Способ пластики альвеолярного отростка

 

Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения - уменьшение травматичности, Сущность изобретения состоит в том, что проводят рассечение надкостницы лоскута разрезами в виде последовательных рядов, расположенных в шахматном порядке. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (s(1s А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4884579/14 (22) 23,11.90 (46) 23.03.93. Бюл. ¹ 11 (71) Крымский медицинский институт (72) А.В.Горленко (56) Хирургическая стоматология. /Под ред, Робустовой T.Ã. M.: Мед„1990, с. 128-132, (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии. Преимущественная область использования — хирургическая стоматология: закрытие дефекта альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти послеудаления зубов, травм,новообразований, пластика перфорационных отверстий при вскрытии гайморовой пазухи.

Целью изобретения является разработка малотравматичного оперативного вмешательства при закрытии дефекта альвеолярного отростка челюстных костей, позволяющего сохранить адекватное кровоснабжение и венозный отток краев перемещаемого слизисто-надкостничного лоскута на фоне хорошей его мобильности.

Для достижения поставленной цели предлагается рассекать надкостницу перемещаемого слизисто-надкостничного лоскута небольшими разрезами в виде последовательно идущих параллельных рядов, располагающимися по отношению друг .к другу в шахматном порядке, Способ осуществляют следующим образом.

При рассечении надкостницы в основании слизистО-нэдкостничного лоскута Одним разрезом происходит неравномерное Ы«1803047 Al (57) Использование: в медицине, а именно в стоматологии, Цель изобретения — уменьшение травматичности, Сущность изобретения состоит в том, что проводят рассечение надкостницы лоскута разрезами в виде последовательных рядов, расположенных в шахматном порядке, Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов, удлинение лоскута; значительное удлинение в центре, до полного снижения на нет Б по бокам. Поэтому для удлинения прямоугольной площадки на конце лоскута, прилежащего к дефекту, приходится продлевать трапециевидные разрезы дальше по альвеолярному отростку и увеличивать длину раз- . реза надкостницы.

Пример 1. При рассечении надкостницы по известному способу удлинение слизисто-надкостничного лоскута в центре достигло 12 мм, а по краям разреза оно равно О, При использовании способа, предло- . C) женного нами, увеличение длины лоскута фь происходит равномерно по всей его величине, Это не требует продолжения трапециевидных разрезов на альвеолярном отростке и дополнительного отслоения надкостницы ааааа от кости, а ведет к увеличению количества параллельных рядов небольших разрезов в виде насечек.

Пример 2, Если насечка надкостницы длиной до 5 мм дает удлинение на 3 мм, то для того, чтобы провести удлинение лоскута на те же заданные 12 мм, необходимо выполнить 4 ряда последовательно идущих насечек, располага1ощихся по отношению

1803047

Составитель А. Горленко .

Техред M.Ìoðãåíòàë КорректорМ. Петрова

Редактор Т. Иванова

Заказ 1014 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, l01 друг друга в шахматном порядке, При этом слизисто-надкостничный лоскут удлинится равномерно по всей площади.

Способ пластики альвеолярного отростка челюсти осуществляется следующим образом: вблизи дефекта альвеолярного отростка во всю толщу тканей основанием направленным к переходной складке с вес.тибулярной стороны выкраивается трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут.

Для ликвидации дефекта альвеолярного отростка необходимо удлинить выкроенный слизисто-надкостничный лоскут на величину этого дефекта с некоторым запасом тканей на сокращение лоскута в период его приживления. Это удлинение достигается рассечением надкостницы малыми по величине разрезами, следующими один эа другим в виде ее перфораций, проводимых параллельными рядами, причем каждый ряд перфораций располагается в шахматном порядке по отношению к предыдущему.

Этот прием позволяет предупредить пересечение кровеносных сосудов питающих ткани выкроенного лоскута и равномерно удлинить его по всей площади, Клинический пример использования способа.

Больному К., 42 лет 15.Х,90 r. на приеме в стоматологической поликлинике г. Симферополя удалены 76 зубы по поводу хронического периодонтита. В связи с возникшим обширным дефектом вльаеолярного отростка нижней челюсти справа, на месте удаленных зубов (3,0 х 1,5 см) сформирован трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут с верхушкой у края дефекта и основанием обращенным к переходной складке, Для удлинения лоскута в его основании параллельно краю нанесен первый ряд разрезов надкостницы длиной до 6 мм, следующих один за другим через равные промежутки в количестве 3. Затем выполнен второй ряд, состоящий из 2 разрезов, расположенных в шахматном порядке по отношению к первому ряду. Всего сформировано 4 ряда. Этот прием позволил удлинить слизисто-надкостничный лоскут и ушить наглухо кетгутом рану в области альвеолярного отростка нижней челюсти справа, оставшуюся после удаления 761эубов, При контрольном

15 осмотре 22.Х.90 г. рана в области.альвеолярного отростка нижней челюсти справа зажила первичным натяжением. Глубина, щечкой бухты на уровне 8%зубов и по-движность щеки правой стороны такая же, 20 как и слева. Больной готовится к протезированию,.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет достигнуть достаточного удлинения слизисто-надкостничного лоскута, при этом сохранить адекватное кровоснабжение по его краям, что ведет к хорошему приживлению. Он малотравматичен, прост в исполнении, легко переносится больными.

Формула изобретения

Способ пластики альвеолярного отростка путем выкраивания по переходной складке трапециевидного слизисто-надкостничного лоскута, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью уменьшения травматичности, проводят рассечение надкостницы лоскута разрезами в виде последовательных рядов, расположенных в шахматном порядке.