Способ проведения гемосорбции

 

Использование: изобретение может быть использовано в комплексном лечении любого заболевания, сопровождающегося эндотоксйчесхйм синдромом, лечении экзогенных интоксикаций. Цель: усиление выведейия метаболитов. Сущность изобретения: способ заключается в том, что гёмосорбцию. проводят на фоке ганглионарной блокады с дополнительной оксигенацйей с помощью 0,25-0,3% раствора перекиси водорода и электростимуля . циейГПоложительный эффект. Способ, способствует достоверному улучшению функционального состояния печени, почек, равномерному выведению метаболитов из крови и тканевых депо, Дезинтоксикационный эффект гемосорбции высок, благодаря ; чему длительность интенсивной терапии короче на 4,2 дня, длительность лечения - на 7,9 дня. 1 табл.

„„ Ж„„1799271 АЗ

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 М 1/36

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕН Г СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ

1 2 (21) 4091928/14 . генных интоксикации; Цель: усиление (22) 05.05.86: выведейия метаболитов. Сущность (46) 28.02.93. Бюл. Q 8, :. изобретения: способ заключается (75)И.К.Деденко, М.П,Захараш, В,Г,Никола- в том, что.гемосорбцию проводят на фоне ев, В.B..Ñòðeëêî, B.Ñ.Áóãàåâ, Е.А.Харитоно- ганглионарной блокады с дополнительной ва и О.АМашков ...: . оксигенацией с помощью 0,25-0,3% раство(73) И.К.Деденко: .. ра перекиси водорода и электростимуля(56) Нйколаев В.Г. Гемокарбоперфузия в цией, Положительный эффект. Способ клинике и эксперименте. Киев, Наукова дум- способствует достоверному улучшению ка, 1984.. - . . функционального состояния печени, почек, (54) СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕМОСОРБ- равномерному выведению метабалитов из

ЦИИ. : ... крови и тканевых депо. Дезинтоксикацион(57) Использование:. изобретение может . ный эффект гемосорбции высок, благодаря быть использовано в комплексном лечении ... чемудлительность интенсивной терапии ко- любого заболеВания, сопровождающегося роче на 4,2 дня, длительность лечения — на эндотоксическим синдромом, лечении экзо- 7,9 дня. 1 табл, Изобретение относится к медицине и может быть применено при лечении любого заболевания, сопровождающегося развитием эндотоксического синдрома, при экзогенных интоксикациях радионуклидами, солями тяжелых металлов, пестицидами, другими экзогенными химическими и ррганическими веществами.

Целью изобретения является усиление выведения метаболитов иэ организма путем улучшения периферического кровообращения, уменьшения кислородного дефицита.

Указанная цель достигается проведением гемосорбции на фоне ганглионарной блокады беэ гипотонии пентамином, дополнительной оксиге нацией с помощью

0,25-0.3% раствора перекиси водорода, электростимуляцией.

Способ осуществляется следующим образом и в такой последовательности:

1. После восполнения обьема циркули- О рующей плазмы и введения дезагрегантов б© реализуется ганглионарная блокада без гипотонйй с помощью внутривенного введения пентамина в дозе 0,1 мг/кг массы тела аиай через каждые 5-7 мин, всего 3 — 7 введений — до появления клинических признаков ганглионарного блока (широкиа зрачки, разо- )р вые, теплые наощупь кожные покровы и (,Д т.п.), Одновременно проводится подготовка к гемосорбции.

2. После появления признаков ганглионарной блокады проводится гемосорбция, одновременно s другую вену или выше масообменника с помощью дополнительного . роликового насоса вводится 80-100,0 мл

0;25-0,3 раствора перекиси водорода, а

1799271 затем его введение продолжается в процессе гемосорбции по 30 — 50 мл с 20 — 30 -минутными перерывами в количестве 5 — 7 мл/кг ционального состояния печени и почек после гемосорбции, проведенной по предлагаемому способу. Достоверно. выраженное снижение уровня билирубина и креатинина, чем при проведении гемосорбции по классическому способу. массы тела на сеанс.

3. Параллельно осуществляется злектростимуляция преимущественно пораженной зоны (например, печени, нижней конечности, почек и т.п;) с длительностью.Формула изобретения

Способ проведения гемосорбции, о т.л и ча ющи йся тем, что,c целью усиления выведения метаболитов, дополнительно одномоментно проводят ганглионарную блокаду внутривенным введением пентамина в дозе 0,1 мг/кг с интервалом 5 — 7 мин и внутривенное введение 0,25-0,3%-ного раствора перекиси водорода, при этом перед гемосорбцией вводят 80-100 мл за.1 мин, а затем в процессе гемосорбции — по 30-50 мл с 20-30 минутными перерывами в количестве 5-7 мл/кг на сеанс, параллельно осуществляют злектростимуляцию с длительностью воздействия 30-40 мин, частотой импульса 30-60 Гц и длительностью периода 10 с. воздействия 30-40 мин, частотой импульса

30-60 Гц, длйтельностью периода 10 с. 10

Предлагаемый способ проведения гемосорбции обеспечивает ускорение выведения из организма мета болитов, зкзо-токсинов, улучшению функционального состояния естественных органов детоксикации и выделения и, в конечном счете,. результатов лечения, В таблице представлена динамика уровней некоторых метаболитов, показателей функционального состояния печени и 20 почек в зависимости от способа проведения гемосорбции.

Данные, приведенные втаблице, свидетельствуют о достоверном улучшении функСостояние функций печени и почек у бальных острым панкреатитом в зависимости от способов проведения гемосорбции,М «+ м,Гемосорбция по предлагаемому способ . п=7

Гемосорбция в классическом варианте/и ототип /п=12/

Показатель

Исход ный уровень

После гемосо б ии

После гемосо б ии

Исходный . уровень

24

Период полувыведения, мин

8,49

1,22

0,36

6,11

0,99

0;29

0,82

589,9

72,1

1,10

11,3

1,61

0;27

62,20

6,99

1,64

12,35

1,72

2,19

194,6

25,1

2,28

0,67

0,13

0,79

12,35

2,07

1,53

6,59

1,19

0,35

Печеночный кровоток,.мл /мин

438,5

76,5

468,8

72,7

Относительный печеночный клиренс,%

Билирубин общий,ммоль/л

10,6

2,03

10,5

1,94

78.14

6,70

79,80 7,18

Гуаназа, /м.е./

18,12

1,59

17,70

1,61

Креати нин, мкмоль/л

233,7

23,3

278;34

26,7

Минутный диурез, мл/мин

0,45

0,08

0,44

0,10

Бромсульфалеиновая проба, 18,12

2,51

17,30

2,48

4,67

1,21

0,86

3,58

769,7

77;4

2,83

14,8

1,96

1,51

44,40

6,38

3,64

11,20

1,77

2,71

189,8

26,4

2,86

0,76

0,18

1,65 10,40

2,24

2,08

5,72

0,97

0,29

2,46

711,4

74,8

2,32

12,1

2,14

0;50

45,11

6,22

3,61

11,43

1,94

2,50

192.8

278

2,22

0,64

0,16

1,05

11,65

1,91

1,80

3,44

1,33

0,40

5,92

998,7

75,4

5,21

20,1

1,92

3,51

51,11

7,23

2,28

10,45

1,76

2,28

191,4

24,8

2,71

0,82

0,16

2,06

10,45

2,24

2,28

3,41

1,39

0,41

5,52

894,8

77,7

4,18

19,1

1,00

3,18

40,60

6,44

4,06

9,43

1,62

3,87

178,6

20,0

3,42

0,89

0,16

2,46

9,43

1,98

2,72

3,77

1,27

0,38

5,45

842,9

73,5

3,81 .

18,3

1,77

2,97

31,50

6,80

4,85

7,12

1,80

4,47

161,8

20,4

3,93

0,92

0,17

2,60

7,45

1,61

3,58