Способ лечения абсцесса легкого

 

Для сокращения сроков лечения и снижения частоты осложнений вводят диоксидин в клетчатку средостения со скоростью 5-10 МП/мин в количестве, равном его суточной дозе. Интервал введения 48 ч, курс лечения 5-7 вливаний . 2 табл.

СООЭ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

П91 1111

А1 (511 У А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР пО делАм изОБРетений и ОткРытий

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ (2 1) 3942208/28-14 (22) 05.06.85 (46) 07.05.88. Бюл. В 17 (71) Устиновский государственный медицинский институт (72) А.M.Êîðåïàíîâ, Г.Н.Стрелков и А.A.Êîðåïàíoâ (53) 616.24-002.3(088.8) (56) Стручков В.И. и др. Антибиотики в хирургии. — М.: Медицина, 1973, с. 105. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО (57) Лля сокращения сроков лечения и снижения частоты осложнений вводят диоксидин в клетчатку средостения со скоростью 5-10 мл/мин в количестве, равном его суточной дозе. Интервал введения 48 ч, курс лечения 5-7 вливаний. 2 табл.

1393401

1О

Изобретение относится к области медицины, в частности к пульмонологии, и может быть использовано для лечения абсцессов легкого.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения, снижение осложнений за счет введения антибактериального препарата диоксидина в клетчатку средостения курсом 5-7 вливаний.

Способ осуществляется следующим образом.

Раствор антибактериального препарата диоксидина вводят с помощью изогнутой инъекционной иглы под местным 15 обезболиванием за грудину в клетчатку переднего средостения. Раствор препарата вводят со скоростью 5 — 10 мл/

/мин в количестве, равном его суточ" ной дозе. Интервал введения 48 ч, 2р курс лечения 5-7 вливаний.

Пример 1. Больная, 34 года.

Диагноз: острый абсцесс в 6-м сегменте правого легкого. Состояние при поступлении тяжелое: выражены симптомы 25 интоксикации, температура тела 40о

41 С. Анализы крови: лейкоцитов 14, 2х х10 /л, СОЭ 65 мм/ч, СРБ 3, сиаловых кислот 360 ед., альбуминов 37 . На рентгенограммах легких в 6-м сегменте30 правого легкого определяется полость размерами 7х4 см с уровнем жидкости.

После предварительной анестезии

0,25%-ным раствором новокаина в объеме 5 0 мл инъеккционным способом иглу проводили за рукоятку грудины на глу35 бину 2 см. К игле присоединяли систему для внутривенных. капельных вливаний. Система содержит 30 мл 1Х-ного раствора диоксидина, разведенного в

70 мл 0,97-ного раствора хлористого натрия. 11репарат вводят капельно со скоростью 20-25 капель в 1 мнн. Температура тела нормализовалась на третий день лечения, интоксикация прекратилась на четвертые сутки. Курс лечения состоит из пяти ретростернальных вливаний 0,3%-ного раствора диоксидина. Анализы крови после проведенного курса ретростернального

50 введения диоксидина: лейкоцитов 8,6х х10 /л, СОЭ 16 мм/ч, СРБ О, сиаловых кислот 270 ед., альбуминов 58,3Х.

Выгисана с клиническим и рентгенологическим выздоровлением на 31-е сутки. Рецидивов заболевания в течение

1,5 лет после выписки не наблюдается.

Пример 2. Больной Б., 34 года. Диагноз: острый абсцесс в 10-м сегменте правого легкого. Состояние прн поступлении средней тяжести, выражены симптомы интоксикации, температура тела 38-39 С. Анализы крови: лейкоцитов 14,2х10 /л, СОЭ 49 мм/ч, CPb О, сиаловых кислот 290 ед., альбуминов 47,47. На рентгенограмме легких в 10-м сегменте правого легкого определяется округлая инфильтрация легочной ткани до 10 см в диаметре с полостью распада. После предварительной анестезии 0,25/-ным раствором новокаина в объеме 5 0 мл инъекционным способом игла проведена за рукоятку грудины до 2 см. К игле присоединяется система для капельных внутривенных вливаний.

Препарат вводился капельно со скоростью 20-25 капель в 1 мин ° Температура тела нормализовалась на четвертые сутки, интоксикация прекратилась через 7 дн. Курс лечения состоял иэ семи ретростернальных введений кефзола. Анализы после курса лечения: лейкоцитов 5,9х 10 /л, СОЭ 18 мм/ч, СРБ О, сиаловых кислот 200 ед. Наступило клиническое и рентгенологическое выздоровление, на 37 сут больной выписан из клиники. Рецидивов в течение года после лечения не наблюдалось.

Сравнительная оценка эффективности лечения предлагаемого и известного способов представлена в табл. 1. Частота осложнении при лечении известным и предлагаемым способами представлена в табл. 2.

Ф о р м у л а и э о б р е т е н и я

Способ лечения абсцесса легкого путем введения антибактериальных препаратов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения частоты осложнений, в качестве антибактериального препарата используют диоксидин в суточной дозе на каждую инъекцию, а введение проводят в клетчатку средостения курсом 5-7 вливаний.

1393401

Т а б л и ц а 1

Способ

Показатели

Известный Предлагаемый

Средний койкодень

48,34+14,37 0,05

62,78

+18, 37

)0,05

6,1

11,3

Летальность, Ж

Переход в хронический абсцесс, Ж

)0,05

Таблнца2

Способ

Виды осложнений

Известный Предлагаемый

Эмпиема плевры, 7. 6

Нет

Пневмоторакс, Ж 4

Легочные кровотечения, % 1

ИТОго, Ж

Составитель Л. Пашук

Редактор Л.Зайцева Техред М.Дидык Корректор А.Зимокосов

Заказ 1900/4 Тираж 655 Подписное

ВЙИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д, 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул, Проектная, 4