Способ лечения дизентерии

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения дизентерии , особенно у лиц пожилого возраста . Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Цель достигается за счет дополнительного введения отвара соплодий ольхи в объеме 50-100 мм 3 раза в день, а также амбена и рибоксина в терапевтических дозах . Способ позволяет сократить сроки лечения с 16,6 до 12,2 дней.

СОК)3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (21) 4900045/14 (22) 08.01,91 (46) 23.03,93. Бюл. N 11 (71) Луганский медицинский институт (72) H. Д. Ющук, В. M. Фролов, В. Д. Лукьянчик, Н. А. Пересадин и И. Ю, Высоцкий (56) О.А. Дунаевский, Особенности течения инфекционных болезней у лиц пожилого и старческого возраста, Л., Медицина, 1982, с. 21-38.

Изобретение относится к .медицине и касается способов лечения инфекционных заболеваний.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения дизентерии у лиц пожилого возраста.

Поставленная цель достигается тем, что дополнительно к антибактериальным, антигистаминным, стимулирующим регенерацию препаратам и поливитаминам назначается амбен по 0,25 г и рибоксин по

0,4 г три раза в день, а в качестве препарата растительного происхождения используется отвар соплодий ольхи по 50-100 мл (5,0200,0) 3 раза в день.

Данное предложение основывается на результатах клинических наблюдений над

186 больными дизентерией пожилого и старческого возраста, имеющих единый фактор инфицирования (заболевание было вызвано шигеллой Флекснера 1 в). Возраста наблюдавшихся больных составил 60 — 82 года. Все больные дизентерией по случайному признаку были распределены на 2 группы, первая из которых включала 96 больных и вторая — 90. Больные первой группы получа„„JIB„„1803118 А1 (я)5 А 61 К 35/78, 31/245, 31/52 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИЗЕНТЕРИИ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения дизентерии, особенно у лиц пожилого возраста. Цель изобретения — сокращение сроков лечения. Цель достигается за счет дополнительного введения отвара соплодий ольхи в объеме 50 — 100 мм 3 раза в день, а также амбена и рибоксина в терапевтических дозах. Способ позволяет сократить сроки лечения с 16,6 до 12,2 дней. ли лечение в соответствии с предлагаемым способом, второй — согласно существующему способу (прототипу).

Лечение в обеих группах включало полимиксин в качестве антибактериального, средства (соответственно чувствительности: шигелл к химиопрепаратам), димедрол, суп- . растин или тавегил в качестве антигистаминных препаратов, метилурацил по 1,0 r 3 раза в день в качестве стимулятора регенерации. поливитамины в виде драже "Ундевит". В основной группе кроме того назначался амбен по 0,25 г и рибоксин по

0,4 г три раза в день, а вместо отвара плодов черемухи использовался отвар ольховых соплодий по 50-100 мл 3 раза в день, Проведенные авторами заявки исследо. вания показали, что именно сочетание амбена и рибоксина позволяют обеспечить потенцирование эффекта каждого из препаратов и в результате усилить процессы регенерации слизистой оболочки кишечника и эпителизации эрозий в нижнем отделе толстого кишечника. Совместное назначение обоих препаратов обеспечивает эффект, превышающий простую суммацию действия

1803 18 кжкдп о из «репаратов, в том числе в плане регенерации глизистой кишечника и ликвидации гемоколита, Эффект от назначения отвара шишек (соплодий) ольхи превьццает эффективность о1вара плодов черемухи Y больных пожилого и старческого возраста. При этом оптимальн ыми оказались отвары слабой концентрации (3,0-5,0 соплодий на 200 мл воды), принимаемые в сравнительно больших количествах (50 — 100 лл) и обязательно в теплом виде (40-60") по сравнению с отварами более высоких концентраций (6,010,0 r на 200 мл воды), но принимаемых в меньшем количестве (по 1 столовой ложке

3-4 раза в день), Обе группы оказались сопоставимыми.

ro возрастному и половому cocTBDó, количеству больных с сопутствующей патологией и . тяжести течения заболевания. Полученные результаты при сопоставлении эффективности существующего и предлагаемого способов лечения больных острой дизентерией пожилого и старческого возраста представлены в таблице.

В результате сопоставления предлагае. мого и сушествующето способов лечения дизентерии у больных пожилого возраста уст íîâëåíî, что предлагаемый способ имеет существенные преимущес:-.ва, -:-,àêëþ÷Blîщиеся в повышениll эффективности и ускорении;-.роков герапии. При этом продол ительносгь лечения больныx а стационаре сокращается в среднем на 4,0 «-0,4 дня (Р < 0,05) (см, таблицу), Изобретение иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1. Больной С., 65 лет, пенсионер. Поступил в инфекционный стационар нэ 2-й день заболевания с жалобами

:-IB слабость, режущие боли в нижней части живота, головные боли, повышение температуры ДО 38,6, многократныЙ жиДкиЙ стул с примесью c;,èçè и крови. Зпидемиологически заболевание связано с употреблени" ем в пищу сметаны (B период вспышки . дизентерии). При осмотре -сигма спазмиро вана, болезненна, стул скудный, жидкий, почти нацело состоящий из слизи и крови, . Из кала выделена шигелла Флекснера 1 в.

Установлен диагноз ос рой дизентерии

Флекснера, колитический вариант, средней тяжести.

Назначено лечение полимиксином (в соответствии с чувствительностью шигеллы), тавегилом, метилурацилом по 1,0 r 3 раза в день, амбеном по 0,25 r 3 раза в день, рибоксином по 0,4 r 3 раза в день, отваром соплодий ольхи по 100 мл 3 раза в день (5,0-200,0).

Под влиянием проводимого лечения состояние больно о улучшилось. температура нормализовалась на третий день лечения, спазм сигмы исчез на шестые сутки, диарея ликвидирована на пятый день, за сутки до этого исчезла кровь в стуле. На седьмой день лечения в копроцитограмме исчезли эритроциты. Выписан домой в удовлетворительном состоянии. Клинически здоровым, после получения отрицательных результатов бактериологического посева кала, нэ одиннадцатый день лечения.

Пример 2, Больная Н.,78лет, пенсионерка, заболела остро, внезапно с

"5 появления озноба, повышения температуры до 38,9, головной боли, Через негколько . часов появились режущие боли в животе, многократный жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре отмечено наличие

20 спазма сигмовидной кишки. ее болезненность при пальпации, стул в виде "ректального плевка",— скудное количество слизи с примесью крови.

Эпидемиологически заболевание связано с употреблением в пищу сметаны (вспышка дизентерии), Из кала выделен возбудитель-шигелла Флекснера 1 в. Установлен диагноз острой дизентерии Флекс. нера 1 в, средней тяжести, колитический вариант.

Назначено лечение полимиксином(в соответствии с чувствительностью возбудителя), тавегилом, метилурацилом по 1,0 г 3 раза в день внутрь, поливитаминами "Унде35 вит" по 1 драже, амбеном по 0,25 r, рибоксином по 0,4 r 3 раза в день, отваром соплодий ольхи (5,0 — 200,0) по 50 мл 3 раза в день, Под влиянием проводимого лечения со40 стояние больной улучшилось, температура нормализовалась на третий день лечения, спазм сигмы исчез на пятые сутки проводимой терапии, диарея ликвидирована на пятый день., гемоколит также прекратился на

45 пятые сутки, что документировано исчезновением эритроцитов из копроцитограмMbI, Выписана изстационара вудовлетворительном состоянии, клинически здоровой, после получения отрицательных результатов бактериологического посева кэлэ, на двенадцатый день от начала лечения.

Таким образом, предлагаемый способ лечения дизентерии у больных пожилого и

55 старческого возраста имеет преимущества перед существующим (прототипом), позволяет повысить эффективность проводимого лечения, уменьшить количество затяжных форм и сократить сроки лечения. Способ техни ески несложен. не требует дорогосто180,>118 ящих и лс фицитных препаратов, хорошо переносится больными и не вызывает побоч ных реакций.

Формула изобретения

Способ лечения дизентерии, включающий проведение традиционной терапии и назначение растительных препаратов, о тСравнительная эффективность существующего и предлагаемого способов лечения дизентерии

Предлагаемый способ

n=96

Существующий способ и--90

Анализируемые признаки

<0,05

<0,05, 5.2 ":0,25

4,1 +0,28

8,8":0,35

7 5ч-0 23

18+2.5%

202,5%

<0,05

<0,01

40+3o

75+4%

<0,05

20 ч-2,5%

4О+3%

12ч-2

14="2%

<0,05

<0.05

25ч-3%

283%.

=0,05

1 2+2%

25:"3%

48 2%

72,8ч-3,2%

<0.05

<0,05

40+2

52,3 = -3,5%

<0,05

<0,05

<0,05

<0,05

<0.05

9,2 4-1,2%

0,68"-0,14

7,2+0,45

5,5"=0,25

12,2 0,42

18,8+2,2%

1,23ч-0,12

10,5"=0,38

8,2 +0,38

16,6+0,52

Составитель В. Лукьянчик

Техред М. Моргентал Корректор Л. Лукач

Редактор Н. Козлова

Заказ 1018 Тираж . Подписное . ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул,Гагарина, 101

Длительность диареи (дней)

Сохранение крови в стуле (дней)

Сохранение повышенной ранимости слизистой на 10 день лечения, Наличие эрозий на 10 день лечения, %

Сохранение спазма сигмы на 7 день лечения.

Повторное выделение шигелл после лечения, Частота затяжного течения дизентерии, Сохранение неустойчивого стула после кур са терапии, Уровень Т-лимфоцитов на 10 день лечения,, %

Фагоцитарная активность нейтрофилов, %

Перекисная резистентность эритроцитов, %

Уровень малонового диальдегида, ммоль/л

Нормализация копроцитограммы, день

Нормализация картины крови, день

Средний койко-день л и ч а ю шийся тем, что, с целью сокра щения гроков лечения у лиц пожилого возраста, в качестве растительного препарата используют отвар соплодий ольхи в объеме

5 50-100 мл 3 раза в день и дополнительно назначают амбен и рибоксин в терапевтических дозах.