Способ определения ощелачивающей функции двенадцатиперстной кишки

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПИЬЛИК

09У (И) 818 А

3 .А 61 В 10/00

1 !

,; ..:,,-,—, — . 1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ к авторском свидетельств

3> (21) 3283891/28-13 (2 2) 04.02.8 1.. (46) 15.07.83. Бюл. И. 26 (72) Ю. В. Синев и Я, В. Гавриленко (53) 61.6.342(088,8) (56) 1 ° Гавриленко Я. В. Дуоденоскопия и прицельная дуоденобиопсия в диагностике некоторых заболеваний двенадцатиперстной кищки. Докторская диссертация.

М „3.973. . 2. Bepzoc О. В. Зависимость секреI ции желудка и поджелудочной жалезы.от рН содержимого двенадцатиперстной кишки, Одесса, Здоров я 1967, с, 31-33 (прототип) . (54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

ОШЕЛАЧИВАЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ путем ее зондирования, о т л и ч а ю ш и и с я тем, что, с целью повышения точности способа, зондирование проводят с помощью эндоскопа и на поверхность слизистой обопочки двенадцатиперстной кишки наносят

0,3%-ный водный раствор хонго-рот, закисленный О,:1%-ным раствором соляной кислоты до темно-фиолетовой окраски, и при появлении ярко- красного окра-. шивания раствора через 5-10 с.. определяют ускоренную ощелачивакщую функцию, а через 30 180 с-понинюннуюощелачи— вакщую функцию двенадцатиперстной кишки, 1 3,028

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагностики степени воспалительных изменений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, для контроля эффективности лечения дуоденитов, для определения скорости ощелачивания поступаю- щего в двенадцатиперстную кишку кислого содержимого желудке.и функциональных нарушений слизистой оболочки двенад- >0 цатиперстной кишки.

Известен способ определения состояния слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, включающий, визуальный осмотр посредством дуоденофиброскопа слиэис- 15 той оболочки двенадцатиперстной кишки t 1).

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ определения Ощелачивающей функции две- 20 надцатиперстной кишки путем введения в

Ъ секретируюшую зону двенадцатиперстной кишки зонда с радиопередатчиком и регистрацию посредством этого зонда концентрацию ионов водорода 2) . 25

Недостатком известного способа является отсутствие возможности точного определения местонахождения радиозонда,(" получаемые данные поступают с ограни« ченногo участка p . слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу определения ощелачиваюшей функции двенадцатиперстной кишки путем ее зондирования, зондирование проводят с помощью эндоскопа и на поверхность слизистой оболочки двенадцатиперстной.кишки наносят 0,3%-ный раствор конгорот закисленный 0 И о-ным раство ром соляной .кислоты до темно-фиолето-! вой окраски, и при появлении ярко-крас45 ного окрашивания раствора- через 5-10 с определяют ускоренную ощелачивающую функцию, а через 30-180 с-пониженную ощелачивакбцую функцию двенадцатиперстной кишки.

Способ осуществляют следующим образом.

Исследуемому натощак непосредственно в двенадцатиперстную кишку вводят фиброволоконный андоскоп. Визуально оце- 55 кивают ее воспалительные и другие изменении. В случае необходимости проводят прицельную биопсию через эндоскоп для

318 2 последующего морф ологическ ого изучения слизистой оболочки. Затем по рабочему каналу эндоскопа проводят специальный тефлоновый или полихлорвиниловый катетер, через который под визуальным контролем на всю поверхность слизистой оболочки двенадпатиперстной кишки вводят 23 мл предварительно закисленного 0,34ного водного раствора конго красного. йля закисления 100 мл 0,3%-ного водного раствора красного используют 1,0мл

0,1Уо-ного раствора соляной кислоты.

После этого отмечают время нейтрализации введенного закислениого раствора конго красного, т. е. определяют время изменения темно-фиолетовой окраски эакисленного раствора конго-красного на ярко-красную. За изменением .цвета раствора следят через оптическое окно эндоскопа. Если изменение темно-фиолетовой окраски раствора конго красного до ярко-красной происходит в течение

5-10 с, то ато свидетельствует об. ускоренной ошелачивакняей функции двенадцатиперстной кишки у конкретного больного, что влечет за собой образование язв двенадцатиперстной кинцси.

Если же изменение цвета закисленного раствора конго красного происходит

1за 30 и более секунд, то это свидетельствует о пониженной ощелачивающей функции двенадцатиперстной кишки, что соответствует ее атрофическим изменениям.

Пример l. Больной доступил в стационар с жалобами на постоянные боли и эпигастрии, не связанные с приемом пиши а Больному произведена эзофагогостродуоденоскопия (ЭГйС) с определением ощелачивающей функции двенадцатиперстной кишки. При этом отмечено изменение темнофиолетовой окраски эакисленного 0,3%ного водного растворе конго. красного до обычной ярко-красной окраски в течение

:L0 с. При визуальном исследовании биоптатов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки обнаружены ее умеренно выраженные воспалительные изменения.

Больному проведен курс лечения антацидами. Состояние улучшилось, и больной выписан в удовлетворительном состояния>

Пример 2. Больной (64 года) поступил в стационар с жалобами на постоянные нокицие боли в эпигастрии, усиливакпциеся после приема пищи. Больному произведена ЗГИ с," определением ощелачивающей функции двенадцатиперстной кишки. Изменение окраски раствора наблюдалось в течение 90 с. При последуюСоставитель Т. Журавкина

Редактор Д. веселовская Танкред М.Костик КорректорА. ференц

Заказ 48 8/4 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государствещого комитета СССР по делам изобретений и о жрытий

113035, Москва, Ж35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал IIII "Патент", r, Узаород, ул. Проектная, 4

3 30283 шем гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки двенадцатиперстной мишки выявлены ее атрофические иачененияе

П щдлагаемый способ определения япе»

- лачиваацей функции двенадпатиперстной кишки позволяет производить одновременно

: визуальный осмотр и определять.функциональное состояние всей поверкности слизий

18 4 той оболочки двенадцатиперс жой кишки.

Способ позволяет не тонко определять снижение ащелачивающей функции двенад-цатиперстной кишки, но и степень атро фических изменений ее слизистой оболочки и выявлять локальную патологию слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в