Способ прогнозирования побочных реакций при лечении больных туберкулезом легких антибактериальными препаратами

 

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ путем ферментивного исследования крови пациента, отличающийся тем, что, с целью раннего прогнозирования побочных реакций, в крови пациента определяют содержание глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и малонового диальдегида и при снижении активности фермента и увеличении содержания малонового диальдегида по сравнению с нормой прогнозируют побочные реакции .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУбЛИН зев А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОбРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3331786/28-13 (22) 03.08.81 (46) 07.11.84. Бюл. № 41 (72) Е. И. Блихар (71) Тернопольский государственный медицинский институт (53) 616.07 (088.8) (56) 1. Пилипчук А. С., Подусовский В. Ф., Харченко В. Ф., Топчиев Ш. Р„ Навроцкий В. Б. Побочные реакции при лечении туберкулостатическими препаратами, их профилактика и устранение. Методические рекомендации, Львов, 1972.

2. Майдраков Г., Понхристов П. Лекарственная болезнь. София, 1973, с. 13 — 27.

3. Шмелев Н. А., Степанян Э. С. Побочное действие противотуберкулезных препаратов. М., «Медицина», 1977, с. 55 — 44 (прототип).

„„SU„„1122297 (54) (57) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ

ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ путем ферментивного исследования крови пациента, отличающийся тем, что, с целью раннего прогнозирования побочных реакций, в крови пациента определяют содержание глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и малонового диальдегида и при снижении активности фермента и увеличении содержания малонового диальдегида по сравнению с нормой прогнозируют побочные реакции.

1122297

Изобретение относится к медицине, в частности к способам прогнозирования побочных реакций на прием туберкулостатических препаратов.

Известен способ диагностики побочных реакций при лечении больных туберкулезом антибактериальными препаратами путем исследования клинико-лабораторных симптомов (1) .

О. како этот способ достаточно трудоемок, длителен по времени исполнения и позволяет выявить побочные реакции только на стадии их клинического проявления.

Известен способ диагностики побочных реакций у больных туберкулезом путем исследования состояния печени (2j

Однако этот способ позволяет выявить только клиническую стадию возникновения побочных реакций.

Наиболее близким к изобретению является способ выявления побочных реакций при лечении антибактериальными препаратами больных туберкулезом путем ферментативного исследования крови (3(.

Однако этот способ не позволяет выявить возможность возникновения побочных реакций на доклинической стадии их развития.

Целью изобретения является раннее прогнозирование побочных реакций на доклинической стадии их развития.

Г1оставленная цель достигается тем, что согласно способу прогнозирования побочных реакций при лечении больных туберкулезом легких антибактериальными препаратами путем ферментативного исследования крови пациента, в крови пациента определяют содержание глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ) и малонового диальдегида (МДА) и при снижении активности фермента и увеличении содержания малоноКлин

/л

) +

0,008- 0,046+0,002 2,009-4,187,":,),4+

0,108 О,!64

0,286О, )44

0,2980,339

0,3300,417

3доровые

Утроза возникновения побочных реакций

Вероятность побочных реакций у 50/ леченных антибактериальными препаратами

Неосложненная химиотерапия вого диальдегида по сравнению с нормой прогнозируют побочные реакции.

Способ осуществляют следующим образом.

После установления диагноза туберкулеза по общепринятым клинико-рентгенологическим и бактериологическим симптомам в крови больных определяют содержание

Г-6-ФДГ и МДА известными методами.

При увеличении содержания Г-6-ФДГ и снижении содержания МДА прогнозируют побочные реакции. В норме уровень Г-6-ФДГ составляет 0,36! 0,017 мкмоль/л. Уровень

МДА в норме составляет 0,367+0,0!6 vкмоль/л.

/7ример 1. Больной М., 44 года находился на лечении по поводу диссеминированного туберкулеза обоих легких. При поступлении активность Г-6-ФДГ 0,090 мкмоль/л, а содержание МДА 2,97 мкмоль/л. Прои»озировали побочные реакции при лечении антибиотиками. Оказалось, после приема тубазида 0,6 г стрептомицина 1,0 г, ПАСК

12,0 г в течение 6 дней появились диспептические явления, боли в правом подреберье, увеличенная болезненная печень.

После отмены химиопрепаратов побочные реакции прошли. До назначения химиопрепаратов и в период побочных реакций били рубин крови, остаточный азот, АсТ и АлТ содержание белков и белковых фракций сыворотки крови были в пределах нормы., Этот пример подтверждает, что данный способ позволяет на ранних стадиях выявить возможность возникновения побочных реакций, тогда как клинические и другие биохимические реакции не выявляют побочЗ | box реакци

Увеличение уровня Г-6-ФДГ и снижение

МДА достоверно возрастают при угрозе возникновения побочных реакций, что показано в таблице.

0,228+0,034 1,999-1,205 ) 509+

0,08

0,312+0,066 1,200+0,6)0 0,796+

0,012

0,36!+0,017 0,495+0,288 0,367+

0,015

1 22297

Составитель H. Хрусталева

Редактор С. Патрушева Техред И. Верес Корректор О. Луговая

Заказ 7779/3 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Пагент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Способ позволяет прогнозировать утрожающее состояние внутренней среды больного туберкулезом, при котором отсутствуют какие-либо клинические симптомы, при этом вероятность возникновения побочных реакций резко возрастает. Это позволяет своевременно применить профилактические лечебные комплексы, направленныp на уBE личение содержания Г-6-ФДГ и ингибирования перекисного окисления мембран b! х фосфолипидов и тем самым обеспечить неосложненную беспрерывнук, длительную терапию туберкулостатическими препаратами.