Способ диагностики пороков развития плода

 

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для диагностики пороков развития плода. Целью изобретения является повышение точности способа у беременных, страдающих сахарным диабетом. Способ основан на определении активности α-амилазы в околоплодных водах унифицированным методом по В. Г. Колбу. При снижении активности фермента до 2 г/ч/л и менее у беременных, страдающих сахарным диабетом, при беременности 24-28 недель диагностируют порок развития плода. А при беременности 32-37 недель данный диагноз устанавливают при значении α-амилазы 5 г/ч/л и ниже. Применение способа позволяет повысить точность диагностики до 100% и своевременно в ранние сроки с 24 недель беременности определять тактику ведения беременности и родов.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) (S1) 4 G 01 N 33/66

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) 4107716/28-14 (22) 18. 08.86 (46) 30.09.89. Бюл. 1(- 36 (71) Ростовский-на-Дону научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии (72) Т.Н.Погорелова, Н.А.Друккер и С.Л.Юровский (53) 616.07(088.8) (56) Персианинов Л.С. и др. Ультразвуковая диагностика в акушерстве.

1982, с. 336.

Колб В.Г. и др. Справочник по клинической химии. Минск, 1982, с. 128-130, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ПЛОДА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может быть использовано

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прижизненной диагностики пороков развития внутриутробного плода, что имеет решающее значение для тактики ведения беременнссти и родов, Цель изобретения — повышение точности способа при сахарном диабете у беременных.

Способ осуществляют следующим образом.

У беременных, страдающих сахарным диабетам, и составляющих группу повьппенного риска по возникновению пороков развития плода, производят амниоцентез с целью взятия окалоплод2 для диагностики пороков развития пло-, да. Целью изобретения является повышение точности способа у беременных, страдающих сахарным диабетом. Способ основан на определении активности oL-амилазы в околоплодных водах унифицированным методом по В,Г.Колбу.

При снижении активности фермента до

2 r/÷/ë и менее у беременных, страдающих сахарным диабетом, при беременности 24-28 нед диагностируют порок развития плода. А при беременности 32-37 нед данный диагноз устанавливают при значении оБ -амилазы

5 г/ч/л и ниже. Применение способа позволяет повысить точность диагностики до 100Х и своевременно в ранние сроки с 24 нед беременности определять тактику ведения беременности и родов. ных вод для определения активности с ;амилазы унифицированным методом по

В.Г.Колбу.

При наличии пороков развития плода наблюдается снижение активности

Ы-амилазы до 2 г/ч/л и ниже при беременности 24-28 нед (нормальный показатель 18,2+3,0 г/ч/л) или

5 г/ч/л и ниже при беременности 3237 нед (нормальный показатель 34, 8+

+4,2 г/ч/л) диагностируют порок развития плода, Пример 1. Больная С., 27 лет, поступила в отделение патологии беременных для проведения коррекции инсулинотерапии. Диагноз: беременность 24 нед., сахарный диабет Т тиФормула изобретения

Составитель Н. Вал

Техред N,ÄHäûê

Редактор N.Êåëåìåø

Корректор Т.Палий

Заказ 5898/49 Тираж 789 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35„ Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,10!

3 1511691 па, ангиопатия сетчатки, миокардиодистрофия.

Проведен амниоцентеэ. Активность

oL-амилазы в околоплодных водах равна

2 г/ч/л, Диагностировано наличие порока развития плода., Роды проведены через естественные пути и закончились мертворождением плода с гидроцефалией.

Пример 2. Больная К., 29 лет, 10 поступила в отделение патологии бе- . ременных для проведения коррекции инсулинотерапии. Диагноз: беременность 28 нед, водянка беременной, сахарный диабет I типа, тяжелое течение, ангиопатия сетчатки.

Активность oL-амилазы в околоплодных водах равна 1,5 г/ч/л. Диагностированы порок развития плода. Проведено прерывание беременности. У родив- 20 шегося плода антинатальная диабетическая фетопатия,явления резковыраженного аутолиза, атрезия желудочно-кишечного тракта.

Пример 3. Больная Р,, 27 лет, 75 поступила в отделение патологии беременных для решения вопроса о способе родораэрешения. Диагноз: беременность 37/38 нед,, сахарный диабет

I типа, тяжелое течение, диабетичес- ЗО кая ангиопатия сетчатки, водянка беременной.

Активность ot-амилаэы в околоплодных водах равна 5,0 г/ч/л, В связи с поставленным диагнозом порока развития плода было отменено планчруемое кесарево сечение. Роды проведены через естественные родовые пути и закончились мертворождением плода с пороками сердца. 40

Пример 4. Больная А-а., 29 лет, поступила в отделение патологии беременных РНИИАП 5,07.85 для проведения коррекции инсулинотерапии.

Диагноз: беременность 24 нед,, сахар- 45 ный диабет I типа, водянка беременной, ангиопатия сетчатки. Проведен амниоцентез, Активность оС-амилазы в околоплодньи водах равна 2,7 г/ч/л, что свидетельствовало об отсутствии поро56 ка развития плода. В 38 нед проведе4 ны плановые оперативные (в интересах плода) роды путем кесарева сечения.

Родился ребенок с явлениями диабетиj ческой фетопатии без пороков развития, Пример 5. Больная Л., 30 лет, поступила в отделение патологии беременных для решения вопроса о способе родоразрешения. Диагноз: беременность

36 нед, нефропатия, сахарный диабет

I типа, тяжелое течение, ангиопатия сетчатки.

Активность K-амилазы в околоплодных водах равна 6,1 г/ч/л, что свидетельствовало об отсутствии порока развития плода. Проведены срочные оперативные роды, Родился ребенок без пороков развития.

Приведенные примеры подтверждают информативность и работоспособность способа-. Поскольку в условиях проведенных испытаний все случаи пороков развития плода имели место лишь при сахарном диабете I типа, использование предлагаемого способа применимо к этому типу сахарного диабета, которому принадлежит ведущее место в

-"труктуре заболевания.

Применение способа в медицинской практике позволяет повысить точность диагностики пороков развития плода во II u TII триместрах беременности у больных сахарным диабетом до 100Х а также определять тактику ведения беременности и родов.

Способ диагностики пороков развития плода путем клинического исследования, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, у беременных, страдающих сахарным диабетом, в околоплодных водах определяют активность Ы-амилазы и при, значении активности фермента от

2 г/ч/л и менее при беременности 2428 недель или 5 г/ч/л и менее при сроке беременности 32-37. недель диагностируют пороки развития плода, 1 еева