Способ лечения вторичных глауком

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИ4ЕТИЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических .Рвс убм (ti)950378 (6I ) Дополнительное к авт. сана-ву— (22) Заявлено 10. 12. 80 (21) 3214130/28-13 с присоеаинением заявки М (23) Приоритет

Опубликовано 15 ° 08.82 ° бюллетень М30

Дата опубликования описания 16. 08. 82 (5l)M, Кл.

A 61 F 9/00

3Ьсударстааххыб кемхтет

СССР ао делам хэабретенхй и открытий (SS) ДК617 7

-007:681-02 (088.8) (72) Авторы мзобретения.ф К.вбвнов .

Ф Фз

:. 1

- l

Н.Н. Пивоваров, Б.Н. Алексеев и

Всесоюзный научно-исследовательскии болезней (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНЫХ ГЛАУКОМ

Изобретение относится к медици.не, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения вторичных глауком.

Известны способы лечения вторичных глауком, основанные на ишемизации или разрушении цилиарного тела: ангиодиатермокоагуляция, циклодиатермокоагуляция, циклокриоаппликация (1 ).

Известно применение динамического циркляжа при хирургических операциях (2 .

Однако известный способ имеет ряд недостатков: болезненность, повреждающее воздействие на склеру, непродолжительность гипотензивного эффекта, необходимость повторения процедуры 2-3 раза. Сморщивание стекловидного тела может привести к отслойке сетчатой оболочки.

Целью изобретения является уменьшение травматичности операции, исключение вскрытия полости глазного

2 яблока при хирургическом лечении вторичных глауком, устранение повреждающего термического воздействия на оболочки и структуры глаза.

Указанная цель достигается путем

5 применения операции динамического циркляжа в качестве способа лечения вторичных глауком.

Способ осуществляют следующим об о разом

Вводят новокаин ретробульбарно и по ходу прямых мышц глаза. В косых меридианах (на 1 5, 4,5, 7,5 и 10,5 часах), отступя от лимба 6-8 мм, разрезают конъюнктиву глазного яблока и тенонову капсулу. Поочередно через каждый разрез с помощью пинцета и крючка для мышц глаза проводят цир" кляжную силиконовую ленту под су2о хожилиями прямых мышц глаза и фиксируют швами к эписклере. Такая техника операции позволяет получить достаточную ишемию цилиарного тела за счет сдавления задних длинных цилиФормула изобретения

Составитель Л. Соловьев

Редактор О. Персиянцева Техред М.Надь орректор М. Шароши

Подписное

Заказ 5 00/9 Тираж 71

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 3 950378 арных артерий, играющих важную роль в кровоснабжении переднего отрезка глаза, и добиться снижения внутриглазного давления.

Пример . Больной С,, 73 г.

Диагноз: афакическая III "в" оперированная глаукома, послеоперационная афакия левого глаза, после,операционная афакия правого глаза, миопия высокой степени .обоих глаз. 1О

Проводимое ранее медикаментозное и хирургическое лечение было малоэффективно.

При поступлении острота зрения левого глаза была равна 0,1, внутриглазное давление 30 мм рт.ст. (на миотическом режиме: пилокарпин

23-ный 3 раза в день, принимал диакарб внутрь по 0,125 3 раза в день).

Поле зрения сужено с носовой сторо- 20 ны до 15 . Отмечалась выраженная застойная иньекция передних цилиарных сосудов, отек роговой оболочки.

Проведена операция — динамический 25 циркляж эластичной силиконовой лентой.

Операция и послеоперационный период прошли без осложнений.

При выписке: внутриглазное давле- эв ние 17 мм рт.ст. (без диакарба и пилокарпина), к 10 дню послеоперацион- ного периода исчет отек роговой оболочки, острота зрения повысилась до 0.,3. Поле зрения осталось без изменений.

Спустя три месяца после операции внутриглазное давление 24 мм рт.ст. (без диакарба и миотиков) острота зрения равна 0,1.

Т аким образом, проведение динамического циркляжа эластичной силиконовой лентой при тяжелых формах вторичных глауком позволяет добиться снижения внутриглазного давления при уменьшении травматичности операции, что имеет существенное значение для клинической практики.

Применение операции динамического циркляжа в качестве способа лечения вторичных глауком.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Промтов В.А. Сборник информационно-методических материалов Гос.

НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. 1954, вып. 1, с. 1б- 18.

2. Пивоваров Н.Н. и др. Опыт акцентированного и динамического циркляжа. В сб: "Реконструктивная офтальмохирургия", Под ред. M.М. Краснова, М., 1979, с. 128-131.