Способ лечения экстрасистолической аритмии у детей

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИ ЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

<>?89112 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 120479 (21) 2755125/28-13 с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет—

Опубликовано 23.12.80. Бюллетень ¹ 47 (51)М. Кл.з

А 61 К 31/00

Государственный комитет

СССР но делам изобретений и открытий (53) УДК 615. 475 (088. 8) Дата опублкковаиия описания 231230 с

C (72) Авторы изобретения

Э. П. Пуоджюнене, Ю.С. Жемайтайтите и В. С. Данильчик

Научно-исследовательский институт эксперимен альной и клинической медицины (71 ) 3a яв и тель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЧЕСКОЙ

АРИТМИИ У ДЕТЕИ

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению нарушений сердечного ритма.

Известен способ лечения экстрасистолической аритмии у детей пу- 5 тем введения препаратов калия, седативных и антиритмических веществ (11.

Однако известный способ не полностью устраняет стойкую экстрасистолическую аритмию и сроки ле- 10 чекия длительны (1 месяц).

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Эта цель достигается тем, что дополнительно вводят больному этимизол по 200-400 мг и линетол по

10-15 мл ежедневно в течении 14-16 суток.

Примеры осуществления способа.

Пример 1. Больной 9 лет 2п со стойкой экстрасистолической аритмией неясной этиологии, лечение которой известными способами антиаритмической терапии в течение 2 лет не устраняло аритмию. На электрокар- 25 диограмме найдены экстрасистолы патологического характера, исходящие из средней части атриовентрикулярного узла выявлено 4 патблогические признака экстрасистола: ран- 3р

/ ние экстрасистолы; на фоне основного тахикардического ритма -пульс

100 ударов в мин, частота экстрасистол — 35%, имеЛись ишемического типа изменения зубца Т и интервала

ST.

С начала стационарного лечения ребенок получал панангин по 1-2 таблетки 3 раза в день (в 8,14 и 18 ч), экстракт валерианы по 1-2 таблетки (0,01 г) 3 раза в день (в 8, 14, 18 ч), аскорбиновую кислоту (0,05 r)

2 раза в день (в 8 и 18 ч), пангамат кальция по 1-2 таблетки (0,05 г)

3 раза в день (в 8, 14 и 18 ч), изоптин по 1-2 таблетки (0,04 г) 4 раза в день (в 8,12,16 и 20 ч), этимизол (0,05 r) 4 раза в день (в 8,12,16 и 20 ч), пос:ле еды, лиметол (10,0 мл) один раз в день (в 8 ч) с утра непосредственно до еды. Длительность курса лечения выше указанными препаратами упомянутыми дозами

14 дней.

Оценка электрокардиограммы и исследование липидного спектра плач— мы крови проводилось перед лечением и спустя две недели после курса лечения.:После двухнедельного курса лечения выше указанным способом у

789112 ребенка исчезла экстрасистолическая аритмия, исчезли также все патологические признаки экстрасистол, нормализовались сдвиги липидного спектра плазмы крови. Побочного действия лекарств не было.

Пример 2.. Больной 14 лет со стойкой экстрасистолической аритмией неясной этиологии (лечение которой известными способами антиаритмической терапии в течение 3 лет не устраняло аритмию). На электрокардиоrpамме найдены экстрасистолы патологического характера, исходящие из левого желудочка выявлено три патологических, признака экстрасистола: желудочковые экстрасистолы с широким QRS комплексом пониженной амплитуды, частота экстрасистола 40%; имелись ишемического типа изменения зубца Т и интервала

ST.

С начала стационарного лечения ребенок получал панангин по 1 таблетке 3 раза в день (в 8, 14 и 16 ч), экстракт валерианы по 1 таблетке (0,02 г) 3 раза в день (в 8, 14 и

18 ч), аскорбиновую кислоту (,0,1 r)

2 раза в день (в 8 и 18 ч ), пангамат кальция по 1 таблетке (0,05 г ) 3 раза в день (в 8, 14 и 18 ч ), изоптин по 1 таблетке (0,04 г) 4 раза в день (в 8, 12, 16 и 20 ч), этимизол (0,1 r) 4 раза в день (в 8, 12, 16 и 20 ч) после еды, линетол 15,0 мл один раз в день (в 8 ч) с утра непосредственно до еды. Длительность лечения выше указанными препаратами упомянутыми дозами — 16 дней.

Оценка электрокардиограммы и исследование липидного спектра плазмы крови проводились перед лечением и спустя две недели после курса лечения. После курса лечения выше укаэанным способом у ребенка исчезла экстрасистолическая аритмия.

Исчезли также все патологическиепризнаки экстрасистола, нормализовались сдвиги липидного спектра плазмы, крови. Побочного действия лекарств не было.

Пример 3. Больная 7 лет со стойкой экстрасистолической аритмией неясной этиологии (лечение которой известными способами антиаритмической терапии в течении 1 года 8 месяцев не устраняло аритмию).

На электрокардиограмме найдены экстрасистолы патологического характера, исходящие из верхней части атриовентрикулярного узла (выявлено три .патологических признака экстрасистола: экстрасистолы на фоне основного тахикардического ритма— пульс 120 ударов в минуту; частота экстрасистола — 22 Ъ, имелись ишемического типа изменения зубца Т и интервала ST, 60 сокращения сроков лечения и уменьшения осложнений.

Этимизол назначили по 0,05 r (возраст детей с 7 до 10 лет), по 0,1 г (возраст детей с 11 до 14 лет) 4 рава в день после еды. Линетол назна

С начала стационарного лечения ребенок получал панангин по 1-3 таблетки 3 раза в день(в 8,14 и 18 ч)экстракт валерианы по 1-3 таблетки (0,02 r/3) 3 раза в день (в 8, 14

5 и 18 ч), аскорбиновую кислоту (0,05 r) 2 раза в день (в 8 и 18 ч) пангамат кальция по 1-3 таблетки (0,05 r/3) 3 раза в день (в 8,14 и

18 ч), изоптин по 1-3 таблетки (0,04 г/3) 4 раза в день (в 8, 12, 16 и 20 ч), этимизол (0,035 г)

4 раза в день (в 8,12,16 и 20 ч) после еды, линетол 5,0 мл один раз в день (в 8 ч) с утра непосредственно до еды.

Оценка электрокардиограммы и исследование липидного спектра плазмы крови проводились перед лечением и спустя две недели после курса лечения. После курса лечения выше ука20 занным способом у ребенка экстрасистолическая аритмия не исчезла, выявлено только снижение частоты экстрасистол, а также снижение числа патологических признаков эк-, ю страсйстол. Изменение липидного спектра плазмы крови нормализовались не полностью. ! группа больных — 10 детей со стойкой экстрасистолической аритмией неясной этиологии (лечение которых в течение 1-3 лет известными способами антиаритмической тера.зии не устраняло экстрасистолическую аритмию,получали только общепринятое лечение(препараты калия — анангин или фосфат калия; седативные препараты — экстракт валерианы, антиаритмические препараты изоптин).

Все перечисленные препараты больные получали одновременно дозами, 40 соответствующими возрасту. Продолжительность общепринятого курса лечения четыре недели. Среди больных

1 группы выявлено: желудочковая .экстрасистолическая аритмия — у 5, атриовентрикулярная — у 4 и предсердная — у 1 ребенка.

)I группа — 20 идентичных больных со стойкой экстрасистолической аритмией неясной этиологии (лече50 ние которых в течение 1-3 лет известными способами антиаритмической терапии не устраняло экстрасистолическую аритмию) получали общепринятое лечение (препараты калия панангин или оротат калия, седативные препараты — экстракт валерианы, антиаритмические препараты— изоптин) с одновременным добавлением этимизола и линетола, активно влияющих на обмен липидов с целью

789112

20

Формула изобретения

40

Составитель С.Малютина

Редактор Г. Волкова Техред М. Рейвес Корректор E.Ïàïë

8920/3 Тираж 673 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035,Москва,Ж-35,Раушская наб.,д.4/5

Заказ

Филиал ППП "Патент",г.ужгород,ул.Проектная,4 чали по 10 мл (возраст детей с 7 до

10 лет ), по 15 мл (возраст детей с il до 14 лет) один раз в день утром натощак, непосредственно до еды.

Продолжительность курса лечения две недели.

Среди детей ll группы выявлено: желудочковая экстрасистолическая аритмия — у 11, атрионентрикулярная у 7, предсердная — у 1 и смешанная (желудочковая и атриовентрикулярная)

1 ребенка.

У, всех детей и !! групп экстрасистолическая аритмия имела патологический характер — то есть на электрокардиограммах этих детей выявлено с 1 до 5 патологических признаков экстрасистол. Основной патологический признак — частота экстрасистол у всех обследованных детей превышала 10% частоты экстрасистол оценивалась в % при записи

100 сердечных .комплексом во I! стан- дартном отведении. наличие патологических признаков экстрасистол определяли у всех детей перед лечением и спустя две недели после курса лечения. Кроме того, у всех детей определяли липидный спектр плазмы крови ультрамикрометодом тон- кослойной хроматографии перед лечением и спустя две недели после курса лечения.

У больных 1 группы после курса общепринятого лечения не менялось число патологических признаков зкстрасистол, не выявлено сдвигов. измененных показателей липидного спектра плазмы крови, обнаружено только незначительное снижение частоты экстрасистол, однако разница статистически не достоверна.

Кроме того, у больных I группы. отмечались побочные явления лекарств: у 20 % детей выявлено угнетение проводимости атриовентрикулярной системы (атриовентрикулярная блокада исчезла после снятия лекарств).

У больных !! группы (под влиянием нового способа лечения), статистически достоверно снижается число патологических признаков экстрасистола и частота экстрасистола, а также достигают нормального уровня некоторые измененные показатели липид- ного спектра плазмы крови (снижаются средние показатели общих липидов, холинсодержащих фосфатидов, свободного холестерина, что отражает улучшение использования основного биоэнергетического субстрата миокарда — жирных кислот).- Кроме того, у больных II группы не обнаружено побочного действия лекарств.

Предлагаемый способ позволяет значительно сократить сроки лечения с

4 недель известным способом до 2 недель предложенным.

Способ лечения экстрасистолической аритмии у детей путем введения препаратов калия, седативных и антиаритмических веществ, о т л и ч а ю шийся тем, чтО, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно вводят больному этимизол по 200-400 мг и линетол по

10-15 мл ежедневно в течении 1416 суток.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Томов Л. Нарушение ритма сердца, София, 1976, с. 333.