Способ лечения атрофий зрительного нерва

 

Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - улучшение зрительных функций. Для этого в ретробульбарное простр-во вокруг начального отрезка зрительного нерва вводят 0,12 мл. 10%-ного раствора трихлоруксусной кислоты с последующим введением 35-40 мг кристаллического талька.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (51)5 А 61 F 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АBTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГННТ СССР (21) 4237039/30-14 (22) 10.03.87 (46) 23.10.90. Бюл. № 39 (71) Новосибирский медицинский институт (72) В. В. Лантух, Г. Д. Мыш, В. М. Субботин, С. П. Чехова, М. М. Пятин, И. Е. Михайловская и И. А. Искаков (53) 617.7(088.8) (56) Беляев В. С. Операции на роговой оболочке и склере. — М.: Медицина, 1986, с. 3 и далее.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть применено при лечении атрофии зрительного нерва различного генеза.

Цель изобретения — улучшение зрительных функций.

Способ осуществляют следующим образом.

Подготовка операционного поля, местная анестезия 4%-ным раствором новокаина по 2 мл ретробульбарно из двух точек. Разрез конъюнктивы в нижне-внутреннем квадранте в 4 мм от лимба длиной 3 мм. В разрез вводится специальный шпатель и проводится тупая отсепаровка с проколом теноновой капсулы в заднем полюсе глаза. В основание нижнего сектора ретробульбарной части зрительного нерва вводится 0,06 мл

100 0-ного раствора трихлоруксусной кислоты (ТХУ) методом разбрызгивания. С помощью специальной канюли нижняя часть ретробульбарного отдела зрительного нерва обкладывается тальком в виде двух «колбасок», продавленных через специальную канюлю (10 крупных кристаллов талька общим весом 35 — 40 мг). В основание верхнего сектора ретробульбарной части зрительного нерва также вводится методом разбрызгива.ЯО„» 1600765 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТРОФИЙ

ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА (57) Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения — улучшение зрительных функций. Для этого в ретробульбарное простр-во вокруг начального отрезка зрительного нерва вводят 0,12 мл 100 0-ного раствора трихлоруксусной кислоты с последующим введением 35 — 40 мг кристаллического талька. ния 0,06 мл 100 0-ной ТХУ с последующим обкладыванием этой части зрительного нерва двумя «колбасками» продавленного через специальную канюлю кристаллами талька.

Непрерывный шов на конъюнктиву. В нижний конъюнктивальный свод вводится 0,3 мл дексазона и 30 тыс. ед. ристомицина.

В основу предлагаемого способа заложено улучшение функционального состояния зрительного анализатора, связанное с формированием вокруг ретробульбарной части зрительного нерва хронической долговременной тальковой гранулемы, характеризующейся умеренно выраженным фиброзом и обильным прорастанием сосудов. Для первичного химического раздражения волокон зрительного нерва используется 10 0-ный раствор ТХУ, который вызывает умеренный кислотный ожог сосудисто-нервного пучка, способствуя быстрой вазодилятации и улучшению кровотока в оболочках зрительного нерва. Используют ТХУ кислоту, так как она не токсична, являстся производной уксусной кислоты и ее слабые растворы используются в пищевой промышленности.

ТХУ кислота в 1000-ной концентрации обладает не столько прижигающим действием, сколько дегидратирующим, и очень быст1600765

Формула изобретения

Составитель Е. Мостовой

Техред А. Кравчук Корректор Л. Патай

Тираж 488 Подписное

В11ИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 ро инактивируется в тканях. Последующие введения крупнозернистого талька вокруг зрительного нерва способствуют поддержанию асептического воспаления с образованием тальковой гранулемы и формированием в ретробульбарной зоне зрительного нерва функционирующих сосудов.

Больного выписывают из стационара через 3 — 4 дн. на амбулаторное наблюдение.

Через 3 — 4 нед. проводят в стационаре курс сОсудорасширяющейся, дедистрофической терапии, Всего таким способом пролечено 45 больн 1х, из них 21 человек с глаукоматозной атрофией зрительного нерва и 24, больных. с.простой атрофией зрительного нерва преимущественно сосудистого генеза (13 больнЫх с атрофией сосудистого генеза, 4 больных с нисходящей атрофией и 6 больных с атрофией неизвестной этиологии).

Некоторые больные отмечают улучшение

«яркости» восприятия окружающих предметов сразу на операционном столе, у большинства улучшение зрительных функций наблюдается в течение 6 — 10 дн. после операции и удерживается на протяжении всего срока отдаленных наблюдений (1,5 — 2 г) . Из 45 прооперированных больных у 16 человек отмечается значительное улучшение остроты зреНия и явная положительная динамика показателей адаптации цветоощущения, данных электрофизиологического исследования, Показателей гемодинамики глаза. У 14 больных отмечается незначительное улучшение остроты зрения и остальных показателей, у 15 больных улучшения не отмечено. Эффект от лечения был стабилен на протяжении срока наблюдения (1,5 — 2 г.).

Пример 1. Больной К., 31 год, поступил с диагнозом: частичная посттравматическая атрофия зрительного нерва справа. Правый глаз не видит несколько лет. Острота зрения правого глаза 0,05, эксцентрично 0,1.

Поле зрения правого глаза концентрически сужено до 230 (суммарная цифра). Острота зрения левого глаза 1,0, поле зрения в пределах нормы. Электрофизиологическое исследование: справа порог 120 мкА, лабильность не определяется, КЧСМ (красный цвет 18 Гц, зеленый 22 Гц). Слева по"О рог 50 мкА, лабильность зрительного нерва

28 Гц, КЧСМ (красный цвет 32 Гц, зеленый.

30 Гц). Глазное дно: диск зрительного нерва бледный, границы четкие, артерии узкие.

Проведена операция реваскуляризации зрительного нерва справа. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не было. Через месяц после операции острота зрения правого глаза 0,3 эксцентрически, левого 1,0. Через 2 мес. после операции острота правого глаза 0,5 эксцентрически.

20 Поле зрения 345 (суммарная цифра), электрофизиологическое исследование: справа порог 70 мкА, лабильность зрительного нерва 38 Гц, КЧСМ (красный цвет 38 Гц, зеленый 38 Гц). Слева порог 30 мкА, лабильность зрительного нерва 40 Гц, КЧСМ (красный 37 Гц, зеленый 37 Гц).

Способ лечения атрофий зрительного нер3О ва путем обеспечения дополнительной васкуляризации заднего отрезка глаза, отличаюи4ийся тем, что, с целью улучшения зрительных функций, в ретробульбарное пространство вокруг начального отрезка зрительного нерва вводят 0,12 мл 10 -ного

5 раствора трихлоруксусной кислоты и кристаллический тальк последовательно.