Способ лечения дефекта диафиза кости при сохраненной длине сегмента
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии при лечении дефектов диафиза костей. Цель изобретения - сокращение сроков лечения при сохранении функции, особенно при пораженной парной кости (большеберцовой, лучевой). Используют продольно рассеченный полый деминерализованный аллотрансплантат, фиксированный в области метафизов вне зоны пораженных тканей. Внутрь трансплантата помещают васкуляризованные местные ткани с фиксацией их внутри трансплантата.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ.
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (SII 4 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
H АBTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГННТ СССР (21) 4336403/28-14 (22) 30.11.87 (46) 15.09.89. Бюл. ¹ 34 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера (72) В.!!.Андрианов и A.Ï.Ïîçäååâ (53) 617-089.844 (088.8) (56) Ортопедия, травматология и протезирование, 1965, ¹- 3, с. 9-14. (54) СПО . ОБ . !ЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТА ДИАФИЗА
КОСТИ ПРИ СОХРАНЕННО!! JUIIIIIE СЕГИЕНТА (57) Изобретение относится к медициИзобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
Цель изобретения — сокращение сроков лечения при сохранении обеспечения функции конечности.
Способ осуществляется следующим образом.
Вне пораженных тканей со стороны прилежащих к пораженной кости мышц производят разрез кожи, :подкожножировой клетчатки и фасции от проксимального метафиза до дистального °
Расслаивают мышцы до рубцово измененных тканей. Поднадкостнично выделяют боковые поверхности проксимального и дистального метафиза. В области обоих метафиэов формируют отверстия глубиной 1,5-2 см и диаметром, равным диаметру цилиндрического деминералиэованного костного аллотрансплантата. Трансплантат предварительно подбирают таким образом,что„„SU„„1507362 А1
2 н», а именно к травматологии и ортопедии при лечении дефектов диафиза костей. Цель изобретения — сокращени» сроков лечения при сохранении функции, особенно при пораженной парной кости (большеберцовой, лучевой) .
Используют продольно рассеченный поныл деминералиэованный аллотрансплантат, фиксированный в области метафизов вне зоны пораженных тканей. Внутрь трансплантата помещают васкуляризованные местные ткани с фиксацией их внутри трансплантата. бы длина его превышала «а 3-4 см расстояние от проксимального метафиза до дистального, а диаметр был равен диаметру симметричной непораженной кости. Боковую поверхность трансплантата рассекают на всем протяжении.
Подготовленный таким образом цилиндрический аллотрансплантат укладывают в ложе, сформированное вне патологически измененных тканей. В сформированные в метафизах отверстия погружают концы аллотранcïëàнтата. После разведения стенок цилиндрического трансплантата внутрь его на всем протяжении погружают часть прилежащей мышцы. Последнюю фиксируют узловыми швами к внутренней поверхности деминерализованного костного аллотрансплантата. Рану послойно ушивают. Конечность фиксируют гипсовой повязкой.
Больная Н., 6 лет, Дефект правой лучевой кости на протяжении 4 см
1507362
Составитель Н. Кораблева
Редактор M.Öèòêèíà Техред A.Кравчук Корректор, М.Васильева
Заказ 5480/8 Тираж 643 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,101 после перенесенного острого гематогенного остеомиелита ° Расстояние от проксимального метафиза до дистального 7 см. Обнажены и выделены с тыльно-наружной поверхности правого предплечья метафизы лучевой кости. В области обоих метафизов сверлом сформированы отверстия глубиной 1,5 см.
В сформированные отверстия погружены 10 концы предварительно подготовленного цилиндрического деминералиэованного аллотрансплантата длиной 10 см, продольно рассеченного. Трансплантат уложен вне пораженных тканей. Гибкие 15 стенки трансплантата продольно разделены и внутрь его на всем протяжении- погружена часть мышечных волокон короткого раэгибателя кисти. Мышечные волокна фиксированы к внутренней 20 стенке цилиндрического деминерализованного аллотрансплантата узловыми швами. Рана послойно ушита. Конечность фиксирована гипсовой повязкой до верхней трети плеча. Через 3 мес после операции отмечена перестройка аллотрансплантата.Спустя 6 мес прослеживалась сформированная кость с костно-мозговым каналом.
Использование предложенного способа позволяет восстановить целостность пораженной кости в пределах здоровых тканей, улучшить функциональные исходы лечения за счет сохранения функции второй парной кости, предупреждает возникновение воспалительных осложнений, сократить сроки лечения за счет васкуляризации трансплантата помещенной внутрь него мышцы.
Формула и э о б р е т е н и я
Способ лечения дефекта диафиэа кости при сохраненной длине сегмента путем костной пластики трансплантатом, фиксации его в области метафизов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения при сохранении обеспечения функции конечности, используют продольно рассеченный деминерализованный аллотрансплантат, внутрь которого помещают васкуляризованные ткани с фиксацией их.
