Способ лечения контрактур коленного сустава
Для предупреждения развития рубцовых сращений делают разрез по передней поверхности бедра, коленного сустава и вскрывают его капсулу. Отделяют прямую мышцу и надколенник от передней поверхности бедренной кости, удаляют, рубцово-соединительную ткань из верхнебоковых заворотов, удлиняют сухожилия четырехглавой машцы. Сухожильно-мышечную поверхность верхнего и боковых заворотов покрывают твердой мозговой агшооболочкой. оо о СО о
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ
К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3718806/28-14 (22) 04 ° 04.84 (46) 07.04.87. Бюл. Р 13 (71) Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) В. М. Горбачев, И. И. Жаденов и В. М, Иванов (53) 616.71-089(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР
М 635974, кл, А 61 В 17/00, 1977. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОНТРАКТУР КОЛЕННОГО СУСТАВА (57) Для предупреждения развития рубцовых сращений делают разрез по передней поверхности бедра, коленного сустава и вскрывают его капсулу. Отделяют прямую мьшщу и надколенник.от передней поверхности бедренной кости, удаляют, рубцово-соединительную ткань из верхнебоковых заворотов, удлиняют сухожилия четырехглавой машцы. Сухожильно-мышечную поверхность верхнего и боковых заворотов покрывают твердой мозговой аллооболочкой.
Формула и з о б р е т е н и я
Составитель M. Позняк
Техред M.Õoäàíè÷ .
Редактор И, Горная Корректор С. Шекмар
Тираж 596
ВНИИПИ Гасударственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Иосква, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Заказ 1122/4
Подпи сна е
Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4
1 13
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
Цель изобретения — предупреждение развития рубцовых сращений за, счет формирования верхнего и боковых заворотов и пластического покрытия их внутренней поверхности твердой мозговой аллооболочкой.
Пример. Больной К., 48 лет.
Диагноз: посттравматическая контрактура правого коленного сустава. Осуществляют операцию — артротомию путем разреза по передней поверхности бедра, коленного сустава и вскрытия его капсулы, отделения прямой мышцы и надколенника от передней поверхности бедренной кости, артролиз полости коленного сустава, включающий удаление рубцово-соединительной ткани из верхнебоковых заворотов, удлинение сухожилия четырехглавой мышцы.
Затем сухожильно-мышечную костную поверхность верхнего и боковых заворотов покрывают твердой мозговой аллооболочкой, которая надежно изолирует их поверхности и фиксирует ее к окружающим тканям швами. Рану послойно ушивают, Конечность укладывают на шине. С третьего дня начались пассивные движения в коленном суставе.
Через неделю движения составляли: о сгибание до 110, разгибание полное.
Через месяц сгибание увеличилось до
90, разгибание 0
Контрольный осмотр через 2 года показал сохранение восстановленной
01390 2 во время операции функции коленного сустава (80 -0 ) . Трудоспособность без ограничений, Предлагаемый способ полноценно восстанавливает движения в коленном суставе, так как твердая мозговая оболочка не перерождается в соединительно-тканный рубец, а следовательно, не ведет к образованию блока между мышцами и костью, который ведет к ограничению объема движения в коленном суставе после операции.
Способ лечения контрактур коленного сустава путем разреза мягких тканей по передней поверхности ниж20 ней трети бедра и коленного сустава, отделения прямой мышцы бедра и надколенника от передней поверхности бедренной кости, надсечения наружной и внутренней широких мышц от краев з надколенника, иссечения рубцовой ткани из верхнего и боковых заворотов, удлинения сухожилия прямой мышцы бедра, отличающийся тем, что, с целью предупреждения развития
30 рубцовых сращений, укладывают аллоткань, например твердую мозговую оболочку, на задние поверхности сухожильно-мьш ечной части четырехглавой мышцы и переднюю поверхность бедрен35 ной кости в области боковых и верхнего заворотов и фиксируют ее.
