Способ лечения ишемии головного мозга

 

Изобретение относится к нейрохирургии . Цель изобретения - увеличение коллатерального кровообращения ишемизированной зоны. Для анастомоза выбирают сосуд, при окклюзии которого наблюдается максимальное увеличение артериального давления. После наложения микрососудистого анастомоза уже на 1-е сутки отмечается регресс очаговой неврологической симптоматики. САО О 00 со ОО СО

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (5D 4 А 61 В 7/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCXOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3977146/28-14 (22) 17.10.85 (46) 15.12.87. Бюл. № 46 (71) Киевский научно-исследовательский институт нейрохирургии (72) П. В. Спасиченко, Ю. А. Зозуля и И. А. Волалик (53) 614.475 (088.8) (56) Сакович В. П., Суслов С. А. Анализ некоторых факторов, определяющих характер заполнения мозговых сосудов через экстраинтракраниальный анастомоз.—

Вопросы нейрохирургии, 1983, № 1, с. 12 — 20.

„„SU„„1358939 A1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА (57) Изобретение относится к нейрохирургии. Цель изобретения — увеличение коллатерального кровообращения ишемизированной зоны. Для анастомоза выбирают сосуд, при окклюзии которого наблюдается максимальное увеличение артериального давления. После наложения микрососудистого анастомоза уже на 1-е сутки отмечается регресс очаговой неврологической симптоматики.

1

Изобретение относится к медицине, а именно к микронейрососудистой хирургии.

Целью изобретения является увеличение коллатерального кровообращения ишемизированной зоны.

Пример. Больной К., 44 лет, диагноз: нарушение мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии (тромбоз средней мозговой артерии) . До операции имели место грубо выраженные двигательные и чувствительные нарушения в виде правосторонней гемиплегии, нарушения поверхностных и глубоких видов чувствительности, моторной, сенсорной и амнестической афазии.

Производят операцию — создание экстраинтракраниального микроанастомоза. Во время операции больному измеряют системное систолическое артериальное давление. В качестве донорского сосуда берут теменную ветвь поверхностной височной артерии

Съемный клипс накладывают на корковый сосуд — задневисочную ветвь средней мозговой артерии, диаметром 1,1 мм, после чего изменений системного систолического артериального давления не отмечено. Клипс снимают и накладывают на заднетеменную ветвь средней мозговой артерии диаметром

1,2 мм, после чего через 1,5 мин развился подъем системного систолического артериального давления на 10 мм рт. ст.

Клипс снимают и через 5 мин систолическое артериальное давление снизилось до исходного уровня. Затем накладывают клипс на ангулярную ветвь средней мозговой артерии диаметром 1,1 мм, артериальное давление повысилось на 20 мм. рт. ст.

В связи с этим ангулярную артерию

358939 берут в качестве сосуда-реципиента. Затем накладывают микрососудистый анастомоз между донорским сосудом и сосудомреципиентом, после чего ушивают рану.

В послеоперационном периоде уже на 1-е сутки после операции отмечался отчетливый регресс очаговой неврологической симпоматики в виде уменьшения двигательных, чувствительных и афатических нарушений с последующим быстрым perpec10 сом очаговых симптомов. Контрольная ангиография выявила хорошее функционирование сосудистого микроанастомоза и отчетливое увеличение кровообращения ишемии.

Применение предложенного способа лечения ишемии головного мозга позволяет увеличить колотеральное кровообращение очага ишемии мозга, значительно сократить сроки лечения больных и повысить эффективность восстановительной терапии больных с ишемическими поражениями головного мозга.

Формула изобретения

Способ лечения ишемии головного мозга путем наложения сосудистого анастомоза, отличающийся тем, что, с целью увеличения коллатерального кровообращения ишемизированной зоны, при выборе сосуда реципиента поочередно окклюзируют каждый из питающих пораженный участок мозга сосудов, одновременно измеряют общее артериальное давление и для анастомоза выбирают сосуд, при окклюзии которого наблюдается максимальное увеличение артериального давления.

Составитель М. Позняк

Редактор М. Келемеш Техред И. Верес Корректор Г. Решетник

Заказ 5640/8 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Рву шская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4