Способ восстановления связок коленного сустава
Изобретение относится к медицине , а именно к хирургии в травматологии и ортопедии. Для временного протезирования связок и раннего восстановления движений формируют им-, плантат, его концы берут с костными фрагментами на концах из надколенника и бугристости большеберцовой кости (БК). Формируют каналы в наружном мыщелке бедра и проксимальном эпиметафизе БК. Имплантат проводят концом с меньшим костным фрагментом через каналы снаружи внутрь. Одновременно проводят и металлический тросик. Массивный костный фрагмент фиксируют в канале наружного мыщелка бедра. Проксимальный металлического тросика фиксируют в области наружного отверстия канала наружного мыщелка . Из полости сустава через внутреннее отверстие малый костный фрагмент подтягивают к наружному отверстию канала БК. Одновременно подтягивают другой конец металлического тросика и вместе с малым костным фрагментом фиксируют к БК. (О (Л
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СООИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК (19) (П) А1 (51) 4 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР по делАм изОБРетений и ОтнРытий (21) 3731128/28-14 (22) 17.04.84 (46) 23.03.87. Бюл. к- 11 (71) Башкирский государственный медицинский институт им. 15-летия ВЛКСМ (72) В.В. Никитин и Б. Ш, Минасов (53) 616. 71-089 (088. 8) (56) Авторское свидетельство СССР ((626768, кл. А 61 В 17/00, 1977. (54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СВЯЗОК
КОЛЕННОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии в травматологии и ортопедии. Для временного протезирования связок и раннего восстановления движений формируют им-. лантат, его концы берут с костными фрагментами на концах из надколенника и бугристости большеберцовой кости (БК). Формируют каналы в наружном мыщелке бедра и проксимальном эпиметафизе БК. Имплантат проводят концом с меньшим костным фрагментом через каналы снаружи внутрь. Одновремекно проводят и металлический тросик.
Массивный костный фрагмент фиксируют в канале наружного мьпцелка бедра.
Проксимальный конец металлического тросика фиксируют в области наружного отверстия канала наружного мыщелка. Из полости сустава через внутреннее отверстие малый костный фрагмент подтягивают к наружному отверстию канала БК. Одновременно подтягивают другой конец металлического тросика и вместе с малым костным фрагментом фиксируют к БК.
1297832
ВНИИПИ Заказ 837/5 Тираж 59á Подписное
Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии в травматологии и ортопедии.
Цель изобретения — временное протезирование связок и раннее восстановление движений за счет использования гибкого силового элемента в виде металлического тросика, Способ осуществляют следующим образом. f0
Выполняют гибкий силовой элемент в виде металлического тросика из цельной проволоки нержавеющей стали диаметром О, 1-0,15 мм и длиной 23 м. Металлический тросик свивается таким образом, что на концах образуются петли для фиксации его шурупами. Для фиксации концов металлического тросика используют шурупы с хвостовиком высотой 5-15 мм и квадрат- 20 ным сечением.
Производят оперативный доступ
Пайера. Обнажают связку надколенника на всем ее протяжении и из нее формируют имплантат. Его параметры соответствуют обычной крестообразной связке. Ширина грани 6-10 мм.
Концы имплантата берут с костными фрагментами на концах из надколенника диаметром 5-9 и длиной 10-15 мм 30 и бугристости большеберцовой кости диаметром 7-12 и длиной 15-20 мм, Для фиксации концов имплантата формируют каналы в наружном мыщелке бедра и проксимальном эпиметафизе большеберцовой кости следующим образом, В наружном мыщелке бедра сверлом диаметром 5,2-9,2 мм просверливают канал в направлении от наружного надмьпцелка к месту обычного 40 прикрепления верхнего конца кресто- образной связки. Затем по ходу этого канала сверлом диаметром 7,2-12,2 мм осуществляют сверление не на полную глубину, не достигая на 8-10 мм вы- 45 ходного отверстия.
В большеберцовой кости сверлят канал диаметром 5,2-9,2 мм от точки, расположенной на 15-20 мм медиальнее и на 15 мм вьппе бугристости больше- 50 берцовой кости, к месту прикрепления
I нижнего конца передней крестообразной связки.
Имплантат проводят концом с меньшим костным фрагментом через каналы снаружи внутрь ° Одновременно через каналы наружного мьпцелка бедра и проксимального эпиметафиза большеберцовой кости проводят металлический тросик, При этом более массивный костный фрагмент достигает места сужения канала наружного мьпцелка бедра и здесь надежно фиксируется. Проксимальный конец металлического тросика фиксируют в области наружного отверстия канала наружного мьпцелка бедра шурупом. Затем из полости сустава через внутреннее отверстие малый костный фрагмент подтягивают к наружному отверстию канала большеберцовой кости. Одновременно к наружному отверстию канала большеберцовой кости подтягивается другой конец металлического тросика, который вместе с малым костным фрагментом фиксируется к большеберцовой кости шурупом.
Полость сустава высушивают, Послойно ушивают рану. Гипсовая иммобилизация 10 дн. После снятия гипса проводят лечебную гимнастику и разработку. движений в суставе без нагрузкики.
Формула изобретения
Способ восстановления связок коленного сустава путем формирования имплантата с костными трансплантатами на концах из собственной связки надколенника и выполнения каналов в суставных концах бедра и большеберцовой кости с последующим проведением имплантата в каналы и укрепления их концов в отверстиях канала внутреннего мьпцелка бедра и большеберцовой кости, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью временного протезирования связок и раннего восстановления движений, дополнительно проводят металлический тросик с фиксацией его концов в местах крепления трансплантатов.
