Способ иммунокоррекции при бронхаденитах

 

Изобретение относится к медицине и может использоваться в пульмонологии и фтизиатрии для иммунокорригирующего лечения поражений внутригрудных лимфатических узлов инфекционного этиологии. Целью изобретения является повышение эффективности иммунокоррекции и снижение осложнений. Цель изобретения достигается проведением базисного лечения этиотропными антибактериальными препаратами в сочетании с иммунокоррекцией мефенамовой кислотой по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 12 - 14 дней. Способ повышает эффективность иммунокоррекции с увеличением суммарного содержания Т- лимфоцитов на 17,7%, функционально активных Т-клеток на 8 - 10% и Т-хелперов на 1Э.4, сокращает в 3 - 9 раз сроки лечения и на 54 и 69% увеличивает число случаев ранней нормализации рентгенологической картины безпобочных аллергических и гепатотоксических реакций. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„, Ы;„, 1678374 Al (я)з А 61 К 45/05

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

I ">: " - -"-:":-: ::::.."3@2

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ - " " - - - 1

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ !

2 (21) 4731244/14 (22) 18.10.89 (46) 23.09,91. БюлЛФ35 (71) Киевский научно-исследовательский институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л, В.Громашевского (72) И.С.Марков (53) 615.373 (088.8) (56) Сильвестров В.П. и др. Тер,архив, 1985, йЬ 1, с. 70 — 75. (54) СПОСОБ ИММУНОКОРРЕКЦИИ ПРИ

БРОНХАДЕНИТАХ (57) Изобретение относится к медицине и может использоваться в пульмонологии и фтизиатрии для иммунокорригирующего лечения поражений внутригрудных лимфатических узлов инфекционного этиологии.

Изобретение относится к медицине и может использоваться в пульмонологии и фтизиатрии для иммунокорригирующего лечения поражений внутригрудных лимфатических узлов инфекционной этиологии.

Цель изобретения — повышение эффективности иммунокоррекции и снижение осложнений.

Способ осуществляется. следующим образом..

Проводят рентгенологическое обследование фольных и при обнаружении увеличенных внутригрудных лимфатических узлов и установлении иерсиниозной этиологии заболевания проводят комбинированное базисное лечение одним из этиотропных антибактериальных препаратов — левомицетин, гентамицин, тетрацикЦелью изобретечия является повышение эффективности иммунокоррекции и снижение осложнений. Цель изобретения достигается проведением базисного лечения этиотропными антибактериальными препаратами в сочетании с иммунокоррекцией мефенамовой кислотой по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 12 — 14 дней, Способ повышает эффективность иммунокоррекции с увеличением суммарного содержания Т( лимфоцитов на 17,7ф,, функционально активных Т-клеток на 8 — 10 и Т-хелперов на

19,4, сокращает в 3 — 9 раз сроки лечения и на 54 и 69 увеличивает число случаев ранней нормализации рентгенологической картины без побочных аллергических и гепатотоксических реакций. 1 табл. лин и др. — в возрастных среднетерапевти- а ческих дозировках в сочетании с мефенамо- 0», вой кислотой, обладающей .свойствами нестероидных противовоспалительных препаратов, а также оказывающей иммунокарригирующий эффект как стимулятор эндогенного интерфероногенеза и непосредственным воздействием на факторы кле- ч точного иммунитета. Мефенамовую кислоту назначают оо 0,25 г Э раза а дань курсом от

12 до 14 суток. Полного клинического выздоровления и нормализации рентгеновской картины в легких достигают в течение 2 — 6 нед. Способ поясняется следующими пример.ами.

Пример 1. Больной M., 7 лет, заболел остро 06.02.88, когда появился сухой приступообраэный кашель, одышка, повыси1678374

4 лась температура до 38 С, жаловался на боль в суставах конечностей. После снижения через 3 дня температуры длительно сохранялся субфебрилитет, кашель.

Проведенное лечение ампициллином эф- 5 фекта не дало, 16,02 произведена рентгенография грудной клетки, обнаружен двусторонний . бронхаденит и установлен диагноз иерсиниоза, респираторная форма. Реакция агг- 10 лютинации 23,02 положительная с Yerslnla

entегоcolitIca серовара 05,27 в титре 1:1600.

Реакция Манту отрицательная. Проведено курсовое лечение по предлагаемому способу левомицетином по 0,25 г 4 раза в день и 15 мефенамовой кислотой по 0,25 r 3 раза в день в течение 12 сут. Иммунологические показатели до лечения, o . Е-РОК 37, Еак

POK 161 Естаб РОК 8, ЕтуРОК22 Етч POK 15

М-РОК 4; после лечения, : Е-РОК 55, Eayr 20

РОК 27, Естаб РОК 15, Ету-РОК 40. Етч-РОК

15, M-РОК 9. Прошел субфебрилитет, прекратился кашель. Нормализовалось содержание основных типов иммунокомпетентных клеток крови. На контрольной рентгенограм- 25 ме через 2 нед — без патологии.

Пример 2. По предлагаемому способу проведено лечение 28 больных (19 детей) с бронхаденитами иерсиниозной этиологии (l . группа). Контролем служили 15 больных, 30 получавших обычное базисное лечение с левомицетином в течение 10 — 12 дней (ll группа), и 12 больных с увеличенной продолжительностью курса антибиотикотерапии до 12 — 20 дней (! Ii группа). Динамика 35 содержания иммунокомпетентных клеток в крови больных в зависимости от проведенного лечения представлена в таблице.

Как видно из таблицы, у больных, получавших комбинированное лечение антиби- 40 отиком и мефенамовой кислотой, установлено статистически достоверное Ro вышение содержания Т-лимфоцитов (на

17,7 ) "активных" и термостабильных .Тклеток (на 10,2 и 8,4 соответственно),Т 45

-хелперов (в 2,2 раза — íà 19,4%) с приближением к норме баланса лимфоцитов Т-хелпери: Т-супрессоры с 0,8:1 до 1,8:1.

Установлено также, что в i группе полное клиническое выздоровление с нормализа- 50 цией основных лабораторных показателей наступило через 16 7+.2,3 дня, во li — через

32,1 4,2 дня, в lli — через 27,5 4,0 дня (Р< 0,05 — 0,01). Рентгенологическая картина в легких у больных I группы нормали- 55 зовалась в период лечения у 4 больных (14

+.7), в ближайшие 2 нед после клинического выздоровления — еще у 8 (29 ч. 9Щ, в течение 1 мес. -у l i (39+ 9),2 мес- всего у 5 больных(18 +.7) Во II группе нормализация рентгеновской картины наступила в течение 1 мес в 2 случаях (13 и 9), 2 мес — в 5,(33 ч.13),3 мес- в 6(40 ч-13) (,через

4 и 5,5 мес — по одному (7ч-7) ; в Ш группе — через месяц у 1 больного (8 + 8 ), через 2 мес — у 4 (33 ч= 14)%, через 3 мес — у 6 (50

+ 15), через 4 мес — у 1(8 й8)Я. Следо.вательно, с большой степенью достоверно; сти (P < 0,001 ) установлена также высокая клиническая эффективность комбинированного этиопатогенетического лечения бронхаденитов иерсиниозной этиологии антибиотиком в сочетании с мефенамовой кислотой, подтвержденная быстрой положительной рентгенологической динамикой.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить эффективность иммунокоррекции с увеличением суммарного содержания Т-лимфоцитов 17,7$, функционально активных Т-клеток на 8—

10 и Т-хелперов на 19,4 ; в 3 — 9 раз сокращает продолжительность лечения, не дает побочных аллергических и гепатотоксических реакций, а также является оптимальным вариантом этиопатогенетической терапии иерсиниозных бронхаденитов, позволяющим сократить срок клинического выздоровления по сравнению с базисной терапией, на 69 увеличить число случаев. нормализации рентгенологической картины в течение месяца после проведенного лечения и на 54 — в течение первых 2 мес. а также предупредить необходимость назначения длительных и повторных курсов антибиотикотерапии.

Формула изобретения

Способ иммунокоррекции при бронхаденитах путем введения иммуностимулирующих препаратов, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения иммуностимулирующего эффекта, снижение осложнений, сокращения сроков лечения, дополнительно вводят антибиотики, а в качестве иммуностимулятора используют мефенамовую кислоту по

0,25 r 3 раза в сутки в течение 12 — 14 дней.

1678374 . + Различия статистически значимые .

Составитель Г. Крюкова

Редактор Н. Лазаренко Техред М.Моргентал Корректор М. Кучерявая

Заказ 3160 Тираж 431 Подписное

8НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101