Способ блефаропластики

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТЮУ

Союз Советскин

Социалистическин

Республик

< > 933092 (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22)Заявлено 06.07 ° 79 (21) 2792576/28-13 с присоединением заявки № (23) ПриоритетОпубликовано 07 06.82. Бюллетень № 21

Дата опубликования описания 10 . 06 .82 (5! )М. Кл.

А 61 F 9/00 фауддретвены11 квинтет

СССР до делам нзабретеннй н вткрытнй (53) УЙК 616-089. 844: 617.

-77(088.8) (72) Авторы изобретения

M.8. Зайкова и Е.В. Королева

-" 1 1 I т ; . ° у

Ижевский государственный медицинский инвжмуъ.» (71) Заявитель (54) СПОСОБ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ

Изобретение относится к медици-. не, а именно офтальмологии.

Известен способ блефаропластикипутем резекции века с последующим подшиванием к краю дефекта аутотансплантата слизистои и кожно-мышечного

S лоскута на ножке (1).

Однако при использовании известного способа не исключается возможность выворота век вследствие отто сутст.вия натяжения трансплантата в пр одол ь ном напра влени и, при этом неплотное прилегание века к глазу вызывает постоянное слезотечение.

Целью изобретения является .профиIS лактика выворота век и предотвращение слезотечения.

Эта цель достигается тем, что при осуществлении блефаропластики путем резекции века с последующим подшива- нием к краю дефекта аутотрансплантата слизистой и кожно-мышечного лоскута на HoY(Ke, отличительной особен" ностью является то, что между кожей и подкожно-мышечным слоем лоскута проводят полоску аллотрансплантата, один кбнец которой фиксируют на радужной связке век, далее полоску на" тягивают в продольном направлении и другой конец фиксируют к остаткам хряща века или к внутренней связке век.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят разрез кожи века, отступя от опухоли, прорастающей в край века и хрящ на 5-6 мм. В результате иссечения пораженной части века образуется сквозной полный дефект века.

К краям дефекта задней пластинки века подшивают аутотрансплантат слизистой, выкроенный в области верхней и нижней губы. В области верхнего века выкраивают лоскут кожи на ножке, который отсепаровывают с захватом под" кожного и мышечного слоя века. Рану века зашивают наглухо. Для одномоментного восстановления хряща резер93309 цированного века и края века между кожей и подкожномышечным слоем лоскута укладывают эластичный аллотрансплантат в виде полоски, например твердой мозговой оболочки размером 4,56,0 2,0 мм. Над полоской накладывают редкие биошвы, соединяющие кожу с подкожно-мышечным слоем, как бы погружая полоску внутрь лоскута кожи на ножке. 10

Один конец полоски подшивают к остаткам наружной связки века, натягивают ее в продольном направлении, другой ее конец Подши вают к остаткам внутренней спайки век. Лоскут кожи на ножке подшивают к краям дефекта кожи. Аутотрансплантат слизистой сшивают с кожей лоскута четырьмя швами. Ивы накладывают между швами, уже наложенными на край лоскута и подкож- но-мышечным слоем над полоской эластичного аутотрансплантата, погруженного в край лоскута.

Пример. Пораженное раком ве,ко иссекают, отступя в пределы здо;ровых тканей на 5 мм, в результате ! ,чего образуется полный сквозной дефект века. К краям дефекта задней конъюктивально-хрящевой пластинки . подшивают аутотрансплантат слизистой биошвами. В области верхнего века выкраивают лоскут кожи на ножке, включая в него подкожный и мышечный слои века. Рану зашивают наглухо. Для восстановления хряща века выкраивают

35 эластичный аллотрансплантат, например из твердой мозговой оболочки, в виде полоски размером 4,56,0» 2,0 мм и укладывают его в край лоскута на ножке, обращенный к глазу между кожей и подкожно-мышечным слоем. Над полоской кожу лоскута сшивают биошвами с подкожно-мышечным слоем. Один .конец полоски подшивают к внутренней связке век, полоску натягивают в про45 дольном направлении, другой конец полоски подшивают к наружной связке век. Лоскут кожи на ножке подшивают к краям дефекта века. Аутотрансплантат слизистой сшивают с кожей лоскута на ножке четырьмя швами. Эти швы накладывают между уже наложенными швами, погружающими полоску аутотнас2 4 плантата в край лоскута, При частичном дефекте века в средней трети его полоску подшивают к передней поверхности остатков хряща века при непременном условии натяжения ее в горизонтальном положении. При частичном дефекте века, расположенном во внутренней или наружной половине века, один конец полоски подшивают к передней поверхности остатков хряща, другой конец - к внутренней или наружной связкам век. Под кожу местно вводят 100 тыс. ЕД мономицина. Накладывают асептическую монокулярную повязку °

Предложенный способ применен на

12 больных, при этом из них 3 - последствия ожогов, 6 - последствия травм, 3 - базально-клеточный рак.

В 1003 случаев достигнут полный косметический и функциональный эффект, в то время как известный способ позволяет достигнуть .того же эффекта только в 403 случаев. Таким образом, предложенный способ обеспечивает профилактику выворота век и предотвращение слезотечения, что повышает результативность операции восстановления века.

Формула изобретения

Способ блефаропластики путем резекции века с последующим подшиванием к краю дефекта аутотрансплантата слизистой и кожно;,мышечного лоскута на ножке, о т л и ч а ю щ и. и с я тем, что, с целью профилактики выворота век и предотвращения слезотечения, между кожей и подкожно-мышечным слоем лоскута проводят полоску аллотрансплантата, один конец которой фиксируют на радужной связке век, далее полоску натягивают в продольном направлении и другой конец фиксируют к остаткам хряща века или к внутренней связке век.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе l. Колен А.А. Руководство по пластической операции в области глаза.

М., "Медгиз", 1950, с. 39-40, (прототип).

ВНИИПИ Заказ 4000/5

Филиал ППП "Патент", г.

Тираж 714 Подписное

Ужгород, ул. Проектная,4