Способ лечения дизурии гиперрефлекторного типа

 

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии. Цель - сокращение сроков лечения, Для этого вводят холинолитик и при клинических проявлениях холинолитического действия дополнительно вводят антихолинэстеразное средство. Способ обеспечивает восстановление функции мочеиспускания в значительно более короткие сроки по сравнению с известными способами лечения и может использоваться не только при нейрогенных расстройствах, но и при других заболеваниях мочевой системы , сопровождающихся расстройствами мочеиспускания - хроническом цистите, туберкулезе 1 табл. (Л

COIO3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК. (si)s А 61 К 31/21

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

$ v J3

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4762155/14 (22) 04.12.89 (46) 23.05.92. Бюл. гч 19 (71) Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины АМН СССР и

Ленин градский науч но-исследовател ьский институт фтизиопул ьмонологии (72) Н.А. Лосев и А.И. Новиков (53) 616.085(088.8) (56) Рецептурный справочник врача./Под ред. И.С. Чекмана, — Киев. 1985, с. 160.

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии.

В настоящее время известны следующие методы лечения дизурии: физиотерапевтические, иглорефлексотерапия, новокаиновые блокады, бужирование уретры, медикаментозное лечение, Наиболее близким к предлагаемому способу является лечение с использованием фармакологических средств. Среди фармакологических препаратов чаще всего испол ьзуют сим патом и мети ки, и н гибиторы простагландинов, антидепрессанты, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики, парасимпатолитики.

Наиболее распространенным является использование холинолитических средств: атропина, палерола, оксифенона бромида, бутилскополамина бромида, оксибутина гидрохлорида, В среднем сроки лечения с использованием этих препаратов составля„„. ЖÄÄ 1734753 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИЗУРИИ ГИПЕРРЕФЛЕКТОРНОГО ТИПА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к урологии. Цель — сокращение сроков лечения, Для этого вводят холинолитик и при клинических проявлениях холинолитического действия дополнительно вводят антихолинэстеразное средство. Способ обеспечивает восстановление функции мочеиспускания в значительно более короткие сроки по сравнению с известными способами лечения и может использоваться не только при нейрогенных расстройствах, но и при других заболеваниях мочевой системы, сопровождающихся расстройствами мочеиспускания — хроническом цистите, туберкулезе. 1 табл. ют 20-30 дней. При этом отмечается слабый эффект холинолитиков. Их длительное применение, а также назначение в высоких дозах может приводить к негативным эффектам, таким как сухость во рту, головокружение, паралич аккомодации, стеноз коронарных сосудов, тахикардия, Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения дизурий гиперрефлекторного типа введением антихолинэстеразного средства, например, прозерина. Однако способ также связан с длительным лечением заболевания.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что больному вводят метацин, после чего на фоне его действия, т.е, клинических проявлений холинолитического эффекта, вводят прозерин. При этом метацин назначается по

2 таблетки 3 раза в день. а прозерин вводят.

1734753

55 как правило, через 30 — 40 мин подкожно по

0,5 — 1,0 мл 0,05 /,-ного раствора утром и вечером или через 15 — 20 мин перорально по

1/2 таблетки, также два раза в день в течение 8 — 10 дней.

Пример 1. Больная Г„32 лет, Диагноз; неадаптированный нейрогенный мочевой пузырь, дизурия гиперрефлекторного типа.

Обратилась амбулаторно с жалобами на безболезненную поллакиурию ночного (6 — 8 раз) и дневного (через каждые 40 — 60 мин) характера. Больна около недели, Объективно со стороны внутренних органов без отчетливой патологии, В анализах мочи патологических изменений нет, Была назначена терапия метацина в комбин" öèè с прозерином. Вначале больная получала по 2 таблетки метацина 3 раза в день, а через 20 мин 1 таблетку прозерина, утром и вечером, Однако через 3 дня состояние больной ухудшилось, что выражалось в усилении поллакиурии, появлении потливости. Учитывая это, было рекомендовано уменьшить дозу прозерина до 1/2 таблегки, В результате уже на 3 сутки исчезла ночная поллакиурия, стала реже мочиться днем. Через 5 дней мочеиспускание полностью восстановилось. Общий срок лечения составил 8 дней.

В течение последующих трех месяцев повторно по поводу дизурии не обращалась.

Пример 2. Больная H„62 лет, Диагноз: туберкулез мочевой системы, двухсторонний туберкулезный папиллит, БК (-), 5в группа, хронический пиелонефрит, активная фаза, хронический цистит с элементами недержания мочи, дизурия гиперрефлекторного типа. Поступила с жалобами на боль в поясничной области, больше справа, дизурию, поллакиурию дневного (через каждые

60 мин) и ночного (3 — 6 раз) характера, периодическое непроизвольное подтекание мочи при напряжении (кашле, поднятии тяжести). При поступлении назначена специфическая терапия (тубазид, этамбутол). В течение 1 мес улучшение мочеиспускания не наступило, Был назначен метацин по 2 таблетки 3 раза в день в сочетании с прозерином — 0,057, -ный раствор 1,0 мл подкожно, который вводился утром и вечером через

40 мин после приема метацина. На 3 сутки больная стала отмечать улучшение самочувствия — исчезла слабость, уменьшилась ди-. зурия, ночная поллакиурия. На 5 сутки дизурия изчезла, на 7 сутки прекратилось

5 недержание мочи. Через 10 дней мочеиспускание полностью восстановилось. В течение последующих семи месяцев после курса лечения жалоб на дизурию больная не предьявляла.

10 Результаты лечения 18 больных с дизурией гиперрефлекторного типа (нейрогенного происхождения) предлагаемым способом представлены в таблице, Из таблицы видно, что частота мочеис15 пусканий у всех больных уменьшилась в 2 раза, а эффективный объем мочевого пузыря увеличился в 1,6 раза. При этом нормализация мочеиспускания наступила через 7, 3+ 0,47 суток от начала лечения, 20 Предлагаемый способ по сравнению с известными имеет ряд существенных преимуществ; обеспечивает восстановление функции мочеиспускания в течение 7-10 дней, в то время как при использовании

25 других медикаментозных способов лечения сроки лечения составляют 4 — 6 недель и более и не всегда являются достаточно эффективными; может быть использован не только при нейрогенных расстройствах мо30 чеиспускания, но и при других заболеваниях мочевой системы, сопровождающихся расстройствами мочеиспускания по гиперрефлекторкому типу (хронический цистит, туберкулез и др.); возможность побочных

35 эффектов практически отсутствует, проявления парасимпатической реакции успешно устраняются путем снижения дозы прозерина; способ прост и не требует специального оборудования, может широко использо40 ваться не только в стационарных, но и в амбулаторных условиях.

Формула изобретения

Способ лечения дизурии гиперрефлек45 торного типа, включающий введение антихолинэстеразного средства, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, введение препарата осуществляют на фоне клинических проявлений эффекта

50 предварительно введенного холинолитика.

1734753

15

25

35

Составитель Е,Цыганков

Техред М,Моргентал Корректор М.Максимишинец

Редактор Е,Папп

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101.

Заказ 1763 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5