирное устройство крепления бедра и голени, вид сбоку; на фиг. 4 — то же, вид сзади; на фиг. 5 — седло; вид снизу; на, фиг. 6 — упругий элемент.

Аппарат состоит из раздвижного корсета 1 (см. фпг. 1), раздвижного седла 2 и четырех тяг 3 с упругими элементами 4, по две тяги и два упругих элемента на каждую нижнюю конечность.

Упругими элементами 4 передается у сил не вытяжения на изогнутую Г-образную пла стину 5 с манжетой 6 для крепления бедра, которая шарнирно соединена с пластиной 7 с манжетой 8 для крепления голени. Г-образная пластина 5 может передвигаться по двум тягам З.при помощи двух направляющих втулок 9 и фитосироваться,на тягах 3 при помощи двух пар винтов 10.

С одной, стороны тяги 3 соединены между собой поперечной балкой 11, с другой стороны — с упругими элементами 4. В свою очередь упругий элемент 4 соединяется со шпилькой 12, имеющей резьбу,и контргайку

13, прп помощи которой прикрепляется к пластине 14. Пластина 14 может вращаться вокруг оси 15, заключенной внутри седла 2, зо на 90 .

589977

55 б0 б5

Седло 2 раздвигается при помощи двух напра вляющих 16 и 17 и имеет верхнюю крышку 18.

Корсет 1 также раздвигается при помощи двух направляющих 19, скользящих в хомутиках 20 (см. фиг. 1) и фиксируемых двумя винтами 21. Корсет 1 и седло 2 .соединены между собой осью 22, а регулировка сгибания и разгибания произ водится при помощи механизма 23 сгибания и разгибания бедер и фиксируется гайкой-фиксатором 24. Механизм 23 (см. фиг. 2) состоит из двух пласти н: одна пластина 25 имеет отверстия через 15 и прикреплена неподвижно к кор сету

1, другая пластина 26 имеет секторную прорезь от О до 90 и ось вращения на направляющей 16.

Для обеспечения, плавности отведения и приведения применены .фторогпластовые подшипники скольжения 27, между которыми заключена пластина 14, которая врашается вокруг оси 15.

Упругий элемент 4 имеет две шкалы 28 и

29 с ценой деления 0,5 кг и прорезь 30 для стрелок индикаторов.

Г-образная изогнутая пластина 5 с манжетой 6 для крепления бедра жестко соединена с двумя направляющими втулками 9 (см. фиг. 1 и 2) при помощи двух фигурных рычаго.в 31 (см. фиг. 2).

Манжета 8 для крепления голени монтируется на пластине 7, имеющей отверстие 32 с резьбой (см. фиг. 3) для фиксации зада нного отведения голени кнаружи, которая шарнирно крепится к Г-образной пластине 5, на последней имеются четыре отверстия 33 (см. фиг. 4) через 15 для отведения голени кна,— ружи от О до 45 и придания внутренней ротации бедру на.:соответству>ющее число npapyicos.

Седло 2 (см. фиг. 5) может раздвигаться при помощи двух направляющих 16 и 17, скользящих в двух хомутиках 34, фиксируемых двумя винтами 35 и отверстиях на внутренних поверхностях двух половин седла и д вумя винтами 3 6.

Для регулировки отведения и приведения и придания определенного объема движения от 180 до 90 через 15 и более имеется шарнирное устройство, состоящее из оси 15 вращения, верхней крышки 18 (см. фиг, 1 и 2), нижней крышки 37 (icM. фиг. 5), в кото рой выполнена прорезь 38 в,виде сектора с углом

90, между верхней крышкой 18 и нижней крышкой 37 на, оси 15 вращается пластина

14 (см. фиг. 1, 2 и 5), имеющая отверстия с резьбой через 15 от О до 180 . Ограничение объема движений,производиться за счет двух винтов 39 (см. фиг. 5), в вертываемых в .отвер стия пластины 14.

Упругий элемент состоит из стакана 40, который имеет две шкалы 28 и 29 с делениями (цена одного деления 0,5 кг) и прорези 30 для стрелок индикаторов. Внутри стакана 40

З0

1 находится тарированная пружина, 41 с двумя стрелками,,выходящими в прорезь 30.

Аппарат для закрытого вправления вро>кденного вывиха бедра у детей используют следующим образом.

Подгоняют седло 2 под размер таза ребен«а путем раздави>кения седла по двум направляющим 16 и 17 и фиксируют в заданном положении двумя парами;винтов 35 .и 36. Затем подгоняют корсет 1 к длине туловища ребенка путем раздви>кения корсета по д вум направляющим 19 и фиксируют двумя парами винтов 21. После этого ребенка укладывадют на корсет 1 и привязывают туло|вище широким ремнем.

Нижние конечности ребенка просовывают между двумя тягами 3 и путем передви>кения Г-образ ных пластин 5 по днуM тягам 3 при помощи двух напра|вляющих втулок 9 подгоняют под размер бедра ребенка, после чего бедра и голени, согнутые под углом 90, фиксируются манжетами б и 8, При помощи упругих элементов 4 устанавливают предварительную нагрузку за счет вворачивания стакана 40 по ходу часовой стрелки на шпильку 12 с резьбой; заданная предварительная нагрузка фиксируется контргайками 13. После чего производят вытяжение руками за рычаги 31 Г-образной изогнутой пластины 5 с закрепленной нижней конечностью, согнутой в,коленном суставе под утлом 90, в направлении поперечной балки

11 до упора, одновременно нажимают на поперечную балку 11 в обратном напра|влении до тех пор,,пока стрелка индикатора точной нагрузки на шкале 29 .не остановится на заданной отметке, после чего фиксируют двумя парами винтов 10 направляющие втулки 9 к тягам 3. Затем подобную же операцию проводят на другой нижнсй конечности.

Нагрузка вытяжения определяется суммой показаний обеих шкал 28 и 29, а так как имеются две тяги 3 с двумя упругими элементами 4, то нагрузка увеличивается в два раза. Величину,,нагрузки можно регулировать от О до 10 кг через 0,5 кг.

После этого регулируют отведение и объем движений в пределах 15 путем вворачивания д вух винтов 39 в отверстия с резьбой пластины 14. Например, если бедро устанавливается в отведении 60 и приведении 45, т. е. при этом сохраняется объем дви>ке ния в пределах 15, винты 39 вращаются с пластиной 14, а прорезь 38 нижней крышки 37 седла 2 опраничивает движения пластины 14 при помощи винтов, т. с, отведение 60, а приведение 45 в пределах 15 объема движений, Сгибание и разгибание регулируются при помощи секторного механизма,для сгибания и разгибания бедер путем сгибания седла 2 на определенное число градусов. Фиксируют данное положение двумя винтами с гайкойфиксатором 24 с объемом движений в 15, 880977

Внутренняя ротация бедра устанавливается путем отведения голени кнаружп с пластиной 7 на .определенный угол и фиксируется винтом через одно из отверстий 33 Г-образной изогнутой пластины 5 и отверстие 32 с резьбой на лла стине 7 B заданной позиции от О до 45 . После чего внутренняя ротация в том же порядке производится и на другой нижней ко нечности.

Формула изобретения

Аппарат для закрытого вправления врожденного вывиха бедра у детей, содержащий тазовый корсет с седлом, элементы крепления конечности, механизм отведения тазобедренного сустава, механизм ротации и механизм вытяжения бедер, отличающийся терм, что, с целью осущест вления одновреме нпой дозированной регулировки движений тазобедренного сустава в двух плоскостях и внутренней ротации бедер под постоянным вытяжением, аппарат снабжен механизмом для сгибания и разгиба ния бедер в виде двух

З раздвижных секторов с гайкой-фиксатором, один из которых связан с корсетом, другой связан с седлом, состоящим из двух пластин, а механизм,вытяжения выполнен в виде тяг, соединенных посредством упругих элементов

10 с седлом, на которых подвижно установлены рычаги с,пластинами крепления бедра и голени, причем пластины взаимно подвижны и имеют элементы фиксации.

Источники информации, 15 принятые во внимание при экспертизе

1. Гонча рова М. Н., Бровкина Т. А. Ранняя диагностика и функциональные методы лечения врожденного вывиха бедра у детей. Л., «Медицина», 1968, с. 122.

589977

Щг. 3 фи2 2

3В фбе

4 1 2g ФО

Составитель В. Головин

Редактор М. Дмитриева Техред И. Михайлова Корректор И. Позняковская

Заказ 3)89/2 Изд, № 156 Тираж 693

НПО Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

1I3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Типография, пр. Сапунова, 2