Способ лечения молоткообразных деформаций @ - @ пальцев стопы

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МОЛОТКООБРАЗНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ И-У ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ путем резекции головки основной фаланги, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива заболевания , резецированную костную поверхность фаланги укрывают тыльным капсульно-сухожильным лоскутом и подшивают его к сухожилиям сгибателей пальцев.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я) А 61 В17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМЪГ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3448153/28-13 (22) 31.05.82 (46) 23.02.84. Бюл. № 7 (72) П. И. Беспальчук, А. С. Крюк и А. А. Губко (71) Минский ордена Трудового Красного

Знамени государственный медицинский институт (53) 617.586 (088.8) (56) 1. Литтман И. Оперативная хирургия.

Будапешт, 1981, с. 965-966.,.SU„„1074507 А (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МОЛОТКООБРАЗНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ II-У ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ путем резекции головки основной фаланги, отличающийся тем, что, . с целью предупреждения рецидива заболевания, резецированную костную поверхность фаланги укрывают тыльным капсульно-сухожильным лоскутом и подшивают его к сухожилиям сгибателей пальцев.

Ю

4ь

С

Ю

1074507

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Известен способ оперативного лечения молоткообразных деформаций 11-У пальцев стопы путем выделения и резекции головки основной фаланги с последующим сшиванием продольно рассеченных капсулы, сухожилия разгибателя и кожи (1).

Недостатком известного способа является возможность возникновения рецидива деформации или наступления анкилоза проксимального межфалангового сустава пальца.

Цель изобретения — предупреждение рецидива заболевания.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения молоткообразных деформаций II-У пальцев стопы путем резекции головки основной фаланги, резецированную кострую поверхность фаланги укрывают тыльным капсульно-сухожильным лоскутом и подшивают его к сухожилиям сгибателей пальцев.

Способ осуществляется следующим образом.

По тыльной поверхности молоткообразного пальца над проксимальным межфаланговым суставом двумя окаймляющими разрезами иссекают болезненную мозоль. Рану расширяют Z-образно путем продольных боковых разрезов кожи. Выделяют и отсекают от места прикрепления к средней фаланге средний пучок сухожилия длинного разгибателя пальца и отслаивают его вместе с участком капсулы сустава, обнажая головку основной фаланги. Последнюю резерцируют. В глубине операционной раны в поперечном направлении рассекают подошвенный участок капсулы сустава и выделяют тыльную поверхность сухожилий сгиб ателей пальца. Резецированную костную поверхность основной фаланги укрывают тыльным капсульно-сухожильным лоскутом, конец которого подшивают к сухожилиям сгибателей пальца (по типу «конец в бок») в положении коррекции деформации. Накладывают узловые капроновые швы на тыльную порцию капсулы сустава и бо.ковые пучки сухожилия длинного разгиба10 теля пальца, соединяя их между собой. Швы на кожу. Асептическая повязка. Редрессирующая повязка сроком на 4 недели.

Пример 1. Больная С., 35 лет, поступила в клинику с жалобами на стойкую сгиба15 тельную контактуру в проксимальном межфаланговом суставе II паль1 а левой стопы, не поддающуюся коррекции даже при пассивном разгибании пальца, на наличие болезненной мозоли по тыльной поверх20 ности пальца в области указанного сустава, трудности при подборе и ношении обуви.

Больна в течение 8 лет, Лечение проведено предлагаемым способом.

Швы сняты на 12-й день после операции, 25 рана зажила первичным натяжением. Редрессирующая бинтовая повязка в течение

4 недель. К труду возвратилась через 1 мес.

Контрольный осмотр через 6 мес. Трудоспособна. Жалоб не предъявляет. Достигнутая коррекция сохранена.

Предлагаемый способ позволяет избегнуть возможности возникновения рецидива заболевания, анкилозирования межфалангового сустава и получить хороший функциональный результат лечения молоткообразных деформаций II-У пальцев стопы.

Составитель С. Меркулов

Редактор О. Юрковецкая Техред И. Верес Корректор М. Шароши

Заказ 177/5 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4