Способ удаления цилиохориоидальных опухолей

 

Изобретение относится к медицине , касается офтальмологии, предназначено для хирургического лечения опухолей цилиохориоидальной зоны. Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений. Отсепаровывают конъюнктиву в зоне вмешательства , прямые мьшщы берут на шов-держалку , подшивают кольцо Флиринга. Диафаноскопически определяют конфигура1шю и размеры опухоли, маркируя ее р-ром бриллиантового зеленого. Заинтересованную мышцу прошивают и пересекают в 3-4 мм от места прикрепления. Из трупной склеры выкраивают соответствующий трансплантат, в нем делают сквозной разрез по месту проекции .сухожилия мышцы. Производят отграничительную диатермокоагуляцию в шахматном порядке. Иссекают опухоль единым блоком. Образовавшийся сквозной деффект закрывают трансплантатом, в котором через разрез проводят часть сухожилия . Трансплантат фиксируют к склере под прямой мышцей, восстанавливают целостность последней, накладывают непрерывный шов на конъюнктиву , под которую вводят р-р антибиотика . 1 ил. (Л

СОЮЗ СОНЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕаЪБЛИН

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4!68388/28-14 (22) 29.12.86 (46) 07.12.88. Бюл. У 45

:(71) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца (72) А.Ф.Бровкина и С.В.Саакян (53) 617. 7 (088. 8) (56) Реушап G.À., Apple D.I.

Arch. 0phthalmol, 1974, ч. 93, N 3, р. 216-218. (54) СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЦИЛИОХОРИОИДАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ (57) Изобретение относится к медици" не, касается офтальмологии, пред-. назначено для хирургического лечения опухолей цилиохориоидальной эоны.

Цель изобретения — уменьшение послеоперационных осложнений. Отсепаровывают конъюнктиву в зоне вмешательства, прямые мьшщы берут на шов-держал-ВО, 1442213 А 1 (59 4 А 61 F 9/00 ку, подшивают кольцо Флиринга. Диафаноскопически определяют конфигурацию и размеры опухоли, маркируя ее р-ром бриллиантового зеленого. Заинтересованную мьшщу прошивают и пересекают в 3-4 мм от места прикрепления. Из трупной склеры выкраивают соответствующий трансплантат, в нем делают сквозной разрез IIO месту проекции ,сухожилия мышцы. Производят отграничительную диатермокоагуляцию в шахматном порядке. Иссекают опухоль единым блоком. Образовавшийся сквозной деффект закрывают трансплантатом, в котором через разрез проводят часть сухожилия мьшщы. Трансплантат фикси- @

C руют к склере под прямой мышцей, восстанавливают целостность последней, накладывают непрерывный шов на конь- С юнктиву, под которую вводят р-р антибиотика. 1 ил.

3 442213

Способ удаления цилиохориоидальных опухолей, предусматривающий прошива" нне и пересечение прямой мышны в зоне опухоли, блокзксциэню с последующей склеронластикой аллотрансплантатом, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, прямую мышцу прошивают и пересекают в 3-4 мм от места при, крепления, в аллотрансплантате форми" руют сквозную насечку, а после блокзксцизии прямую мышцу проводят через насечку в трансплантате.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения опухолей цилиохориоидальной эоны.

Целью изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений, На чертеже изображены этапы операции.

Способ осуществляют следующим об- 0 разом.

Операцию проводят под местной анестезией, ретробульбарно Sol.ЫочоЕахпх

2Х, акинезия, под конъюнктиву. Разрезают и отсепаровывают коньюнктиву в зоне вмешательства. Прямые мьиыцы берут на шов-держалку, подшивают кольцо

Флиринга. Диафаноскопически определяют конфигурацию и размеры опухоли, которая маркируется раствором брил- 20 лиантового зеленого. Заинтересованная мышца прошивается и пересекается в

3-4 мм от места прикрепления. Из трупной склеры выкраивают трансплантат, соответствующий размеру и конфигурации опухоли, в котором производят сквозной разрез по месту проекции сухожилия мышцы. Осуществляют отграничительную диатермокоагуляцию в шахматном порядке. Иссекают опухоль еди- 36 ным блоком. Образовавшийся сквозной дефект закрывают трансплантатом, в котором через разрез проводят часть сухожилия мышцы. Трансплантат фиксируют узловыми суцрамидными швами 8-0035 к склере под прямой мышцей. Поверх трансплантата восстанавливают целостность прямой мышцы. Накладывают spвпрерывный шов на коньюнктиву, Под коньюнктиву вводят раствор антибиоти- 46 ка и кортикостероида. Бинокулярная асептнческая повязка.

Hp и м е р. Больная П., 54 года.

Диагноз - новообразование цилиохориоидальной зоны Од с прорастанием склеры.

Острота зрения при поступлении .0,8з g+3,0 =1,0. При биомикроскопии выявляется желтоватого цвета образование под конъюнктивой. При УЗ исследовании выявлено образование с проминенцией 4,-5 мм.

Нроиэведена операция по предлагаемому способу. Во время операции наблюдалось незначительное выпадение стекловидного тела. Послеоперационный период протекал беэ осложнений, Проводилась местная ротивовоспалнтельная терапия.

Больная выписана на 39-й день после операции. Острота зрения нри выписке 0,8+3,0 =1,0. ВГД = 39 мм рт.ст.

А»

Срок наблюдения составил 2 года Змес.

Больная работает по специальности.

Рецидивов ие выявлено.

Таким образом, предлагаемый способ циклохориоидсклеротомии уменьшает травматичность операции, дает возможность сохранения функции мышцы в полном объеме. Отказ от сепаровки склеры предотвращает диссеминацию оиухолевых эмболов при злокачественных формах.

Нрименение данного способа расширяет показания к органосохраниым операциям у больных с опухолями цилиохориоидальной зоны, прорастающими в наружные слои склеры.

Формула и э о б р е т е н и я

f442213

Составитель В.Никитенко

Редактор А.Ворович Текред М.Дидьас корректор В.Романенко

Заказ 6325/2

Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4