Способ лечения эхинококкоза печени у детей

 

Изобретение относится к медицине, в частности к детской хирургии. Цель - уменьшение осложнений процедуры и рецидивов заболеваний. Для этого во время операции проводят пункционное удаление кистозной жидкости и вводят 3-4%-ный раствор хлористого кальция с экспозицией 5-7 мин с последующим отсасыванием раствора перед рассечением кистозной капсулы. Способ позволяет предупреждать осложнения и рецидивы заболевания в течение 4 лет после хирургического удаления эхинококковой кисты.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 К 33/06

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4844867/14 (46) 15.03.93. Бюл. f4 10 (71) Киргизский государствен ный медицинский институт (72) В.С.Кононов и К.Мыкыев (56) А.М.Пулатов. Хирургия эхинококкоза у детей. Л.: 1983, стр.126 — 144. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭХИНОКОККОЗА

ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к детской хирургии. Цель — уменьИзобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии, и может быть использовано при удалении эхинококковой кисты, из различных пораженных органов (печени, легких и др.).

Цель изобретения — уменьшения осложнений процедуры и рецидивов заболевания.

С этой целью после пункционного удаления кистозной жидкости в полость вводят

3-4% раствор хлористого кальция с экспозицией 5-7 мин.

Применение CaClz в определенной концентрации и экспозиции вызывает некроз, разрушение оболочек клеток и полное уничтожение сколексов, не принося при этом вред детскому организму, так как не требует, предварительного подогрева до высокой т0, Способ осуществляется следующим образом, Эхинококковую кисту обкладывают марлевыми салфетками, смоченными 3 . раствором хлористого кальция, пунктируют, отсасывают жидкость, после чего вводят 3

„„ДЦ „„1801486 А1 шение осложнений процедуры и рецидивов заболеваний. Для этого во время операции проводят пункционное удаление кистозной жидкости и вводят 3-4 -ный раствор хлористого кальция с экспозицией 5-7 мин с последующим отсасыванием раствора перед рассечением кистозной капсулы. Способ позволяет предупреждать осложнения и рецидивы заболевания в течение 4 лет после хирургического удаления эхинококковой кисты.

l раствор хлористого кальция СаСЬ с экспозицией 5-7 минут и затем содержимое отсасывают полностью. Кисту вскрывают, . удаляют хитиновую оболочку. Полость фиброзной оболочки обрабатывают салфетками, смоченными в 3-4 растворе хлористого кальция и осушают. При наличии желчных свищей ушивают П-образными Ф швами атравматичной иглой или подверга- СО ют лазерной фокускоагуляции. Затем по- 0 лость фиброзной капсулы ушивают.

Пример 1. Больная Д. 9 лет, Диагноз: эхинококкоз Vl сегмента печени. Под эндотрахеальным наркозом произведена лапаротомия. Обнаружена эхинококковая киста размеров 12 х 10 см. После обкладывания вокруг кисты салфеток, смоченных 3;4 раствором хлористого кальция, пунктирована и отсосана прозрачная жидкость 80 O мл, Не вынимая иглы из полости кисты, введен 40,0 мл

3 раствора хлористого кальция. После 7 мин, экспозиции эвакуирована жидкость, фиброз1801486

Составитель M.Üoðûø

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор H,Cëoáoäÿíèê

Редактор

Заказ 805 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул,Гагарина. 101 ная оболочка взята на зажимы, рассечена и удалена хитиновая оболочка 8,0 К 10,0,см.

Полость фиброзной оболочки вновь обработана салфетками, смоченными в 37; растворе хлористого кальция, осушена.

Остаточная полость после частичного иссечения фиброзной оболочки ушита.

После указанной обработки жидкость из полости эхинококковой кисты исследована, обнаружены погибшие и разрушенные сколексы. На гистологии: — хитиновая оболочка обычной структуры. Фиброзная оболочка с тканью печени — содержит очаги лейкоциторной инфильтрации, В ткани печени очаги клеточной инфильтрации по ходу портальных трактов, с примесью эозинофилов. На ультразвуковом исследовании через

6 месл патологии со стороны печени нет.

П риме р2. Больная Б„7лет. Диагноз:

Множественный эхинококкоз Ч-Vill ñåãìåíтов печени.

Под эйдотрахеальным наркозом произведена лапаротомия; при ревизии обнаружена 3 эхинококковых кисты размерами 8 х х 4 см, 15 х15 см, 20 17 см и -Vill сегментах печени, После тщательного обкладывания .тампонами и салфетками, смоченными 47, раствором хлористого кальция, эхинококковая киста, расположенная у края печени 8«4 см удалена "идеальным" способом. Остальные кисты поэтапно пунктированы и эвакуирована прозрачная жидкость 200,0 мл, Не вынимая иглы, введен 4f,-ный раствор хлористого кальция 40 и 60 мл с экспозицией

5-7 мин. Введенная v. оставшаяся жидкость отсосана шприцем и электронасосом.

Фиброзные оболочки взяты на зажимы дежалки, вскрыты и удалены хитиновые оболочки. Полости фиброзных оболочек кист обработаны салфетками, смоченными 4 ра-ром хлористого кальция и осушены. Остаточные полости эхинококковых кист ушиты инвагинационным способом.

5 Гистологическое исследование: обнаружены разрушенные и погибшие сколексы

Хитиновая оболочка обычной структуры, очаги лейкоцитарной инфильтрации, окру-. женные зоной продуктивного воспаления.

10 При опытном погружении хитиновой оболочки в 5 р-р СаСЬ в течение 5 мин обнаружено гистологически ее развблокнение, поэтому в таком процентном содержании р-.р для детского организма не

15 применялся.

Таким образом, применение хлористого кальция снижает возможность всасывания в организм токсико-аллергических веществ паразитарной жидкости, оказывает проти20, вовоспалительное воздействие на фиброзную оболочку и,ткани, укрепляет проницаемость сосудов, Осложнений и рецидивов заболевания у пролеченных 78 детей не наблюдалось в течение 4 лет, что подтверждалось гистолабораторными и уль-. тразвуковыми методами исследований.

Формула изобретения

Способ лечения эхинококкоэа печени у

30 детей, включающий пункционное удаление кистознойжидкости и введение в полость раствора лекарственного средства с последующим отсасыванием перед рассечением кистозной капсулы, отличающийся тем, 35 что, с целью уменьшения осложнений процедуры и рецидивов заболевания, в качестве лекарственного средства используют .3-4 -ный раствор хлористого кальция с экспозицией 5-7 мин.