Гомотрансплантат для послойной кератопластики

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Х АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (»)940768 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 27.12.77 (21) 2555501/28-13 с присоединением заявки— (23) Приоритет— (43) Опубликовано 0707.82. Бюллетень № 25 (45) Дата,опубликования описания 07.07.82 (51) М Кл з А 61 F 9(00

Тосударственный комитет ло делам изобретений и открытий (53) УДК 616-089.844 (088.8) (72) Авторы изобретения

Э. Р. Мулдашев и Р. Т. Нигматуллин (71) Заявитель

Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней (54) ГОМОТРАНСПЛАНТАТ

ДЛЯ ПОСЛОЙ НОЙ КЕРАТОПЛАСТИ КИ

Изобретение относится к области медицины, а именно офтальмологии.

В качестве гомотрансплантатов для послойной кератопластики используют свежую н консервированную роговицу (1).

Однако не всегда удается получать материал и создавать запасы консервированной роговицы. Кроме того, пересаженная роговица нередко мутнеет и делает проведенную операцию безуспешной.

Сухожилия крупного рогатого скота используют в качестве гетеротрансплантатов для послойной кератопластики в эксперименте (2).

Целью изобретения является возмож- 15 ность создания больших запасов широкодоступного пластического материала для послойной кератопластики.

Эта цель достигается применением микротомных срезов сухожилия в качестве 20 гомотрансплантатов для послойной кератопластики.

Забор материала производят из трупов людей. Из сухожилия на замораживающем микротоме готовят срезы толщиной 50—

120 мк. Из одного сухожилия получают

200 и более таких срезов.

Консервацию и стерилизацию микротомных срезов сухожилия осуществляют любым известным способом. 30

Применяют трансплантаты со сроком хранения от 3 суток до 2 — 3 лет и более.

Перед операцией один микротомный срез помещают в физиологический раствор с антибиотиками. После послойного срезания до прозрачных слоев патологического очага роговицы (бельмо, инфильтрат) трансплантат моделируют по форме дефекта и фиксируют к вго краям швами.

Возможно и клеевое укрепление трансплантата.

Гомотрансплантаты сухожилия ареактивно приживают, на 3 — 5-й день наблюдается эпителизация их поверхности. При этом отсутствуют отек и васкуляризация трансплантата. Клинически вначале пересаженная ткань представляется непрозрачной, имеющей белый цвет. На 15 — 25 день в ней появляются прозрачные участки, которые постепенно расширяются и через 2—

5 месяцев на месте трансплантата определяется совершенно прозрачная роговица.

Экспериментально-морфологические исследования показали, что при этом в гомотрансплантатах сухожилия развиваются деструктивные изменения, вслед .за которыми происходит постепенное замещение пересаженной ткани роговичными элементами. На 60 †1-й день после операции трансплантат полностью замещается про940768

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Техред Н. Герасименко Корректор И. Осиновская

Редактор Л. Утехина

Заказ 640/494 Изд. № 167 Тираж 717 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

13035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Тип. Харьк. фнл. пред. «Патент> зрачной тканью, и на его месте можно о6наружить типичные роговичные пластины.

Выписку больных из стационара производят на 10 — 20-й день после операции при непрозрачных трансплантатах. Даль 5 цейшее заме.цение трансплантата прозр ачной тканью роговицы происходит в обычных жизненных условиях пациентов.

Возможность забора с одного трупа человека пластического материала, достаточного,для проведения многих сотен операций, позволяет постоянно иметь большое его количество, а возможность простой консервации (в этиловом спирте) и длительное хранение микротомных срезов сухожилия позволяет легко транспортировать пластический матервал.

Постоянные запасы пластического материала обеспечивают безотлагательное оперирование поступивших больных (не надо ожидать поступления материала из морга), что сокращает пребывание больных в стационаре, Сокращаются продолжительность операции и послеоперационный период.

Послойная кератопластика о применением гомотрансплантата сухожилия высоко эффективна в клиническом отношении.

При срезании патологического очага была доститнута прозрачность слоев роговицы. Прозрачное замещение трансплантата отмечается в 98,7 j<> случаев, в то время как прозрачное приживление пересаженной роговицы колеблется в пределах

50 — 88,8%. Так как гомотрансплантаты су хожилия замещаются собственной тканью роговицы, операция имеет стойкий, длительный эффект.

Применение микротомных срезов сухожилия в качестве гомотрансплантатов для послойной кератопластики найдет широкое применение в офтальмохирургической практике.

Применение микротомных срезов сухожилия в качестве гомотр ансплантатов для послойной кератопластики.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Пучковская Н. А. Пересадка роговицы при осложненных бельмах. Киев, 1960, с, 152 — 153.

2. Duhn NW etal Corneal Impiatation

Amer. J. Ophthal 19б7, 157, 15, 1329 — 1330 (прототип).