Хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов между полыми органами
ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМОЗОВ МЕЖДУ ПОЛЫМИ ОРГАНА-МИ , содержащий скобочную часть с магаэнном для скобок, направляющие для подвижного сочленения скобочной части с упор- , ной частью, на которой укреплена матрица для загиба скобок, толкатель, цилиндоический нож. винтовой механизм регулирявания зазора прошивания и механизм прошивания , причем нож соединен с механизмом прошивания с возможностью вращения, а упорная часть соединена с направляющими при помощи скобы, отличающийся тем, что. с целью наложеиия анастомоза непосредственно в супрастенотическом отделе общего желчного протока с полной ликвидацией поданастомозного пространства, упорная часть, несущая матрицу для загиба скобок, выполнена разъемной со скобой и снабжена ;ъемным зондом-проводником. i , ,
* ..РЕСГ)УБЛИК г
3(5п А 61 В 17 ll
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ а
i (К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ зином для скобок, направляющие для подвижного сочленения скобочной части с упор-, ной частью„на которой укреплена матрица
-для загиба скобок, толкатель, илиндоический нож, винтовой механизм регулирова- . ния зазора прошивания и механизм проши, вания, причем нож соединен с механизмом прошивания с возможностью вращения, а упорная часть соединена с направляющими при помощи скобы, отличающийся тем, что, с целью наложения анастомоза непосредственно в супрастенотическом отделе общего
"желчного протока с полной ликвидацией под-. анастомозного пространства, упорная часть, несущая .матрицу для загиба скобок, выполнена разъемной со скобой и снабжена ъемным зондом-проводником.
11ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
AO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ
f21 ) 3458466/28-13 (22) 20.04.82 (46) 23.10.83. Бюл. № 39 (72) В. М. Хлебников, О. П. Тарасен о. н А; И. Табаков (71) Запорожский государственный институт усовершенствования врачей им. М. Горького (53) 615.475 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР № 549145, кл.. А 61 В 17/l l, 30.05.75.
:2. Авторское свидетельство СССР № 663392, кл. А 61 В 17/l l, 07.04.76. (54) (57) ХИРУРГИЧЕСКЙИ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АНА .
СТОМОЗОВ МЕЖДУ ПОЛЪ|МИ ОРГАНАМИ, содержащий скобочную часть с мага-:
„„SU„„1049048 A
1 !
О
Изобретение относится к 9 дицине, а именно к хирургическим сшивающим аппаратам для наложения анастомоэов.
Известен хирургический сшивающий аппарат для наложения аиаетомозов между полыми органами, содержащий скобочную часть с магазином для скобок, направляющие для подвижного сочленения скобочнои части с упорной частью, на которой установлена матрнца для загиба скобок, толкатель, цилиндрический но>к, винтовой механизм регулирования зазора ирошивания и механизм прошивання 11).
Однако аппарат не может накладывать анастомоз в желчном протоке.
Наиболее близким к изобретению ио технической сущности является хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомоэов между полыми органами, содержащий скобочную часть с магазином для скобок, направляющие для подвижного сочленения скобочной части с упорной частью, на которой укреплена матрица для загиба скобок, толкатель, цилиндрический нож, винтовой механизм регулирования зазора ирошнвания и механизм ирошивания, причем . иож соединен с механизмом ирошивания с воэможностью вращения, а упорная часть соединена с направляющими при помощи скобы 12).
Однако известный аииарат не ирисиособлен для наложения анастомоза непосредственно в суирастенотическом отделе общего желчного протока с полной ликвидацией иоданастомозного пространства.
Целью изобретения является наложение анастомоза неиосредственно в суирастенотическом отделе общего желчного протока с полной ликвидацией иреданастомозного пространства.
Зонд-проводник 12 с навинченной на него упорной частью 4 проводят в терминальный отдел холедоха и далее через большой дуоденальный сосок в двенадцатиперстную кишку через выполненный до этого разрез в суирадуоденальном отделе холедоха. Соу - ðèåíòèðîâàaøèñü ио головке зонда, производят разрез передней стенки двенадцатниерстной кишки. При затруднении, встреченном ири ирохо>кдении большого дуоденаль ного соска зондом, производят его расширение зажимом москитом. Далее зонд-иро30 водник 12 со свободным отделом упорной части проводят в двенадцатиперстную кишку н далее наружу. В суирастенотическом отделе общего желчного протока задерживается головка упорной части, несущая матрицу 5 для загиба скобок. Большой дуоде35 нальный сосок подтягивается в рану двенадцатниерстной кишки. Зонд-проводник 12 со свободным отделом упорной части укреиляют на скобе 10 с помощью стоиорного винта
l l. Вращением механизма 8 регулирования зазора ирошивания сближают скобочную часть 1 с упорной частью 4, несущей матрицу
5 до рабочего положения. Вращением механизма 9 ирошивания вырезают отверстие соустья и накладывают скобочные швы. Вращением механизма 8 зазора ирошнвания в об4 ратном направлении освобождают прошитые ткани, освобождают упорную часть 4 и извлекают аппарат. Затем, установив зондпроводник 2 на упорную часть 4, извлекают ее через отверстие в суирадуоденальном отделе холедоха, после чего ушивают
Указанная цель достигается тем, что в хирургическом сшивающем аппарате для наложения анастомозов между полыми органами, содержащем скобочную часть с магазином для скобок, наиравляющие для подвижного сочленения скобочной части с упорной частью, на которой укреплена матрица для загиба скобок, толкатель, цилиндрический нож, винтовой механизм регулирования зазора ирошнвання и механизм прошиваиия, причем нож соединен с механизмом прошивания с возможностью вращения, а упорная часть соединена с направляющими ири помощи скобы, упорная часть, несущая матрицу для загиба скобок, выполнена разьемной со скобой н снабжена съемным зондом-проводником.
На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов между полыми органами с частичным разрезом; на фиг. 2 — съемный зонд.
Хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов между полыми органами содержит скобочную часть 1 с ма490.48 газином 2 для скобок, направляющие 3 для подвижного сочленения скобочной части с упорной частью 4, на которой укреплена матрица 5 для загиба скобок, толкатель 6, цилиндрический нож 7, винтовой механизм
8 регулирования зазора ирошивания и механизм 9 ирошнвания. Нож 7 соединен с механизмом ирошивання с возможностью вращения. Упорная часть 4 соединена с направляющими 3 ири помощи скобы 10. Упорная часть 4, несущая матрицу 5 для загиба скобок, выполнена разъемной со скобой 10.
Разъем осуществляется с помощью стоиорного винта 11. Упорная часть 4 снабжена съемным зондом-проводником 12. Съем осу- ществляется с помощью гайки 13, выполненной в зонде-проводнике !2, и винта 14, установленного на упорной части 4.
Хирургический сшивающий аииарат работает следующим образом. отверстия в двенадцатиперстной кишке и в холедохе, предварительно выбрав метод наружного дренирования холедоха.
Предлагаемый хирургический сшиваю- . щий аииарат обеспечивает наложение соустья между холедохом и двенадцатииерстной кишкой непосредственно в суирастено- . тнческом отделе общего желчного протока,, полностью ликвидируя иодгнастомозное иро1049048
3 странство («слепой мешок»), что значительно улучшает ближайшие н отдаленные результаты после операции, значительно умень4 шая развитие холангита, гепатита, острого и хронического панкреатита в послеоперационном периоде.
Редактор И. Шулла
Заказ 8277/3
Составитель И. Корольков
Техред И. Верес Корректор А. Ференц
Тираж 713 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам. изобретений и открытий
1 i 3035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент», г.. Ужгород, ул. Проектная, 4
