Способ устранения сублюксаций шейных позвонков при остеохондрозе

 

СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СУБЛЮКСАЦИЙ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ путем фиксации головы и aahftiкания позвоночника ручным замком и мобилизации сублюксированного позвоночного сегмента с последующей экстензией, отличающийся. тем , что, с целью упрощения способа и сокращения сроков лечения, ручной замок образуют опорой больщих пальцев обеих рук на скуловые бугры, указательных - с опорой на затылочную кость, а средних и безымянных соответственно с опорой на остистый отросток и дужку нижележшцего субглюксированного позвонка, замыкают его, производят мобилизацию позвоночника качательными движениями головы и шеи в сагиттальной плоскости с растающей амплитудой кзади до ynolidс последующей выдержкой на упоре и экстензией головы и шеи в виде короткого толчка кзади. СЛ ю СЛ X)

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

4(51) А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР пО делАм изОБРетений и ОткРытий (21) 3506931/28-13 (22) 25.10.82 (46) 30. 04. 85. Бюл. М 16 (? 2) В. К. Яровой (71) Севастопольская городская больница Ф 1 им. Н.И.Пирогова (53) 617.611(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

Ф 878262, кл. А 61 В. 17/56, 1977. (54)(57) СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СУБЛЮКСАЦИЙ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ путем фиксации головы н эам.гкания позвоночника ручным замком и мобилизации сублюксированного позвоночного сегмента с последующей экстензией, отличающийся, „„Я0„„1152580 тем., что, с целью упрощения способа и сокращения сроков леЧения, ручной замок образуют. опорой больших пальцев обеих рук на скуловые бугры, указательных — с опорой на затылочную кость, а средних и безымянных— соответственно с опорой на остистый отросток и дужку нижележащего суб= люксированного позвонка, замыкают

его, производят мобилизацию позвоноч" ника качательными движениями головы и шеи в сагиттальной плоскости с воэ растающей амплитудой кэади до упора с последующей выдержкой на упоре и экстензией головы н шеи в виде короткого толчка кзади.

1152580!

l5 разом.

Больного размещают сидя напротив врача. Фиксируют его колени между ног врача, стоящего лицом к пациенту

Ориентируясь по рентгенограммам, пальпаторно определяют остистый отросток нижележащих сублюксированного позвонка, затем последовательно выполняют следующие этапы способа.

Затем производят мобилизацию позвоночника тремя — пятью качательными движениями головы в сагиттальной плоскости, сохраняя постоянную опору средних и безымянных пальцев и перио- 5О дически меняя направление и точку приложения раскачивающих усилий и F, (cM. фиг. 4 и 5 ). Усилие F передается большими пальцами на скуловые бугры и способствует отклонению головы кзади, и усилие „прилагаемое указательными пальцами к затылочной кости, способствует наклону головы кпереди.

Изобретение относится к медицине, а именно к методам лечения шейного остеохондроза в стадии обострения, когда нестабильность остеохондроза приводит к сублюксации позвонков, корешковым и сосудистым расстройствам.

Целью изобретения является упрощение способа и сокращение сроков лечения.

На фиг. 1-5..представлена техника выполнения предлагаемого способа: на фиг. — фиксация головы пациента опорой больших пальцев на скуловые дуги и указательных на затылочную кость;,на фиг. 2 — замыкание сублюксированного сегмента опорой среднего и безымянного пальцев соответствен— но на остистый отросток и дужку нижележащего сублюксированному позвонка; на фиг. 3 — момент выдержки после мобилизации, голова больного находится в положении максимального отклонения кзади до упора, на фиг. 4 — схематичное изображение шейного отдела позвоночника; на фиг. 5 — схематичное изображение шейного отдела под воздействием нагрузки и приблизительная эпюра нагрузок на шейный отдел позвоноч- ЗО ника.

Предлагаемый способ заключается в следующем: для устранения сублюксации шейных позвонков при остеохондрозе производят первоначально фиксацию головы ручным замком, который образуют(см. фиг. 1 )опорой больших пальцев ! обеих рук на скуловые бугры 2 лица пациента, указательных пальцев

3 на затылочную кость, а средних 4 40 и безымянных 5(см, фиг. 2 )- соответственно на остистый отросток 6 и дужку 7 позвонка 8, расположенного ниже сублюксированного позвонка 9.

Качательные движения головы и шеи производят с постепенным увеличением амплитуды(частично за счет усиления шейных мышц ), до упора кзади (см. фиг. 3 ), обусловленного естественными биомеханическими пределами движений шейного отдела позвоночника и патологическим ограничением объема движений в сублюкСированном позвоночно-двигательном сегменте, образованном позвонками 8 и 9 (фиг. 2).

Затем в положении на упоре дают выдержку 1-5 с., удерживая голову пациента в указанном положении незначительным надавливанием на скуловые бугры, достигая максимальной релаксации шейных мышц. При этом одновременно производят контроль правильности уровня замыкания сегмента средними и безымянными пальцами(усилие F<— фиг. 4 и 5 ), удобства их опоры и выбор более удобных точек опоры больших пальцев для последующей экстензии головы и шеи в виде короткого толчка кзади.

Способ осуществляют следующим обПервый этап. Большие пальцы 1 обеих рук опирают на скуловые бугры

2, а указательными пальцами 3 охватывают затылочную кость. Нажатием на скуловые бугры и затылочную кость фиксируют голову. Средний 4 и безымянныи 5 пальцы обеих рук опирают, соответственно, на остистый отросток 6 и область дужки 7 позвонка

8 нижележащего сублюксированному позвонку 9, и замыкают его.

Второй этап. Тремя — пятью . пассивными качательными движениями головы и шеи относительно замкнутого позвонка 8 мобилизуют их в сагиттальной плоскости. Постепенно увеличивают амплитуду движений и достигают максимального отклонения головы и шеи кзади. В этом положении выдерживают. 1-5 с, подготавливая завершающий этап.

Третий этап. Выполняют экстензию в виде короткого щадящего толчка

3 1 головы и шеи кзади, которая сопровождается щелчком.

Качательными движениями головы и шеи ослабляют напряжение мышц и связок в области сублюксированного: позвоночно-двигательного сегмента.

Отведение головы и шеи кзади до упора увеличивает жесткость отдела позвоночника, лежащего выше замкнутого. Замыкание нижнего позвонка 8 сублюксированного сегмента обеспечивает приложение максимального усилия к вышелажащему сублюксированному позвонку 9(см. эпюру моментов распределения нагрузок на позвонки — фиг. 4 и 5 ). При максимальном отклонении головы и шеи происходит раскрытие суставных щелей суставных

152580 отростков позвонков сублюксированно. го сегмента, а щадящий толчок кэади

1 обеспечивает возвращение суставных поверхностей суставных отростков смещенного позвонка в их нормальное анатомическое положение.

В случае недостаточного эффекта способ повторяют в указанной последовательности не более двух раэ.

При отсутствии эффекта способ повторяют через два — три дня после предварительной инфильтрации и тракционного лечения известными методами.

Лечение завершают иммобилизацией головы и шеи в положении легкого их разгибания известными иммобилизационными средствами сроком на

10-.12 дней.

Составитель Н.Земляк

Редактор М.Циткина Техред М.Кузьма Корректор С.Черни

Заказ 2366/3 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4