Способ профилактики инфекционно-воспалительных осложнений при остеосинтезе

 

Для снижения количества инфекционно-воспалительных осложнений места выхода спиц из мягких тканей обрабатывают раствором димефосфона. Применение димефосфона обеспечило в 96,7% аппаратную коррекцию деформаций конечностей без осложнений.

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4924365/14 . (22) 02.04.91 (46) 30,03.93, Бюл, N 12 (71) Казанский государственный медицинский институт им. С.В.Курашова и Казанский филиал Всесоюзного научного центра

"Восстановительная травматология и ортопедия". (72) И.А.Студенцова, И:Ф,Ахтямов, А.О,Визель, Л.Е.Зиганшина и А.У,Зиганшин. (56) Остеосинтеэ./flop ред, С.С;Ткаченко, 1987, с. 195, Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при лечении больных аппаратами чрескостного остеосинтеза.

Цель изобретения — снижение частоты инфекционно-воспалительных осложнений при лечении больных аппаратами чрескостного остеосинтеза, Поставленная цель достигается применением известного лекарственного средства димефосфона в качестве средства профилактики спицевой инфекции.

Препарат в отличие от антисептиков (спирта. фурацилина)обладаетодновременно комплексом свойств: антисептическим, противовоспалительным, энтигистаминным, а также стимулирует, регенерацию и барьерно-защитные функции кожи и слизистых оболочек.

Способ осуществляется следующим образом.

По окончании операции наложения компрессионно-дистракционного аппарата (Илиэарова, Волкова-Оганесяна и т.п,) на кожу в области выхода спиц (стержней) накла„„. Ж„„1804843 А1 (р)э А 61 К 31/205, 31/21, 31/215, 31/22 (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ОСТЕОСИНТЕЗЕ (57) Для снижения количества инфекционно-воспалительных осложнений места выхода спиц из мягких тканей обрабатывают раствором димефосфона, Применение димефосфона обеспечило в 96,7% аппаратную коррекцию деформаций конечностей беэ осложнений. дываются стерильные марлевые шарики, смоченные раствором димефосфона. В послеоперационном периоде однократно ежедневно указанные шарики смачивают

1 — 2 мл раствора димефосфона. Смену шариков производят 1 раз в неделю. Эта процедура продолжается до снятия аппарата, Способ лечения димефосфоном апробирован в детском отделении КФ ВКНЦ "BT0" при применении аппарата Илизарова у 30 больных. В 29 случаях не наблюдалось инфицирования мест выхода спиц. При применении раствора фурацилина осложнения выявлены в 13,3% случаев (контрольная группа, наши данные). Если сравнивать со средними показателями инфицирования мест выхода спиц у других авторов (11,8—

66,9% по данным С.С.Ткаченко), то можно заключить, что предлагаемый способ .дает существенное улучшение результатов лечения.

П р им е р 1. Клиническая оценка способа профилактики спицевой инфекции с использованием 15% раствора димефосфона, Под наблюдением находились 60 детей в возрасте 2 — 15 лет, которые были проопе1804843

Составитель А, Зиганшин

Техред M. Моргентал Корректор Л, Филь

Редактор

Заказ 912 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r, Ужгород, ул.Гагарина, 101 рированы по поводу различных ортопедических заболеваний (врожденный вывих бедра, косолапость, кистоэные процессы костной ткани различной локализации и др.), а также по поводу травм (переломы плечевой, бедренной и других костей), Всем больным проводили одинаковую фоновую терапию: антибиотики, десенсибилиэирующие средства, физиолечение).

Местйо в основной группе (30 больных) применяли 15 раствор.димефосфона, в контрольной группе сравненйя — раствор фурацилина 0,02ф. На поверхность раны или вокруг места выхода спицы накладывали салфетку, смоченную раствором димефосфона или фурацилина непосредственно после операции. Растворы подливали ежедневно, а смену салфеток проводили 1 раэ в неделю.

В ходе клинических испытаний установлено, что местное применение раствора димефосфона оказывает благоприятное действие на процесс заживления ран,.0собый эффект применения препарата отмечался в первый период течения раневого и ро цесса. 3 начительно уменьшалась инфильтрация, очищалась раневая поверхность, После второго-третьего дня. применения препарата уменьшалось количество отделяемого из раны, наблюдался рост грануляций, уменьшались размеры зоны воспаления, В сравнительном аспекте применение димефосфона дало разительный эффект по сравнению с раствором фурацилина, Значительно быстрее разрешалось воспаление, Заживление раны первичным натяжением наблюдалось в большинстве случаев, Выявлено местное анальгезирующее действие. раствора димефосфона.

Применение димефосфона в качестве профилактического средства в местах выхода спиц обеспечило в 29 из 30 случаев .. (96,7 ) аппаратную коррекцию деформаций конечностей без каких-либо осложнений. В контрольной группе инфицирование было у 4 из 30 больных (13,3 ), в основной

"0 — у 1 из 3 (3,3 ).

Препарат димефосфон не вызвал ни в одном случае реакций аллергического характера, не оказал повреждающего действия на кожу, 15 Пример 2. Больной Н., 5 лет, оneðèрованный по поводу врожденного вывиха бедра с применением аппарата Илизаровэ, сразу после операции и в послеоперационном периоде перевяэывался с применением

20 раствора димефосфона. На места выхода спиц наносился укаэанный препарат, смачивались и салфетки на йослеоперационной ране. В процессе лечения (1,5 мес.) не наблюдалось инфицирования или признаков

25 воспаления в области мест выхода спиц и операционйой раны. Заживление ранив первичным. натяжением..Формула изобретения

30 Способ профилактики инфекцйонновоспалительных осложнений при остеосинтезе путем обработки мест выхода спиц из мягких тканей бактерицидными средствами, отличающийся тем, что, с целью

35 снижения. количества осложнений, обработicy проводят раствором диметилового эфира

1;1-диметил-3-кетобутилфосфоновой кислоты (димефосфона),