Способ активной санации полостей и устройство для его осуществления

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии, и может быть использовано при санации инфицированных полостей. Цель изобретения состоит в повышении эффективности санации, путем активного перемещения диализата в полости. Через контрапертуру к очагу воспаления подводят дренаж с надувными баллонами 4,5,7,8. При надувании баллонов 4,5 смещают ткани и увеличивают полость, в которую вводят антисептик. Затем попеременным раздуванием баллонов 4,5 и 7,8 отмывают полость введенной жидкостью, после чего ее удаляют из полости. Способ был применен у 19-ти больных, который показал высокую эффективность санации.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ.

РЕСПУБЛИК (я)э А 61 Ы 25/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4320513/30-14 (22) 26.10.87 (46) 23.09.90,6юл. М 35 (71) Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии (72) И.И.Сухарев, A.ß.Ëåâ÷óê и В.M.Ìèõíî (53) 616.002.3-089(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N 1456163, кл. А 61 M 25/00, 1986. (54) СПОСО6 АКТИВНОЙ САНАЦИИ ПОЛОСТЕЙ И УСТРОЙСТВОДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии, и может быть

„„ Ж„„15936б4 Al использовано при санации инфицированных полостей. Цель изобретения состоит в повышении эффективности санации путем активного перемещения диализата в полости. Через контрапертуру к очагу воспаления подводят дренаж с надувными баллонами 4,5,7,8. При надувании баллонов

4,5 смещают ткани и увеличивают полость, в которую вводят антисептик. Затем попеременным раздуванием баллонов 4,5 и 7,8 отмывают полость введенной жидкостью, после чего ее удаляют иэ полости. Способ был применен у 19 больных и показал высокую эффективность санации. 2 с.п. ф-лы, 2 ил., 1 табл.

1593664 необходимости нагнетательные груши 3 и

Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии, и может быть использовано для санации инфицированных полостей.

Цель изобретения состоит в повышении эффективности санации путем активного перемещения диализата в полости. На фиг.1 показано устройство для санации полости, общий вид; на фиг.2 — рабочий конец устройства.

Способ осуществляют следующим образом.

Устройство для санации, в исходном состоянии после стерилизации, рабочей частью дренажной трубки 1 размещают в дренируемой полости, Проксимальный отдел трубки 2 через контрапертуру выводят наружу и прикрепляют к коже пациента, например, лейкопластырем. С помощью нагнетательной груши 3 раздувают баллоны 4 и 5 до необходимых размеров и перекрывают вентиль 6, баллоны 7 и 8 в исходном состоянии. При этом дренируемая полость расправляется, ее стенки не закрывают дренажных отверстий. Открываются также периферические отделы дренируемой полости. Через трубку 9 в дренажную трубку подают раствор антисептика, который через дренажные отверстия на конце дренажа заполняет дренируемую полость, Открывают вентиль 6 и с помощью нагнетательных груш 3 и 10 периодически синхронно и противофазно изменяют давление в соседних баллонах дренажной трубки, т.е. в тот момент, когда сжимают грушу 10, грушу 3 отпускают, и наоборот. При этом объемы соседних баллонов 4 и 8, 5 и 7 изменяются противофазно, что создает B дренируемой полости встречные гидравлические волны антисептика, отмывэющие стенки дренируемой полости и перемешивающие ее содержимое, которое эвакуируют через

10 и воздуховоды 14 и 15 могут быть заполнены теплой жидкостью, например растворами антисептика.

Пример У больной Л., 1936 г. рождения, после операции по поводу аневризмы проксимального анастомоза аортобедренного шунта на 14-й день был обнаружен абсцесс в забрюшинном пространстве сле10 ва.При ревизии установлено: ограниченная полость объемом до 400 мл заполнена гноем и старыми сгустками крови с колибацилярным запахом, проксимальный анастомоз аорты с аллопротезом находился в этой

15 полости, был состоятельный. Выполнена санация и дренирование абсцесса, при этом через контрапертуру предлагаемый дренаж был помещен в центре гнойной полости, а проксимэльный конец его подведен к анастомозу аорты с аллопротезом, Активное дренирование абсцесса начато через 4 ч по20 сле операции. Первоначально гнойная полость была расширена надуванием половины баллонов, потом наполнена 250 мл 0,0570-ного раствора хлоргексидина, который перемешивали в полости с остатками гноя путем поочередного надувания соседних баллонов дренажа. После этого проводили аспирацию содержимого из полости.

Первые трое суток санацию гнойной полости проводили через 4 ч. После получения результатов бактериологического исследования гноя к раствору хлоргексидина добавляли 1,0 на 1500 мл амикацина, так кэк

35 высеянная флора была чувствительна к нему. В последующем количество промываний гнойной полости уменьшали, поскольку асперированный промываемый раствор был чистый, без видимых частиц гноя в нем. При этом уменьшалось и количество вводимой в полость промываемой жидкости, что свидетельствовало об уменьшении объема полодренажные отверстия и трубку 11 с помощью сти. Данные приведены в таблице.

На 15-й день после операции: ревизия забрюшинного пространства слева, больная в удовлетворительном состоянии выписана домой.

Осмотрена через 2 месяца, состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляаспиратора 12. В процессе аспирации вентили 6 и 13 открывают и давление в надувных баллонах 4,5,7 и 8 постепенно снижается до атмосферного, облегчая тем самым полное удаление жидкости из дренируемой полости. Эту процедуру повторяют до получения чистых промывных вод через каждые 4-6 ч в течение всего срока дренирования, который обычно составляет несколько суток.

50 ет. Выполнено контрольное УЗ-исследование: брюшная аорта с диаметром просвета

20 мл, Стенки неравномерно утолщены (2-3 мм), уплотнены, анастомоз состоятельный, не расширен.

Следует отметить, что противофазное.изменение объемов соседних надувных баллонов приводит также к легкому массажу

По предложенному способу проведено лечение 19 больных в основном по поводу внутренних стенок полости и окружающих абсцессов зэбрюшинного пространства, инфильтрирования эксплантатов. У этих больорганов, что предохраняет от образования спаек и способствует улучшению кровоснабжения внутренних органов. В случае ныхотмечено сокращение сроковлечения в

1593664

Формула изобретения

Составитель 3. Николаева

Редактор О. Юрковецкая Техред М.Моргентал . Корректор Q. Кравцова

Заказ 2787 Тираж 475 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 среднем на 15-20 дней. Способ наиболее эффективен при лечении больных с ограниченными гнойными полостями и рекомендован для использования в медицинской практике. 5

1. Способ активной санации полостей, включающий подведение через контрапер- 10 туру дренажа с надувными баллонами, смещение ткани, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности санации путем активного перемещения в полости -диализата. перед введением 15 антисептика полость увеличивают раздуванием половины количества баллонов, а перемещение диализата осуществляют попеременным раздуванием соседних баллонов.

2. Устройство для активной санации полостей, содержащее дренажную трубку с надувными баллонами, соединенными с воздуховодами для подсоединения к источнику повышенного давления, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью повышения эффективности санации путем активного перемещения диализата в полости, один из воздуховодов соединен с четными баллонами. а другой — с нечетными,