Способ лечения заболеваний глазного дна

 

Изобретение относится к области, применения лазеров в медицине, а именно в офтальмологии, и касается лазерного лечения глазных заболеваний . Цель изобретения - уменьшение вероятности возникновения дистантных повреждений сетчатки. Способ лечения заболеваний глазного дна основывается на воздействии на тканн. хорпоретинального комплекса лазерным импульсным излучением в ближнем инфракрасном диапазоне длин волн прозрачности препомпяюмшх сред глаза с энергией, достаточной для коагуляции.

СООЭ СОВЕТСНИХ Ц

РЕаЪВДИН (IQ) (II) SU

А1

00ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЦЙ НОМИТЕТ

fl0 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЬВИЯМ

flPH ГКНТ СССР (21) 4394921/14 (Z2) 26.01.88 (46) 23.03.91. Бюл. ll ll (7!) Институт физики АН БССР и Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней (72) В.С.Акопян, А,В.Большунов, В.Н.Глазков, Г.И,Желтов, !О.А.Иванишко, А,С.Подольцев н JI,П.Наумиди (53) 617.7(088.8) (56) Brit T. 0phthalmnl, !979, v.63, р. 669-673, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАГ)ОЛЕВЛНИ!1 ГЛАЗНОГО JlHA

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может .быть использовано нри лечении субретинальных неоваскулярных мембран н области желтого пятна, Пель изобретения — уменьшение .вероятности возникновения дистантных повреждений сетчатки, Цель достигается тем, что воздействуют лазерным излучением в импульсном режиме на ткани хориоретинального комплекса с энергией, достаточной для их коагуляции, используя излучение в ближнем инфракрасном (ИК) дна" пазоне длин волн прозрачности прелом" ляющих сред глаза..

Способ осуществляется следующим образом.

Голову больного фиксируют в лицевом установе шелевой лампы, адапти" рованной к лазерному источнику ИК-излучения, длины волн которого находят(51)5 А 61 Р 9 00 А 61 N 5 О6

2 (57) Изобретение относится к облаоти применения лазеров в медицине, а. именно в офтальмологии, и касается лазерного лечения глазных заболеваний. Цель изобретения — уменьшение вероятности возникновения дистантных повреждений сетчатки. Способ лечения заболеваний глазного дна основывается на воздействии на ткани. хорпоретинального комплекса лазерным импульсным излучением в ближнем инфракрасном диапазоне длин волн прозрачности преломляк них сред глаза с энергией, достаточной для коагуляции, ся в диапазоне прозрачности преломля" ( ющнх сред глаза человека — (0,751,1) мкм, После местной инстилляцион- Я

ЮЮ ной анестезии роговицы накладывают контактную линзу, например трехзеркальную линзу Гольдмана. На панели управления лазерной установкой выбирают экспозицию воздействия от 10. с до 1,0 с. диапазон энергий лазерного излучения определяется источником, составляющим основу конкретной ус- 3 тановки ИК-диапазона спектра. Поль,зуясь микроманипулятором,устанавливают луч наведения на патологический участок глазного диа. Нажатием на педаль управления заслонкой осуществля- ) Ф ют воздействие лазерного излучения на патологический очаг.

Пример. Больной К. поступил в .отделение с диагнозом: субретинальная иеоваскулярная мембрана в области желтого пятна левого глаза. Ос1564777

Ф о р и у л а изобретения

Способ лечения заболеваний глазного дна путем воэдействпя на ткани хориоретинлльного комплекса лазерным излучением в импульсном режиме с энергией,достаточной для их коагуляции„ о т л и. ч л ю ш и и с я тем, что, с целью уменьшения вероятности возникновения дистантных повреждений сетчатки, воздействие проводят излу. чением в ближнем инфракрасном диапа-. зоне длин волн прозрачности преломляющих сред гллэл, Составитель И,Корниловский

Техрел Л.Олийнык Коррек т op t1. Кучерявая

Редактор С.Рекова

Заказ 1060 Тираж 383 Подписное

ВНИИПИ Госуларственчого комитетл по ттзобретениям i >тяп тлям прп ГЕНТ СССР

113015, Москвл, Ж-35, Раушская ттлб., л.

Производс тлепво-.ттлллтепьскнй котттлтт.л т Патент, r. Ужг т

1 тт лр тна, 101 трота зрения левого глаза 0,1. Парацентральная абсолЬтная скотома. При аутоофтальмоскопии больной отмечает наличие темного неправильной формы пятна в центре поля зрения. Тест 9 точек - больной не видттт тс.тки под номерами: 2, 4, 5, б, 8 и 9. Сетка

Амслера - в 6 квадрантах обнаруживается абсолютная скотома. При флюоресцентной ангиографии левого глаза отмечается накопление флюоресцеина в поздних фазах в виде неправильной формы пятна, локализующегося в области желтого пятна нарацентрально книзу. При биомикроскоппи парамакулярно книзу кнаружи от желто.го пятна отмечается тень серо-розового цвета неправильной формы.

Проведен 1 сеанс лазеркоагуляции на левом глазу по предлагаемому способу.

Лазеркоагуляцию осуществляли следующим образом.

Голова больного зафиксирована в лицевом установе щелевой лампы, адаптированной к лазерной установке на основе лазера на неодимовом стекле с длиной волны 1„06 мкм. Лазерный источник работает в. режиме свободной генерации с длительностью импульса ,.10 > с. После местной инсттилляционной анестезии 1%-ным раствором дикаина на глаз больного наложена контактная фундус-линза. На панели управления лазерной установки выставлена энергия излучения 5 ° Ю-> Дж.,Пило- * тирующий луч .наведения Не-.Ne.лазера с помощью микроманипулятора направляется в область желтого пятна в про— екцию субретинальной иеоваскуляр" ной мембраны, С учетом флюаресцентно-ангиографической картины произведена лаэерокоагуляция неоваскулярной мембраны 35 импульсами излучения неодимового лазера, . лпесенными по всей площади мембраны, Через 2 недели после лазерной процедуры острота зрения левого глаза

5 равна 0,3. Сохраняется небольшая парацентральная относительная скотома. Темное пятно в центре поля зрения при аутоофтольмоскопии уменьшилось в размерах и стало полупрозрачным. Тест 9 точек — больной не видит точки под, номерами 8 и 9, Сетка Амслера — относительная скотома в 3 квадрьнтах. При флюоресцентной ангиографии левого глаза — точечное наз I копление флюоресцеина в поздних фа-зах. При проведении лазерной процедуры а также после нее дистантных изменений сетчатки не отмечено.

Предлагаемый способ позволяет по= высить эффективность лечения заболеваний глазного дна при одновременном уменьшении вероятности возникновения дистантных повреждений сетчатки.Это д -способствует решению вопроса о сни.жении постоперационных осложений после лазерного вмешательства, позволяет достичь стойкого увеличении остроты зрения в длительные сроки наблюдения,