Способ фиксации искусственного клапана сердца

 

Изобретение относится к медицине , а именно к реконструктивной кардиохирургии . Цель изобретения - адаптация опорного кольца искусственного клапана к фиброзному кольцу иссеченного клапана с помощью временных турникетов на комиссуральных швах. Для этого после иссечения поврежденного нативного клапана сердца фиброзное кольцо резецированного естественного клапана сердца и оставшиеся после резекции элементы створок прошивают 3 мл П-образными комиссуральными швами и рядом П-образных швов, этими же швами прошивают опорно-фиксационное кольцо протеза.клапана, на комиссуральные П-образные швы накладывают турникеты и натягивают нити. После завязывания П-образных швов турникеты снимают и комиссуральные швы затягивают. Использование способа предупреждает образование интерпозицик клапана сердца и возникновение паравальвулярной фистулы. ts (Л

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЩ4АЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) А1 (51) 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ аЬ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3948444/28-14 (22) 27.08.85 (46) 23.03.87. Бюл. У 11 (71) Рижский медицинский институт (72) Я.В.Волколаков, P.ß.Ëàöèñ и Г.В.Лацис (53) 615.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

И 850051, кл. А 61 В 17/00, 1979. (54) СПОСОБ ФИКСАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО

КЛАПАНА СЕРДЦА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной кардиохирургии. Цель изобретения — адап тация опорного кольца искусственного клапана к фиброзному кольцу иссеченного клапана с помощью временных турникетов на комиссуральных швах. Для этого после иссечения поврежденного нативного клапана сердца фиброзное кольцо резецированного естественного клапана сердца и оставшиеся после резекции элементы створок прошивают

3 мл П-образными комиссуральными швами и рядом П-образных швов, этими же швами прошивают опорно-фиксационное кольцо протеза. клапана, на комиссуральные П-образные швы накладывают турникеты и натягивают нити. После завязывания П-образных швов турникеты снимают и комиссуральные швы затяги- . вают. Использование способа предупреждает образование интерпозиции клапана сердца н возникновение паравальвулярной фистулы.

129

Формула изобретения

Составитель М.Позняк

Редактор Н.Тупица Техред М.Моргентал Корректор N.Ñàìáoðñêàÿ

Заказ 837/5

Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r.Óæãoðoä, ул.Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной кардиохирургии.

Цель изобретения — адаптация опорного кольца искусственного клапана к фиброзному кольцу иссеченного клапана с помощью временных турникетов на комиссуральных швах.

Способ осуществляют следующим образом.

На внутрисердечном этапе операции протезирования клапанов сердца под искусственным кровообращением, после иссечения поврежденного патологическим процессом нативного клапана сердца, фиброзное кольцо резецированного естественного клапана сердца и оставшиеся после резекции элементы створок прошивают тремя П-образными комиссуральными швами и затем рядом П-образных швов. Этими же швами прошивают опорно-фиксационное кольцо протеза клапана. Вслед за этим на комиссу-. ральные П-образные швы накладывают турникеты и натягивают нити. Затем протез клапана сердца помещают в необходимую хирургическую ситуацию и при помощи наложенных на комиссурапь, ные П-образные швы турникетов прижимают опорно-фиксационное кольцо протеза клапана к фиброзному кольцу резецированного нативного клапана сердца. Осуществляют тщательный контроль возможной интерпозиции протеза клапана элементами створок естественного резецированного клапана сердца и устраняют паравальвулярную недостаточность путем сопоставления комиссуральных точек реэецированного нативного клапана сердца и соответствующих точек протеза клапана сердца.

При этом необходимую позицию и коррекцию стояния протеза клапана сердца осуществляют последовательным расслаблением турникетов на комиссуральных П-образных швах и прочной фикса7821 2 цией достигнутой оптимальной позиции протеза клапана повторным прижиманием турникетами опорно-фиксационного кольца протеза к фиброзному кольцу резецированного нативного клапана сердца. После заключительного тщательного контроля адекватности позиции протеза клапана сердца, не расслабляя турникеты на комиссуральf0 ных П-образных швах, последовательно завязывают все П-образные швы кроме комиссуральных и срезают концы нитей.

В последнюю очередь снимают турникеты с комиссуральных П-образных швов и эти швы также завязывают и концы нитей срезают, Использование предлагаемого способа предупреждает образование интерпозиции протеза клапана сердца

20 и возникновение паравальвулярной фистулы. Возможность свободного манипулирования турникетами на комиссуральных П-образных швах обеспечивает удобную и нетравматичнуи коррекцию дефектов позиции протеза клапана сердца по отношению его к фиброзному кольцу резецированного нативного клапана без продления внутрисердечного этапа операции.

Способ фиксации искусственного клапана сердца путем прошивания фиб35 розного кольца иссеченного естественного клапана сердца и опорного кольца клапанного протезаП-образными швами через прокладку,о т л и ч а ю щ и йс я тем,что, с целью адаптации опорного

40 кольца искусственного клапана к фиброэному кольцу иссеченного клапана, на комиссуральные швы накладывают турникеты и натягивают нити, а после завязывания П-образных швов турникеты .

45 снимают и комиссуральные швы завязывают.