Устройство для лазерной ангиопластики
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН (g1) 5 А 61 В 17/36
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
М АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС ТВУ где А и с аГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ
flQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И OTHPblTHAM
ПРИ ГКНТ СССР (46) 21. 11. 90. Бюл, У 43 (21) 4098264/28-14 (22) 22.07.86 (71) Всесоюзный кардиологический научный центр АИН СССР (72) А.А.Беляев, С.Э.Рагимов, Г;Н.Змиевской, Н.П.Фурэиков, И.А.Вертепа, P.Ñ.Aê÷óðèí и А.В.Трубецкой (53) 615.475 (088.8) (56) Рагимов С.Э. и др. Бюллетень
ВКНЦ АИН СССР, 1985, В 2, с.100-108.
2агсвз.п(А /n )+arcsin(d/D)-arcsin(1 где А - апертура пучка излучения при его выходе в воздух из плоского торца световода; п - показатель преломления сердцевины световода;
Изобретение относится к медицинс кой технике и предназначено для разрушения атеросклеротических образований и тромбов на стенках кровеносных сосудов с помощью лазерного излучения.
Цель изобретения - уменьшение вероятности перфорации стенки сосуда и создание в атеросклеротическом
2агсвдп(А /n,)+arcsin(d/D)-arcsin 1, апертура пучка излучения при его выходе в воздух иэ плоского торца световода, показатель преломления сердцевины световода; диаметр сердцевины световода; диаметр шара.
„„SU„„1490735 A1 (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛАЗЕРНОЙ АНГИОПЛАСТИКИ (57) Цель изобретения — уменьшение вероятности перфорации стенки сосуда и создание в атеросклеротическом образовании или тромбе канала с диаметром, превышающим диаметр сердцевины световода. Устройство содержит световод 1 с шаром 2 па конце. Дна- е метр шара определяется иэ равенства
1,ЭЭэз п(агсэ1п(А /и )+агсвп(с4/В))) =О, ° Л
d — диаметр сердцевины световода;
D — диаметр шара. Укаэанное условие обеспечивает равенство нулю выходного апертурного угла. образовании или тромбе канала с диаметром, превышающим диаметр сердцевины световода.
На чертеже изображено предлагаемое устройство, Устройство для лазерной ангиопла- стики содержит световод 1 с шаром 2 на конце ° Диаметр шара определяется иэ равенства
33 вдп (агсв п (А с/n ) + a r cs in (d/D)) j =О, Укаэанное равенство обеспечивает равенство нулю выходного апертурного угла.
Например, для АИГ-неодимого лазера с длиной волны 1,06 мкм можне принять показатель преломления крови, близким к показателю преломления воды, равному 1,33. При пс 1,449, 1490735
А 0,3 численное решение уравнения дает D/d 4,9. При d 0,4 мм получено D 1,94 мм, при d 0,6 мм D
2,94 им.
Устройство используется следующим образом.
Световод 1 с шаром 2, введенный в специальный катетер (на чертеже не показан), подводится под визуальным чибо рентгеновским контролем к патологическому объекту, Учитывая высокую направленность и центрировку, не составляет труда пробить на некоторую глубину узкий перьичный канал в теле бляшки или тромба при включении лазерного воздействия на короткое (1-3 с) время. При последующем перемещении свс овода в продольном направлении шар 2 внедряется в тело патологического образования по первичному каналу, Гээогреваясь тем сильнее, .ем глубже он входит, за счег поглощения отраженного от нато" логического участка излучения (эффект улавливания отраженного иэлуче ния). При этом одновременно происходят расширение первичного канала эа счет разогрева шарообразного утолщения и пробивание дальнейшего пути в теле бляшки или тромба прямым, прошедшим через шарообразное утолще ние излучением. Если принять коэффициент диффузного отражения для бляшки p= 0,2, то по сравнению с от-, сутствием отраженного излучения температура ткани перед шарообраэчым утолщением может возрасти примерно
Ф
2arcsin(A>/n )+arcsin(d/D)-arcsin) f, где А - апертура пучка излучения при его в6|ходе в воздух иэ плоского торца световода; й© - показатель преломления сердцевины световода; н 10 раэ. Этого вполне достаточно, чтобы н течение 1-2 мин проделать в бляшке липидного типа канал киаметром 2"2,5 мм и длиной около 5 мм, Предлагаемое устройство наилучшим образом зарекомендовало себя в экспериментальных исследованиях. Иэ вос .и проведенных экспериментов по
f0 . еканализации окклюэированных артерий диаметром 3-5 мк перфорации стенки не наблюдалось ни разу, тогда как вероятность перфорации с использованием прототипа составила не
f5 менее 407.. При клиническом испытании метода в 3 случаях успешно реканалиэованы окклюзированные бедренные артерии человека с образованием гемодинамически значимого просвета.
2О .В предлагаемом устройстве возможно применение лазеров любого спектрального диапазона, для которого применяемый в данном случае световод обладает достаточно малыми потерями.
Формула изобретения
Устройство для лазерной ангиопластики, содержащее оптический све30 товод с шаром на конце, о т л и ч а" ю щ е е с я тем, что, с целью уменьшения вероятности перфорации стенки сосуда и создания в атеросклеротическом образовании или тромЗ5 бе канала с диаметрому превышающим диаметр сердцевины световода, диаметр шара выбран из условия, определяемого равенством
33sin(arcs in (Aq/n <)+arcs in(d/D))3
d - -диаметр сердцевины световода;
D - диаметр maps, 45 обеспечивающим равенство нулю выходного опертурного угла.
1490735
° ° °
° ° В °
° В °
° °
° °
° °
° °
° ° °
° °
° °
° °
° °
° ° °
° °
° ° °
° ° °
° °
° °
° °
° ° °
° °
° ° °
° ° °
° В ° °
° °
° °
° °
° °
° °
° Э
° °
° °
° °
° °
° ° °
° °
° °
° °
° °
° °
° ° °
В
°
° °
° ° °
° В
°, °
° ° °
° ° °
° °
° °
° °
° °
° ° °
Ъ
° ° °
° °
° °
° °
° ° ц °
° В
° ° °
° °
° ° à
° °
° °
° °
° °
° °
° °
° °
° °
° ° °
° °
° °
° °
° °
° °
° °
° °
° °
° °
° °
° °
° °
° °
Составитель Ю.Порецкий
Техред Л,Сердюкова
Редактор Л.Павлова
Кацццктоц М.МВксиЮ ВИВВЦ
Заказ 4344 Тираж 549 Подписное
БНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
11303, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óèrîðîä, уп. Гагарина, 101
° °
° °
° °
4, /
1/
° °
° ° °
° °
° °
° °
° °
° ° °
° °
° В
