Способ реконструкции проксимального отдела бедра с отсутствием шейки, головки, уменьшенным размером малого вертела
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии в лечении патологического вывиха бедра или отсутствии шейки, головки, уменьшенном малом вертеле С целью обеспечения движений с устранением мышечной контрактуры рассекают бедренную кость дистальнее формируемого шеечно-диафизарного па проксимальный фрагмент поворачивают на 90°, в основании большого вертел; формм руют па, в который внедряют мил дистального фрагмента бедра, а на конец фраг мента внедренного в вертлужную впадиш надевают костно-хрящевой демннсраличо ванный аплоколпачоь ID (Я
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51) 5 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4679985/14 (22) 22.02.89 (46) 30.01.91. Бюл. № 4 (71) Харьковский научно-исследовательский институт ортопедии и травматологии им. проф. М. И. Ситенко (72) Г. Л. Доля и С. Д. Шевченко (53) 617-089.844 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1377071, кл. А 61 В 17/56, 1985.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть приченено при хирургическом лечении патологического вывиха бедра с деструкцией головки и шейки, уменьшенным размером чалого вертела.
Целью способа является обеспечение движений с устранением мышечной контрактуры.
Оперативное вмешательство выполняют следующим образом.
Наружным доступом обнажается большой вертел и меж вертел ьна я область.
Проксимальный отдел бедренной кости скелеI тируется и выводится в операционную рану. Во время скелетирования иоднадкостнично выделяют место остеотомии. не повреждая наружной широкой мышцы бедра.
Отступя 6 5 см от верхушки большого вертела, выполняют косую остеотомию
„„SU„„1623632 А 1
2 (54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ПРОКСИМАЛЪНОГО ОТДЕЛА БЕДРА С ОТСУТСТВИЕМ lllEA КИ, ГОЛОВКИ, УМЕНЪШЕННЫМ РАЗМЕРОМ МАЛОГО ВЕРТЕЛА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии в лечении патологического вывиха бедра или отсутствии шейки, головки, уменьшенном малом вертеле. С целью обеспечения движений с устранением мышечной контрактуры рассекают бедренную кость дистальнее формируемого шеечно-диафизарного х гла проксимальный фрагмент поворачивают на
90, в основании большого вертел; формируют паз, в который внедряют <.. ил дистального фрагмента бедра, а на конец фрагмента внедренного в вертлуиную виадинх надевают костно-хрящевой деминс ализованный аллоколпачок. бедренной кости под углом около 30" (в зависимо TH от возрастной нормы). Под ос нование большого вертела c нимают пояс рx ностную кортикальную пластинку, иа мссTo которой устанавливают дистальный оиил бедра. Костные фрагменты фиксируют металлической пластинкой в правильном положении. На вновь образованную шейку бедра насаживают деминерализова нн ы и костнохрящевой аллоколпачок, который фиксируется к шейке лавсановыми швами
Затем вновь сформированную головку бедра вправляют в всртлужнчю впадину
Пример. Больной Б., (0 лет. Диагноз: патологический вывих правого бедра. В марте 1987 г. под эндотрахеальным наркозоч произведено оперативное вчешательс ТВо
Положение больного на левом боку. Наружным доступом обнажен ироксимальный отдел бедра, выполнена косая остеотомия.
1623632 (;оегавитедь П, Фили 1<«)B
Редактор М П,иткина Тепрел A. Кравчук Корректор Н Король
Лака < 151 Тираж Подписное
В1!11!11111 1 о <дарств< нн<н< кочит«а II<) и «.()I) т< ния < и о<к;)<<) иим "рн ГkH! (,(.(.Р
11 1ИЛа, Москва, Ж:1). Рау)иск(а нао, д. 4, 5
Прои <в; твенно-и <(,«сл< слий кокаин <- ll, «нт, . к< ирод, i т Га«;р <на, li)1
У основания большого вертела снята кортикальная пластинка для подведения на это место ст вола бедра. Остеото ми рова нные фрагменты установлены в необходимом положении и фиксированы компрессирующей металлической пластинкой. На вновь образованную шейку насаживают деминерализованный костно-хрящевой аллоколпачок.
После этого вновь обра зова иную головку бедра вправляют в вертлужную впадину.
Шов на кожу. Из раны выведен трубчатый дренаж. Оперированная конечность фиксирована кокситной гипсовой повязкой.
Формула изобретения
Способ реконструкции прокснмального отдела бедра с отсутствием шейки, головки, уменьшенным размером малого вертела путем остеотомии с сохранением целостности ягодичных мышц, формировании шеечно-диафизарного угла с внедрением части трансплантата в вертлужную впадину и покрытия его деминерализованным костно-мозговым аллоколпачком, отличающийся тем, что, с целью обеспечения движений с устранением мышечной контрактуры, остеотомию производят дистальнее шеечно-диафизарного угла, в основании большого вертела формируют паз, равный опилу бедренной кости, в паз внедряют проксимальную часть дистального фрагмента бедра.
