Способ лечения одонтогенного перфоративного гайморита

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам лечения одонтогенного перфоративного гайморита. Цель изобретения - повышение надежности пластики и предупреждение рецидивов перфорации при одонтогенном перфоративном гайморите. Поставленная цель достигается тем, что в месте перфорации формируют слизисто-надкостничный лоскут со стороны предверия полости рта, проводят операцию Калдуэла-Люка, перфорационный ход тампонируют аутокостью, измельченной до диаметра перфорационного отверстия, а сверху со стороны полости рта накладывают пластинку из аутокости округлой формы, диаметром на 1-2 мм, превышающим размеры перфорации, края ее заводятся за надкостницу, сверху укладывается трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4424370/30-14 (22) 10.05.88 (46) 30.09.90. Бюл. № 36 (75) С. B. Чуйкин, С. С. Лаврентьев, В. В. Лужнев и В. А. Падалко (53) 616.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1136800, кл. А 61 В 17/00, 1986. (54) СГ10СОБ ЛЕЧЕНИЯ ОДОНТОГЕННОГО НЕРФОРАТИВНОГО ГАЙМОРИТА (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к способам лечения одонтогенного перфоративного гайморита. Цель изобретения — повышение надежности пласИзобретение относится к медицине, а именно к способам лечения одонтогенного перфоративного гайморита.

Цель изобретения — повышение надежности пластики и предупреждение рецидивов перфорации при одонтогенном перфоративном гайморите.

Согласно предлагаемому способу в месте перфорации под инфильтрационной и llpoводниковой анестезией освежаются края одонтогенного перфорационного отверстия.

От перфорации формируется слизисто-надкостничный лоскут с вестибулярной стороны преддверия полости рта с основанием в об, ласти переходной складки. При локализации перфорации от 6,7,8 зубов разрез продолжают по переходной складке до 3 зуба для удобства подхода к передней стенке гайморовой пазухи. Слизисто-надкостничныя лоскут отсепаровывается кверху, обнажается собачья ямка. Производится вскрытие пазухи в области собачьей ямки шаровидными или фиссурными борами. Берется и

„„SU„„1595478 А ) тики и предупреждение рецидивов перфорации при одонтогенном перфоративном гайморите. Поставленная цель достигается тем, что в месте перфорации формируют слизисто-надкостничный лоскут со стороны преддверия полости рта, проводят операцию

Калдуэла — Люка, перфорационный ход тампонируют аутокостью, измельченной до диаметра перфорационного отверстия, а сверху со стороны полости рта накладывают пластинку из аутокости округлой формы диаметром на 1-2 мм, превышающим размеры перфорации, края ее заводятся за надкостницу, сверху укладывается трапециевиднь:.й слизисто-надкостничный лоскут. кладется в стерильный физиологический раствор костная пластинка передней стенки пазухи размером 2,0х1,5 см. Г1роизводится санация пазухи. Долотом удаляс я медиал ьна я стенка пазух и размером 1,5Х1,0 с м, которая также кладется в физиологический раствор. Скольжением удаляется слизистая оболочка в области нижнего носового хода.

Перфорационный ход тампонируется измельченной до диаметра перфорации аутокостью из стенки гайморовой пазухи. На перфора-цию со стороны полости рта накладывается пластинка из аутокости округлой формы диаметром, на 1 — 2 мм большим перфорационного отверстия в виде крышки, края которой заводятся под надкостницу, сверху укладывают и фиксируют слизисто — надкостничный лоскут.

Прил ер. Больной К. поступил в клинику с диагнозом острый одонтогенный перфоративный -айморит.

Жалобы на боль в области правой верхнечелюстной пазухи с ирридацней в правый.1595478

Формула изобретения с

Составитель М. Пугачев

Редактор Т. Лазоренко Техред A. Кравчук Корректор С. Шевкун

Заказ 2868 Тираж 545 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям прп ГКНТ СССР! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Рауш сная наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», r. Ужгород, ул. Гагарина, !01 глаз, правую височную область, скудные, гнойные выделения из правой половины Носа.

Неделю назад был удален в поликлинике 6 зуб, после чего больной почувствовал попадание жидкости в правый носовой ход. Через ,:2 дня после удаления зуба появились 6оли в области правой гайморовой пазухи, гнойные выделения из.правой половины носа, темпера"тура тела повысилась до 37,5 C. Амбулаторно в течение недели получал антибак,териальную терапию, проводились пункции гайморовой пазухи справа с введением антибиотика, после чего был направлен в клинику на хирургическое лечение. При осмотре полости рта отмечается зияние лунки 6 зуба,, при зондировании зонд проникает в гайморо,вую пазуху на глубину 3-4 см. В полости ,i носа справа имеются скудные гнойные вы, деления, полоска гноя по нижней носовой раковине. Отмечается лейкоцитоз 9,8х10 л, СОЭ вЂ” 22 мм/ч, На рентгенограмме придаточных пазух носа — умеренное затемнение правой гайморовой пазухи. Больному назначено анти-, бактериальное противовоспалительное лечение, промывание гайморовой пазухи справа раствором фурацилина 1:5000, введение

i мономизина 500 -тыс. ед. (.а соответствии с чувствительностью микрофлоры).

На 5-й день после прекращения гной ного отделяемого в промывочных водах из

1 пазухи проведена операция гаиморотомии

; с пластикой перфорационного отверстия, : по предлагаемому способу.

Сделана операция ао Калдуэлу — Люку, с освежением кюретажной ложкой перфо: рационного хода, освежением краев перфорационного отверстия с формированием трапециевидного слизисто-надкостничного лоскута в области перфорации со стороны преддверия полости рта. Далее костными пластинками передней и медиальной стенок гайморовой пазухи справа тайпоннрован перфорационный ход измельченной до диаметра перфорационного хода костью, а со стороны полости рта наложена на перфорационное отверстие округлой формы костная пластинка диаметром на 1-2 мм больше

10 перфорационного отверстия, края которой заправлены под надкостницу. Сверху уложен и укреплен слизисто-надкостничный трапециевидный лоскут, через неделю больной выписан с выздоровлением.

Способ опробован в отделении челюстно — лицевой хирургии городской клинической больницы Мз 21 г. Уфы.

Прооперировано 16 больных. Лечение по предлагаемому способу позволяет сократить сроки лечения в клинике с 12 — 14 дней .

20 до 7 — 8 дней и избежать осложнений в виде рецидива перфорации.

Способ лечения одонтогенного перфоративного гайморита путем гайморотомии, -наложения оустья с нижним носовым ходом и последующей пластики, отличающийся тем, что, с целью предупреждения перфорации, перфорационный x0jl, тампонируют

30 до диаметра перфорации аутокостью из фрагментов передней и медиальной стенок гайморовой пазухи, а со стороны полости рта на перфорационное отверстие укладывают пластинку, прн этом ее края заводят под надкостницу.