Способ профилактики ишемических изменений в тканях почки донора
Изобретение относится к медицине, в частности к трансплантологии. Цель - повышение эффективности профилактики ишемических изменений в тканях почки при терминальном состоянии донора. Для этого при решении вопроса о заборе почки для трансплантации у пациента с несовместимой с жизнью травмой 8 случае диагностики мозговой смерти за 30 мин до извлечения почки вводят внутривенно на физиологическом растворе дикалиевую соль d, I, а-токоферилфосфата в дозе 1,5 мг/кг массы тела донора. Это позволяет в экстренных ситуациях забора органа обеспечить защиту от ишемического повреждения тканей почки. Способ пригоден для использования во всех трансплантационных центрах и в других клинических случаях, когда возникают ситуации острой ишемии органов. Ј
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„„ Ы„„1644964 А1
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (;ч;, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
: . J
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21).4696139/14 (22) 12.12.88 (46) 30.04.91. Бюл, ¹ 16 (71) Казахский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии им. А.Н.Сызганова и Московский институт тонкой химической технологии им. M.B,Ëoìoíîñoâà (72) В.П. Верблович, Р,П.Евстигнеев, Ю.К.Подгорный, P.A.Kóðêàåâ, С.М.Алексеев, Л.M.Ïîäãîðíàÿ, Е,И."àõàðîâà и Г.В.Семенов (53) 616.085 (088.8) (56) Кирпатовский В,И. и др. Вестник AMH
СССР, 1982, N1,,с. 73 — 78. (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ИШЕМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ТКАНЯХ ПОЧКИ ДОНОРА
Изобретение относится к медицине, в частности к трансплантологии.
Цель изобретения — повышение эффективности профилактики при терминальном состоянии донора.
Способ осуществляли следующим образом.
Готовили стерильный раствор d, 1, а-токоферилфосфата дикалиевой соли. При этом в качестве растворителя использовали физиологический раствор. Реанимационные мероприятия у пациентов с несовместимой с жизнью черепно-мозговой травмой производили обычным способом. В случае диагностики мозговой смерти (по данным злектроэнцефалографии) решался вопрос о заборе трупной почки для трансплантации. Приготовленный препарат вводился из расчета (57) Изобретение относится к медицине, в частности к трансплантологии. Цель — повышение эффективности профилактики ишемических изменений в тканях почки при терминальном состоянии донора. Для этого при решении вопроса о заборе почки для трансплантации у пациента с несовместимой с жизнью травмой в случае диагностики мозговой смерили за 30 мин до извлечения почки вводят внутривенно на физиологическом растворе дикалиевую соль d, t, а-токоферилфосфата в дозе 1,5 мг/кг массы тела донора. Зто позволяет в экстренных ситуациях забора органа обеспечить защиту от ишемического повреждения тканей почки.
Способ пригоден для использования во всех трансплантационных центрах и в других клинических случаях, когда возникают ситуации острой ишемии органов. I
1,5 мг/кг веса тела внутривенно за 30 мин до извлечения почек. Брали биоптаты коркового и мозгового слоя почек для биохимического и патоморфологического исследований.
Полученные данные свидетельствовали о хорошей сохранности органов и их пригодности к дальнейшей трансплантации, хотя, как правило, фармакологическую защиту трансплантата производили в случаях неблагоприятного течения агонального периода заболевания, предшествовавшего забору органа (длительная искусственная вентиляцию легких, интенсивные реанимационные мероприятия, проводимые в течение нескольких суток), что является косвенным противопоказанием к пересадке данного органа реципиенту.
Составитель Л.Столярова
Редактор Т.Парфенова Техред М.Моргентал Корректор С.ШЕкмар
За каз 13Î7 Тираж 463 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101
Пример. Больной Л„50 лет, поступил в реанимационное отделение по поводу открытой черепно-мозговой травмы. Реанимацион ные мероприятия в обычном обьеме, проводимые больному, оказались неэффективными, была конQTGTNpoBBHB мозговая смерть. 8 связи с длительными реанимационными м@ оприятиями, временем нахождения на бкусственной вентиляции легких (39 ч} решался вопрос о целесообразности забора органов и их использования для дальнейшей трансплантации, Длительная искусственная вентиляция легких является одним из. косвенных противопоказаний к использованию органа для дальнейшей пересадки. С целью стабилизации субклеточных. структур трансплантата . была использована дикалиевая соль d, 1, атокоферилфосфата, которая была введена в дозе 1,5 мг/кг веса тела за 3О мин до извлечения почек. Время тепловой ишемии соста вило 20 мин. Почки отмыты и законсервированы бесперфузионным способом, Через
18 ч хранения при+ 4 С пункционной иглой взяты биоптаты коркового и мозгового слоев почки.
Был сделан вывод о хорошей сохранности почек и их дальнейшей пригодности к
5 трансплантации. Данные морфологии подтвердили оеэультаты биохимического анализа и также свидетельствовали о хорошей сохранности органа, показав, что в исследованных препаратах ткань почек имеет обыч10 ное строение.
Предлагаемый способ пригоден для использования во всех трансплантационных центрах и в других клиниках, где возникают ситуации острой ишемии органов.
15 Формула изобретения
Способ профилактики ишемических изменений в тканях почки донора, вклачающий введение антиоксидантных средств, о тличающи йс я тем,что, с целью повыше2О ния эффективности профилактики при тер, минальном состоянии донора, за 30 — 6О мин до забора органа вводят внутривенно на физиологическом растворе дикалиевую соль б, l, а-токоферилфосфата в дозе
25 1,5 мг/кг массы донора.
