Способ пластики проксимального отдела бедра при гематогенном остеомиелите
Для восстановления шейки и головки бедра при сохранении кровоснабжения остеотомированного фрагмента и восстановления подвижности в суставе проксимальный фрагмент поворачивают вверх и наружу так, что малый вертел становится головкой бедра и на него внедряют деминерализованный костно-хрящевой аллотрансплантат.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК
ÄÄSUÄÄ1377071
А1 д11 4 А 61 В 17 56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3922512/28-14 (22) 04.07.85 (46) 29.02.88. Бюл. № 8 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (72) В. Л. Андрианов, Е. С. Тихоненков и А. П. Позднев (53) 616.71-089 (088.8) (56) Дмитриев М. Л. и др. Костно-пластические операции у детей. — Киев: Здоровье, 1974, с. 268 — 272. (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА ПРИ ГЕМАТОГЕННОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ (57) Для восстановления шейки и головки бедра при сохранении кровоснабжения остеотомированного фрагмента и восстановления подвижности в суставе проксимальный фрагмент поворачивают вверх и наружу так, что малый вертел становится головкой бедра и на него внедряют деминерализованный костно-хрящевой аллотрансплантат.
137707(Формула изобретения е.()сти китель М. Позняк
Редак:op . !. Пиоаппская T< xp(. 3 i. (3ере<. 3<,орректор Л. 31;)тай
Заказ 5 I 2!6 Гп раки 655 Подписное
Г333 ПИПИ 3 о<удар«тиепиоt о коми.ета Г:(:(. .Ð по дедам изобретений и открытий
l 130;35, Мо(ки;., И-;35, Р,(3 ttt« i(п(о., д. 4,, 5
Г1роиз()одстпеiltlo-Ilo:ttt: р(1(t)II I (o)o l,p<,(и;)пя) I(E, (. У itopo,« у:I. Проеt Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Цель изобретения — восстановление шейки и головки бедра при сохранении кровос«абжения остеотомированного фрагмента и восстановление подвижности в суставе. Способ осуществляют следующим образом. После вскрытия мягких тканей выделяют подвертельную область и на уровне нижне- 1т1 го отдела малого вертела после поднадкостничного отделения от него поясничноподвздошной мышцы и последующего прикрепления ее к дистальному фрагменту производят шарнирную остеотомию и поворачивают проксимальный фрагмент бедра вверх и наружу так, чтобы малый вертел центрировался на вертлужную впадину. Фрагменты скрепляют углообразной компрессирующей пластинкой. При создании шейки бедра ягоди !Hb!<=; мышцы вместе с большим вертелом низводят вниз и создаются благоприятные условия для нх функции. На область малого вертела пересаживают деминерализованный костно-хрящевой трансплантат и вновь образованную головку внедряют во 25 впадину после удаления из нее рубцовых тканей. Рану послойно ушивают, на 3 недели накладывают полуторную тазобедренную 2 гипсовую повязку. Затем начинают постепенную разработку сустава. Использование предлагаемого способа позволяет сохранить кровоснабжение остеотомированного фрагмента, так как не нарушается питание его за счет сохранения сосудисто-нервного пучка, идущего к большому вертелу, ускорить восстановление костных структур вновь созданной шейки и головки бедра, поскольку сохраняется кровоснабжение, создать конгруентность суставных поверхностей путем центрации вновь созданной шейки и головки бедра во впадине, стимулировать репаративную регенерацию кости с помощью деминерализованного костного аллотрансплантата. Способ пластики проксимального отдела бедра при гематогенном остеомиелите путем шарнирной остеотомии с последующей фиксацией отломков, отличающийся тем, что, с целью восстановления шейки и головки бедра при сохранении кровоснабжения остеотомированного фрагмента и восстановления подвижности в суставе, разворачивают проксимальный фрагмент бедра во фронтальной плоскости, внедряют малый вертел в вертлужную впадину и покрывают деминерализованным костно-хрящевым аллотрансплантатом.
