Способ определения иммунодефицитного состояния

 

Изобретение относится к патологической анатомии. Цель изобретения повышение точности и упрощение определения „ В гистологических препаратах Тимуса с помощью стереометрического исследования определяют объемное содержание паренхимы путем подсчета площади долек к общей площади среза. Подсчитывают среднее число тимических телец в дольке и, учитывая возраст больного, вычисляют диагностический показатель. Иммунодефицитное состояние определяют при величине показателя ниже 0,5. Кроме того, при помощи номограммы можно определить иммунное состояние организма. 2 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 6 01 И 33 48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ к двторекомУ СвиДЬтельСтвм

:В»

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬГИЙ (21) 3943359/28-14 (22) 05.06.85 (46) 07.09.88. Бюл. Р 33 (71) Центральный научно-исследователь ский институт туберкулеза (72) M.Ï.Åëüøàíñêàÿ и А П.Давыдов (53) 615.475 (088.8) (56) Арх. патол. 1968, т. 30, Р 10, с. 3 14 °

\ 54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИММУНОДЕФИЦИТ

НОГО СОСТОЯНИЯ (57) Изобретение относится к патологической анатомии. Цель изобретения

„„SU„„I 422153 Д 3 повыиение точности и упрощение определения. В гистологических препаратах

Тимуса с помощью стереометрического исследования определяют объемное содержание паренхимы путем подсчета площади долек к общей площади среза.

Подсчитывают среднее число тимических телец в дольке и, учитывая возраст больного, вычисляют диагностический показатель. ИммунодеФицитное состоя» ние определяют при величине показателя ниже 0,5. Кроме того, при помощи номограммы можно определить иммунное состояние организма. 2 табл.

1422153

02669 t-8941

0,000172 ° t + 0,0?38 t + 1,1142

1n(S N) - 0 00192.t + 0 2б69 ° t — 8s941

0,000172 -t > + О,О2838 t + 1,1142

Изобретение относится к медицине, а именно к патологической анатомии, включая физиопатоморфологию.

Целью изобретения является повыше5 ние точности и упрощение определения нарушения иммунной системы при патоло» гоанатомическом исследовании взрослых людей, умерших от различных заболева ний и по различным причинам. 10, Способ осуществляется следующим образом. где S - -еодержание паренхимы (в процентах к общей площади среза тимуса );

К - среднее число тимических те20 лец в дольке;

1 - возраст, г.

При величине показателя К от i 0 25 до О 5 определяют нормальное состояние иммунной системы, при величине

R ниже 0,5 определяют иммунодефицитное состояние. где S -" содержание паренхимы,%;

М - среднее число тимических телец в дольке; 3. )

t - возраст, г.

Величина R = - 0,27 (меньше 0,5), следовательно, определяют иммунодефицитное состояние, которое подтверж- 40 дено иммунологическим исследованием крови, проведенным при жизни больного, а именно реакцией бласттрансформации лимфоцитов к ФГА (БТЛ) и розеткообразования с эритроцитами барана POK (E), которые, отражают состояние Т-системы иммунитета, централь— ным органом которого является тимус.

В табл.1 показана оценка иммунной системы по результатам стереометрии тимуса и иммунологического исследования крови, в табл.2 - оценка состояния иммунной системы.

Пример 2. Больной С., 75 лет.

Патологоанатомический диагноз: центральный. рак правого легкого. При стереометрическом исследовании установлено объемное содержание паренхимы

В гистологических препаратах тимуса с помощью стериометрического исследования определяют объемное содержание паренхимы в процентах путем подсчета площади долек к общей площади среза, а также подсчитывают среднее число тимическнх телец в дольке.

Затем, зная что возраст больного, вычисляют условный показатель по формуле

Пример 1. Больной Л, 30 лет.

Патологоанатомический диагноз: фиброэнокавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе прогрессирования. Проводят стереометрическое исследование тимуса. При этом определяют объемное содержание паренхими (долек) в процентах к общей площади среза тимуса и среднее число тимических телец в дольке. Содержание паренхимы равно. 10%, среднее число тимических телец 0,8, возраст больного

30 лет. Подсчитываем условный показатель Й по формуле

4,3%, среднее число тимических телец в дольке 0,22%.

Условный показатель R подсчитанный по формуле, равен 0,05, т.е. меньше 0,5, что соответствует иммунодефицитному состоянию. Иммунодефицит подтвержден иммунологическим исследованием периферической крови (табл.l).

Пример 3. Больной К., 51 г.

Патологанатомический диагноз: острый инфаркт миокарда, Очаговый туберкулез правого легкого в фаз е з аживления, Прн исследовании тимуса: содержание паренхимы 4%, среднее число тимических телец 4,0; К 0,81, т.е, более

0,5. Следовательно, состояние иммунной системы оценивают как возрастная норма. Данная оценка подтверждена иммунологическим исследованием крови (табл.l).

Использование предлагаемой форму лы для подсчета покаэателя можно реко-, мендовать при наличии вычислительной техники (например, программируемого микрокалькулятора). В упрощенном в>ще способ может быть осуществлен при помощи номоФормула изобретения

1. Способ определения иммуноде фицитного состояния путем патолого анатомического исследования тимуса, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и упроще ния определения, определяют объемное содержание паренхимы тимуса стереометрическим методом, число тими» ческих телец в дольке, учитывают возраст пациента, рассчитывают диаг» ностический показатель R по формуле

ln S-N — 0 00192.t + 0 2669 t — 8 941

R— - -- --.— т=- --- =-=- -- —.

0,000172 t + Ов0238 t +. 1,1142 где Я - диагностический показатель; t - возраст пациента (в годах, содержание паренхимы (в про- и по уровню диагностического показа» центах к общему объему); теля ниже 0,5 определяют иммунодефи - среднее число тимических те- 35 цитное состояние. лец в дольке

Таблица!

POK (Е}, Ж

СостояРБТЛ (ФГА),X

Пример ние иммуй ной системы

О э 27 30 ((0,5) Иммунодефи цитное

0,8

30

40

Иммунодефи цитное

4,3 0,22 75

0 05 ((0,5) Нормальное

70

0 81 ()0,5}

4,0 4,0

51 з 14221 граммы. По вертикальной оси откладыв ают величины произведения объемного содер»

1 жания паренхимы на среднее число тимических телец в дольке (S N) по

5 горизонтали - возраст., На номограмме представлены три кривые: средняя соответствует средней возрастной норме иммунного состояния организма, верхняя и нижняя отклонены от средней. Если пересечение по оси возраста и оси S М попадает в поле между верхней и нижней кривыми, .можно считать, что иммунное состояние организма соответствует возрастной нор- 15 ме, если под нижней кривой, то это означает наличие иммунодефицита.

Пример 4 (работа с номограм»мой). Больной П., 26 лет. Хроническая абсцедирующая пневмония. При стереометрическом исследовании тимуса содержание паренхимы равно 0,08Х, срер; нее число тимических телец 0,8. Подьзуемся номограммой, По горизонтальной оси откладываем возраст исследуемого 25 в годах, по вертикальной оси - произведение S й, равное 1,25. Точка по этим координатам проектируется на

53

4 поле под нижней кривой, состояние им мунной системы оценивается как иммуно»

"дефицитное.

Способ оценки нарушения иммунной системы путем исследования тимуса дает возможность судить о его состоянии у взрослых людей с учетом возраст

I ной атрофии. Положительный эффект заключается в повышении точности оценки и упрощении метода за счет

-возможности проведения обследования лицом, не имеющим специальной подго» товки в изучении тимуса.

1422153

Т аблица2 а* 0 5-1,0 и меньше О, 5 результаты стереомерфометрии тимуса

Составитель П, Бонарцев

Техред А. Кравчук

Корректор И.Муска

Тираж S47 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул, Проектная, 4

Иммунологическое исследование крови,Х

РВТЛ (аГА) 4

РОК (Е) Редактор И,Шулла

Заказ 4425/45

Выше 60

60 70

Ниже 60

Ниже 60