Хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов на трубчатые органы

 

ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМОЗОВ НА ТРУБЧАТЫЕ ОРГАНА, содержащий шток, ручку, скобочный магазин, упорную головку с лунками для загиба скобок. / установленную на штоке, механизм выбора зазора прошивания и механизм прошивания, сочлененный с подвижной ручкой, отлича.ющ.ийся тем, что, с целью, повышения асептичности при наложении анастомоза на трубчатый орган, упорная головка установлена на штоке с возможностью поворота вокруг ее продольной оси, лунка для загиба скобок расположена на цилиндрической поверхности упорной головки, аппарат снабжен механизмом поворота упорной головки, шарнирно сочлененным с подвижной ручкой , механизм выбора зазора прошивания объединен с механизмом прошиваI ния , у реплен на упорной головке и (Л кинематически связан через механизм поворота с подвижной ручкой. СО О Фк.

„„ЯЦ„„1017309

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН 1>А 61 в 17/1Т

ОПИСАНИЕ- ИЗОБРЕТЕНИ к рГОСУДАРСТВЕННЫИ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (2-1 ) 3290964/28-13 (22) 24. 04,81 (46) 15,05.83. Бюл, М 18 (72) А.П,Шапкина, В,А.Дубинкин и И.И.Шмырин (71) Владивостокский государственный медицинский институт (53) 615;475(088.8) (56) 1, Авторское свидетельство СССР

It 266139 кл. А 61 В 17/11, 1968, 2. Авторское свидетельство СССР и 264612, кл. А 61 В 17/11, 1О56 (прототип}, (54)(57) ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИД

АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТ0М0308

НА ТРУБЧАТЫЕ ОРГЯНЙ, содержащий шток, ручку, скобочный магазин, упорную головку с лунками для загиба скобок установленную на штоке, механизм выбора зазора прошивания и механизм прошивания, сочлененный с подвижной ручкой, о т л и ч а.ю шийся тем, что, с целью. повышения асептичности при наложении анастомоза на трубчатый орган, упорная головка установлена на штоке с возможностью поворота вокруг ее продольной оси, лунка для загиба скобок расположена на цилиндрической поверхности упорной головки, аппарат снабжен механизмом поворота упорной головки, шарнирно сочлененным с подвижной ручкой, механизм выбора зазора прошивания обьединен с механизмом прошива" ния, у:<реплен на упорной головке и кинематически связан через механизм поворота с подвижной ручкой.

1017309

Изобретение относится к медици,не, а именно к устройствам для наложения ана"томозов на трубчатые орга" ны, преимущественно на органы пищеварительного тракта, Известен хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомоэов на трубчатые органы, содержащий шток, ручку, скобочный магазин, упорную го, ловку с лунками для загиба скобок, 10 установленную на штоке, механизм выбора зазора прошивания и механизм прошивания, сочлененный с подвижной ручкой (1 ), . Недостатком такого устройства является то, что иэ-за криволинейного

/ выполнения корпуса аппарат сложен в изготовлении и в эксплуатации, а кроме того, он не обеспечивает достаточную асептичность при наложении, анастомоза на трубчатые органы., Известен также хирургический сши" вающий аппарат для наложения анастомозов на трубчатые органы, содержащий шток, ручку, скобочный магазин, упррную головку с лунками для загиба скобок, установленную на штоке, механизм выбора зазора прошивания и механизм прошивания, сочлененный с подвижной ручкой t 2), 30

Недостатком этого устройства яв ляется, то,.что аппарат не обеспечивает надежной асептичности при наложении анастомоза на трубчатые органы из-эа дополнительных разрезов,:всеоб- 35 ходимых для введения аппарата в трубчатый орган и;;из-эа хирургической методики, обеспечиваемой этим аппаратом„ предусматривающей наложение кисетных швов. 40

Целью изобретения является повышение асептичности при наложении анастомоза на трубчатые органы.

Указанная цель достигается тем, что в хирургическом сшивающем аппара- 45 те для наложения анастомозов на трубчатые органы, содержащем шток, ручку,,скобочный магазин, упорную голов" ку с лунками для загиба скобок, уста" новленную на штоке, механизм выбора

50 зазора прошивания и механизм прошивания, упорная головка установлена на штоке с возможностью поворота вокруг ее продольной оси, лунка для загиба скобок расположена на цилиндрической поверхности упорной головки, аппарат

55 снабжен чеханизмом поворота упорной головки, шарнирно сочлененным с подвижной ручкой, механизм выбора зазора прошивания объединен с механизмом прошивания, укреплен на упорной головке и кинематически связан через механизм поворота с подвижной ручкой.

На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов на трубчатые органы, общий вид; на.фиг. 2 - положение магазина при наложении отдельных скобочных швов (положение, 1, !I, Я).

Хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов на трубчатые органы содержит шток 1, ручку 2, скобочный магазин 3, упорную головку

4 с лунками 5 для загиба скобок 6, установленную на штоке 1 с возможностью поворота вокруг ее продольной оси.

Лунка 5 для загиба скобок 6 расположена на цилиндрической поверхности

7 упорной головки 4..

Аппарат снабжен механизмом 8 поворота упорной головки 4, шарнирно сочлененным с подвижной ручкой 9.

Механизм 10 содержит в себе механизм выбора зазора прошивания и меха-. низм прошивания объединенные вместе, Он укреплен на упорной головке 4 и кинематически связан через механизм 8 поворота с подвижной ручкой 2.

На штоке 1 укреплен держатель. 11.

Иеханиэм 8 поворота упорной головки

4 состоит из ползуна 12, установленного с возможностью возвратно-поступательного движения на штоке 1, храпового колеса 13, установленного на упорной головке 4, и подпружиненной собачки 14 установленной на ползуне 12.

Ползун 12 связан с подвижной ручкой 9 с помощью шарнира 15, Механизм 10 представляет собой кронштейн 16, укрепленный на упорной головке 4, и рычаг 17; укрепленный на кронштейне 16 с помощью шарнира 18.

Конец 19 рычага 17 находится в круговой проточке 20 ползуна 12, а на противоположном конце 21 рычага

17 укреплена пластина 22 толкателя, Скобочный магазин 3 укреплен на рычаге 23, который шарнирно соединен с кронштейном 16, Иагазин 3 заряжен П-образными металлическими скобками, которые под- . жимаются к выходному окну (не показан) при помощи пружины 24.

На рычаге lj установлен замок 25 и пластинчатая пружина 26 для обес1017309

3 печения хода пластины 22 толкателя и рычага 23, Аппарат работает следующим образом.

Вывер.дутый трубчатый орган 27 шиксируется на упорной головке ч преимущественно мягкой лигатурой 28, при этвм аппарат удерживают за держатель 11.

Сжимают ручки 2 и 9. Ручка 9 через шарнир 15 подвигает ползун 12 в сторону держателя 11, При эхом рычаг 17 с помощью пластинчатой пружины 26 опускает рычаг 23, а вместе с ним скобочный магазин 3 до зазора прошивания.

При дальнейшем движении рычага

17 пластина 22 толкателя выталкивает из скобочного магазина 3 П-образную скобу, которая своими заостренными ножками прокалывает трубчатый орган 27 и, упираясь в лунку 5 для загиба скобки, загибается в В-об.разную форму, прочно соединяя ткань.

Отпускают ручки 2 и 9, которые под действием возвратных пружин 29 возвращаются в исходное положение.

Ползун 12 при этом перемещается вдоль штока 1 в сторону храпового колеса 13.

Храповое колесо 13 с помощью подпружиненной собачки 14 поворачивает упорную головку 4 на величину шага храпового колеса, поворачивая также и механизм 10 через кронштейн 16.

Аппарат готов к положению следующей

10 скобы.

Так скоба за скобой накладывается шов по всему периметру трубчатого органа.

1% После наложения шва вдоль его линии,орган резецируется, Оперативная методика, которую позволяет осуществить этот аппарат, заключается в том, что шов на труб26 чатый полый орган накладывается до резекции этого органа. Следоватег ьно, операционное поле не загрязняется содержимым органа., Предлагаемый аппарат позволяет

25 значительно повысить асептичность при наложении анастомоэа нв трубчатом органе.

НИИПИ Заказ 3421/7

Тираж 713 Подписное е е е филиал ППП "Патент", г.уыгород,ул.Проектная,,4