Способ лечения перинатальной гипоксии

 

Изобретение относится к педиатрии . С целью сокращения сроков лечения недоношенным новорожденным с перинатальной гипоксией с первых или вторых суток жизни в дополнение к вводимым внутривенно 10%-ному раствору глюкозы и 5%-ному раствору витамина С назначают 20%-кый пирадетама из расчета 30 мг на 1 кг массы тела в сутки (0, мл), 1%-ный раствор рибофлавина-мононуклеотида из расчета 0,001 г на 1 кг массы тела (0,1-0,2 мл) и 0,5%-ный раствор липоевой кислоты из расчета 0,001 г на 1 кг массы тела (0,1-0,2 мл). Вводят внутривенно ежедневно один раз в течение 7-10 дней.

СОЮЗ СОЭЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) А1 (s)) 4 А 61 К 31/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИД

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ (2)) 3853508/28-14 .(22) I).02,85 (46) 23.02.87. Бюл. У 7 (71) Ленинградский государственный институт усовершенствования врачей им, С.М, Кирова (72) В.С. Лобзин и В.А. Строганова (53) 616.-053.31(088.8) (56) Вопросы гипоксии и внутрнчерепной травмы у новорожденных детей.

Алма-Ата, 1976, с. 28-34. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ

ГИПОКСИИ (57) Изобретение относится к педиатрии. С целью сокращения сроков лечения недоношенным новорожденным с перинатальной гипоксией с первых или вторых суток жизни в дополнение к вводимым внутривенно )OX-ному раствору глюкозы и 5Х-ному раствору витамина С назначают 20Х-ный пирацетама из расчета 30 мг íà l кг массы тела в сутки (0,2-0;3 мл), 1Х-ный раствор рибофлавина-мононуклеотида из расчета 0,001 г на 1 кг массы тела (0,1-0,2 мл) и 0,5Х-ный раствор липоевой кислоты из расчета 0,001 г на 1 кг массы тела (0,1-0,2 мл).

Вводят внутривенно ежедневно один раз в течение 7-10 дней.

1 1291149 2

Изобретение относится к медицине, пневмонию, ребенок усваивал кормлеа именно к педиатрии, и может быть ние через зонд, в клинической картииспользовано при лечении перинаталь- не наступало быстрое улучшение. ной гипоксии у недоношенных детей. Исчезла патологическая невролоЦель изобретения — сокращение сро- 5 гическая симптоматика (тремор подков лечения за счет дополнительного бородка и рук, горизонтальный нисвведения нирацетама, дипоевой кисло- тагм, угнетение физиологических ты и рибофлавина-мононуклеотида в рефлексов). возрастных дозах внутривенно по оп- С 9-го дня жизни ребенок был переделенной схеме. реведен на 2-ой этап выхаживания

Способ осуществляют следующим об- в специализированное отделение для разом. новорожденных, где продолжал в течеНедоношенным новорожденным с пери- ние месяца получать пирацетам через натальной гипоксией, родившимся с рот, а внутримышечно витамины В оценкой по шкале Апгар 6 баллов и

15 и В< . ниже, с первых или вторых суток жизни Ребенок восстановил свой первов дополнение к вводимым внутривенно начальный вес к 24 дню. К месячному

10 -ному раствору глюкозы и 5Х-ному возрасту у него появилось зрительное раствору витамина С назначают 20Х-ный сосредоточение. Неврологическая симраствор пирацетама из расчета 30 мг . птоматика укладывалась в синдром .20 на 1 кг массы тела в сутки (0,2- церебрастении.

0,3 мл), 1Х-ный раствор рибофлавина- Ребенок находился под наблюдением мононуклеотида иэ расчета 0,001 на невропатолога больницы до возраста

1 кг массы тела (0,1 0,2 мл) и 1 г. 6 мес. До 4 мес получил курс

0,5 -ный раствор липоевой кислоты из восстановительной терапии амбулаторрасчета 0,001 г иа l кг массы тела но. (0,1-0,2 мл). Препараты вводят внут- При осмотре в 5-месячном возрасривенно ежедневно один раз в течение те считался уже практически здоровым.

7-10 дней.

30.

К возрасту 1 г 1 мес. ребенок саПример 1. Ребенок К. Родился мостоятельно ходит. с массой тела 1600 r длиной 40 см К .1 r. 4 мес. весит 10 кг, рост у 28-летней матери с отягощенным аку- 76 см, окружность головы 47 см, в шерским анамнезом, страдающей диффуз- полости рта 8 зубов. Знает 8 слов, ным нетоксическим зобом. Беременность показывает части тела. Считается протекала с токсикозом 1-й половины, З5 практически здоровым. с 20 недель — угроза прерывания, s Пример 2, Ребенок М. — маль25 недель — кровотечение. Роды на 32 чик из двойни. Родился от 1-ой беренеделе, быстрые, длились 3 ч 20 мин, менности с ОВВИ у матери на 16 — неимело место частичное предлежание дельном сроке. Роды на 36 неделе, плаценты, нарушение маточно-плацен40 второй из двойни. Имело место преждетарного кровообращения. В связи с временное отхождение вод, выпадение длительной внутриутробной гипоксией петель пуповины, ножное предлежание ребенок родился в тяжелом состоянии. и пособиепо Цовьяновуу первогоплода.

Была проведена первичная реанимация, 1

Ребенок родился в гипоксии с оценприменялось вспомогательное дыхание кой по Апгар 6 баллов, масса тела по системе Айра. при рождении 2100 г, длина 41 см.

Ребенок со 2-ro дня жизни полу- Состояние с 1-х суток расценивачал внутривенное вливание 10Х-ного лось как очень тяжелое. В неврологираствора глюкозы, 5 -ного раствора 50 ческом статусе резко выраженный тревитамина С. В дополнение к известно- мор конечностей и подбородка, беспому лечению назначены 20 -ный раствор койный, "мозговой " крик, гориэонтальпирацетама по 0,2 мл, 1Х-ный раствор ный нистагм, угнетение фиэиелогичесрибофлавина-мононуклеотида 0,2 мл ких рефлексов, до 7-ro дня не усваил и 0,5 -ный раствор липоевой кислоты 55 молоко, вводимое через зонд. У ребен0,2 мл которые ребенок получал в ка был выражен синдром дыхательных течение 10 дней. Несмотря на тяжелое расстройств, состояние с момента рождения, при- С 1-ro до 7-го дня жизни в родильсоединившуюся двустороннюю сливную ном доме ребенок получал внутривенное

1291149

Формула изобретения

Способ лечения перинатальной гипоксии путем введения ребенку глюкозы и аскорбиновой кислоты, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно вводят пирацетам, липоевую. кислоту и рибофлавин-мононуклеотид в возрастных дозах внутривенно с

1-2 дня жизни ежесуточно в течение

7-10 дней.

Составитель Л. Пащук

Редактор И. Горная Техред В.Кадар Корректор Т. Колб.

Заказ 62/6 Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4, вливание комплекса веществ — 207-ного раствора пирацетама 0,2 мл, 1Х-ного раствора рибофлавина-.мононуклеотида

0,2 мл и 0,57-ный раствор липоевой кислоты по 0,2 мл в дополниние к 5

10Х-ному раствору глюкозы и витамину С.

Состояние ребенка под влиянием проводимого лечения улучшилось. Неврологическая симптоматика к 7-му дню

10 жизни стала менее выраженной. На

7-й день мальчик бып Переведен на

II этап выхаживания в специализиро- ванное отделение, где было продолже!

5 но лечение в виде пирацетама через рот до месячного возраста, витаминов группы В, дегиротирующая терапия в виде диакарба, массаж с 3-х недель..

К возрасту 15 дней активно сосал.

В неврологическом отделении находился с диагнозом: перинатальная постгипоксическая энцефалопатия. Острый период. Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Выписан домой на 31-й день жизни. В 2 мес. 15 дней сохранялась патологическая неврологическая симптоматика в виде мышечной гипертонии конечностей. С 3-х до 5-ти мес. полу30 чил 2-й курс комплексной стимулирующей и рассасывающей терапии. К

5 мес. у ребенка отмечалась лишь темповая задержка психомоторного развития. Получал курсы массажа и ЛФК.

К 1 г. 2 мес. ребенок практически здоров.

Сроки лечения перинатальной гипоксии сокращались — так как в основной группе новорожденных по сравнению с контрольной отмечалось значительно. более быстрое клиническое улучшение в состоянии: нормализация пульса и дыхания к 7-10 дням жизни, нормализация активности окислительновосстановительных ферментов (сукци,натдегидрогеназы и .альфа-глицерофосфатдегидрогеназы) к 10-14 дням жизни, тогда как в группе, леченной по известному способу, нормализация сердцебиения и дыхания отмечалась к

14-21 дням, а нормализация активности окислительно-восстановительных ферментов не наступала даже к возрасту 30 дней (сохранялось снижение активности этих ферментов до 1-1,5-месячного возраста).