Способ лечения алиментарно-конституционального ожирения

 

Изобретение относится к медицине, а именно к детской эндокринологии Цель изобретения -достижение стойкого снижения массы тела и одновременно уменьшение продолжительности голодания у детей Для этого в течение 7- 10 дней пищевой разгрузки дополнительно вводят холинолитики, после чего больного переводят на обычное питание и назначают панкреатин в дозе, превышающей возрастную в 2-3 раза Стойкое снижение массы тела достигается у 85% больных при одновременном сокраадснии продолжительности голодания и длительности поебывания в стационаре в 3 раза по сравнению с традиционным лечением

® г

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 К 37/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

)о (С

ОО

Ь) (гд (21) 4469664/14 (22) 01.08,88 . (46) 15.12.91, Бюл, йг 46 (71) Киевский государственный институт усовершенствования врачей (72) Ж.П.Гудзенко, Г.А.Картыш, Т.В.Шатило и, Е.В,Короткая (53) 616. 085 (088.8) (56) Мостовая Л.А., Петраш С.П. Ожирение у детей и подростков; М,: Медицина, 1986, с. 27. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛИМЕНТАРНОКОНСТИТУЦИОНАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к детской эндокринологии. Цель

Изобретение относится к медицине, а именно к детской эндокринологии, Цель изобретения — достижение стойкого снижения массы тела и уменьшение продолжительности голодания у детей.

Способ осуществляется следующим образом.

Проводится пищевая разгрузка в течение 7 — 10 дней параллельно с парентеральным введением холинолитиков, антигистаминных препаратов и электрофорезом 2%-ного раствора новокаина на область солнечного сплетения. После этого назначается полноценная диета 5 П в сочетании с заместительной терапией панкреатином в дозе 5,0 — 10,0 г/сут.

Пример. Больная Г., 14 лет, поступила с жалобами на избыточный вес, головные боли, наличие депигментированных участков на коже, тошноту по утрам, боли в животе, запоры. Ожирением страдает в

„„Я2 „„1697823 А1 изобретения — достижение стойкого снижения массы тела и одновременно уменьшение продолжительности голодания у детей.

Для этого в течение 7-10 дней пищевой разгрузки дополнительно вводят холинолитики, после чего больного переводят на обычное питание и назначают панкреатин в дозе, превышающей возрастную в 2-3 раза.

Стойкое снижение массы тела достигается у 85% больных при одновременном сокрацении продолжительности -олодания и длительности пребывания в стационаре в 3 раза по сравнению с традиционным лечением течение последних двух лет, за 1,5 г прибавила в весе íà 13 кг. Спонтанные боли в животе, тошнота, запоры беспокоят с 1987 r.

При объективном клиническом исследовании повышенного питания (вес 60 кг при росте 156 см, отклонение массы тела от верхней границы нормы — 13% выяснено, что распределение подкожножировой кпет<атки неравномерное, с преимущественной локализацией в области живота, На коже лица, туловища, рук и ног обширные участки депигментации. Зев розовый. Гипертрофия миндалин 2 степени. Живот мягкий, болезненный при пальпации в области проекции поджелудочной железы, мезенгериальных лимфоузлов, желчного пузыря, пилородуоденальной зоны, положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона. Печень ..а 0,5 см выступает из-под края реберной дуги, без1697823

Составитель В. Румянцев

Редактор А, Karli»l« lellwn Техред M,Моргентал Корректор Н. Король

Заказ 4345 Тираж Подписное

ВНИИПИ I-осуд-.1рствсч1нОГО комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

1130 l5 Уосква, )К-35, Раушская наб„4/5

Произвг>Д<.тве:. Ее1а I11дательский комбинат "Патент", г, Ужгород. ул.Гагарина, 101 болезненнля. Стул через день, оформленный, Ультразвуковое исследование: ткань печени однородна, желчныи пузырь несколько расширен, явления незначительной неоднородности головки поджелудочной железы.

Фракционное исследование желудочного содержимого; ЫАΠ— 1,7 ммоль/ч, САΠ— 9,9 ммоль/ч, МАО 18 — 20 ммоль/ч, Диагноз: Ожирение 1 степени. Обостре, ние хронического панкреатита, функциоl нальные, секреторные расстройства

; желудка по гиперациодному типу, дискенезия желчевыводящих путей. Экзокринная панкреатическая недостаточность. Битилиго.

Лечение: постельный режим, пятиразовое питание.

Диета: 1-й день: голодание, сухарики, несладкий чай, пи1ье щелочных минеральных вод, галеты:

2-й день: протер1ая каша Ееа воде, слизистый суп без масла, несладкий чай, сухарики, галеты;

3-й день: протертая каша нл 1/2 молока, слизистый суп. несладкий чай, сухарики, галеты;

4-й день: протертая каша на цельном молоке, слизистый сун, паровой белковый омлет, чай, несвежий белыи хлеб, творое., ! молочнь1й кисеl1 ь, сли 10 IIIoI. масло В Гoioвую пищу;

5-6-й .день: овощной про1ерный суп, овощное пюре; с 7-го дня: паровые ф рикадельки, паровые котлеты, отварная рь1бл (сто11 5 П, протертый вариант); с 14-го дня: фГ>уктовь е и ОВОщные соки в Виде творожно-овощных паст, в последующем вводятся свежие фрукты, овощи, натуральные co a дробеЕыми порциями после приема пищи.

С первого дня пищевой разГ руэки проводили внутриВениуео инфузионную терлпию 10%-ным раствором глюкозы с инсулином, физраствором в/м инъекции, 0,2%ным раствором платифиллина, 1О/,-ным раствором димедрола, электрофорезом 2%5 ного раствора новокаина на область солнечного сплетения в ечение 10 дней, С 2-го дня лечения подключали панкреатин в постепенно возрастающих соответственно пищевой нагрузке дозировках — по 0,25 — 0,50—

10 0,75 г во время каждого приема пищи, Спустя 7 дней ребенок был переведен на полноценное питание (диета 5 П) с приемом панкреатина в суточной дозе 6,5 г при разовом назначении препарата соответствен15 но пищевой нагрузке, В результате проведенного лечения наблюдалась обратная динамика панкреатической и печеночно-пузырной симптоматики. Б течение 2,5 нед ребенок

20 потерял в Весе 5 xl, уменьшились жировые отложения на животе, началась репигментация участков витилиго.

Проведено лечение предлагаемым спо25 собом 30 детей, страдающих алиментарноконституциональным ожирением. Стойкое снижение исходной массы тела на 6 — 8,5% достигнуто у 85% больных по сравнению с

25-30% при лечении по способу прототипу.

30 Продол>кительность голодания и длительность пребывания в стационаре сократилось В результате применения предлагаемого способа в 3 раза.

35 Формула изобретения

Способ лечения алиментарно-конституционального ожирения, включающий редуцированную диетотерапию, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью достижения

40 стойкого снижения массы тела и уменьшения продолжительности голодания у детей, дополнительно ВВОдят холинолитики, а Opal переводе ребенка на обычное питание— панкреатин в дозе. превышающей воэраст45 етую в "-3 раза.