Способ низведения надколенника
О П "И С"й И Е
Сеюз Советскик
Социалистических
Республик
< 706073
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву ! (22) Заявлено 1407.78 (21) 2643982/28-13 (51)М. Кл.
А б 1 В 17./00 с присоединением заявки Йо
Государственный комитет
СССР по делам изобретений и открытий (23) Приоритет
Опубликовано 30.12.79. Бюллетень М 48 (53) УДКб16,72 8. 3 (088. 8) Дата опубликования описания 30.1279 (72) Авторы изобретения
В.N. СухОНосенко и Г.А, Оноприенко
Московский областной ордена Трудового Красного
Знамени научно-исследовательский клинический инстит т иМ. М.Ф. Вла ми ского (71) Заявитель (54) СПОСОБ НИЗВЕДЕНИЯ НАДКОЛЕННИКА
Изобретение относится к области медицины и касается ортопедии и травматологии.
Известен способ низведения надколенника путем проведения во фронтальной плоскости надколенника спиц и наложения на бедро и голень аппарата из трех колец с фиксацией спицами нижнего полукольца к верхней трети большеберцовой кости с последующим сближением этих колец в дистальном направлении (11.
Однако при этом способе возможно прорезывание надколенника спицамк, Целью изобретения является исклю» чение прорезывания надколенника спицами и низведение надколенника: в естественном направлении с сохранением физиологической подвижности сустава.
Для этого спицы в надколеийике проводят крестообразно и фиксируют их s двух свободных верхних кольцах аппарата.
Способ низведения надколенника осуществляют следующим образом.
Пример. Больной 3. поступил в ортопедо-травматологическое отделение с жалобами на хромоту и боли в левом коленном суставе, на невоз3 можность активного раэгибания ноги в коленном суставе. Гравма произошла во время автомобильной аварии. При осмотре: больйой ходит с помощью палочкй, заметно хромает. Левый коленный сустав резко деформирован.
Имеется дефект собственной связки, надколенник смещен проксимально на О. б см. Ввиду резкой ретракции четы рехглавой мышцы бедра сместить надк6леннйк не представляется возможным.
Отсутствие надколенника на обычном месте позволяет через -кожу свободно прощупать суставные поверхности мыщелков бедра.
Под внутрикостной анестезией со жгутом на бедре наложен аппарат Или-. зарова. Через надколенник во фронтальной плоскости проведены две перекрещивающиеся спицы под углом 30 друг к другу. Спицы фиксированы в
,натянутом положении на двух верхних кьльцах аппарата Илизарова, собранного предварительно иэ трех колец на четырех штангах. Плоскость фиксации спиц, проведенных через надколенник, Проходит по касательной по отношению к передней поверхности мыл@елков бед ренной кости. Вторая пара спиц проведена перпендикулярно одна другой че"
706073
3 4
Ф рез верхнюю треть большеберцово9 связки надколенника, сокращает сроки кости в плоскости ее поперечного се- функциональной реабилитации сустава.
1чения. Фиксация спиц в натянутом положении произведена на третьем кольце аппарата после соответствующей центра. Формула изобретения ции голени. На операционном столе сделано одномоментное умеРенное сбли- Способ низведения надколенника
"женйе верхйих двух колец rto от ошени путем проведения во фронтальной плос"к диСтальному, тем. caMb154.произведен кости надколенника спиц и наложения первый этап низведенйя надколе нйка на бедро и голень компрессионно-дисВ послеоперациОнном периоде иродолже,1О тракциониого аппарата из трех колец, но постепенное низведение надколенникак с фиксацией спицами йижнего полуколькоторое производилось кажДйе 3 дня на ца к верхней трети большеберцовой протяжении трех йедель. Надколенник .-..;:: :кости c последующим сближением этих низведен дО нормального уровня. ": - - :::. :"колец.в дистальном направлении, о тВесь йерйод низведения пРоходил 6е3 5 л и ч а ю щ и и "с я тем, что, с осложнений. Произведен заключительный " цез ью исключения прорезывания над : этай" "оперативного лечения: аллоПлас-:: коленника спйцами и низведения надтика собственной связки надколенника -кбленника в естественном направлении с помощью консервированного сухожилия,. с сохраненйем физиологической подвижБольной осмотрен через 2 года пас- йбсти коленного сустава, спицы в надле ойерации: ходит свободно; активно коленнике проводят крестообразно и
20 разгибает ногу в коленном суставе.,:фиксируют их в двух свободных верхних
Надколенник находится íà одинаковом: :кольцах аппарата. уровне по сравнению с надколенником здоровой конечности . .- . . . :: Источники ийформации, П едлагаемый способ повышает .: $5 принятые во внимание при экспертизе эФфективйость оперативной коррекции . 1."Ортопедия, травматология и застарелых повреждений собственной ":протезирование. 1968, Составитель B. ГолоВин
:Техред Н,Бабурка Корректор H.Папп
Редактор Г. Прусова
Заказ 8109/2 Тираж 672 Подписное
ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035 Москва Ж-35< Раушская наб.< д. 4/5 Филиал ППП Патент, O. Ужгород, ул, Проектная,4
