Способ коррекции кифоза
Использование: в медицине, а именно в ортопедии при лечении кифоза. Цель: сокращение срока лечения с увеличением степени коррекции. Сущность: резецируют изменение тела, дужки позвонков, корригируют деформации, устанавливают два Дистрактора Хорингтона из металла с эффектом памяти со скоростью выпрямления от 30° за 1 с до 1° за сутки, изгибают их продольно в саггитальной плоскости соответственно кривизне кифоза, устанавливают дистракторы на суставные отростки неизмененных смежных Позвонков, Положительный эффект: увеличение степени коррекции деформации .
союз сОВетских
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУЬЛИК
1811813 А1 (!9) ((!) (si)s А 61 В 17/56
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР)
Е РАЗИ.Г (ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ "-"" -"- : .
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
1 (21) 4896853/14 (22) 27.12.90 (46) 30.04.93, Бюл. ¹ 16 (75) Н,Ю,Уханов (56) Райе P.Ý. Хирургическое лечение сколиотической болезни у детей и подростков.
Автореферат докт. дисс. Л.: 1983, с. 46 — 47.
{54) СПОСОБ КОРРЕКЦЙИ КИФОЗА (57) Использование: в медицине, а имейно в ортопедии при лечении кифоэа. Цель . сокращение срока лечейия с увеличением степеI гревают ридана исходит мление
Изобретение отн()сится к области медицины и может быть использовано для операций на позвоночнике.
Цель изобретения — сокращение срока лечения с увеличением коррекции кифоза..
Способ осуществляют следующим образом.
Выполняют задний доступ к суставным отросткам дужек позвонков. Устанавливают на суставные отростки верхнего и нижнего прилегающего здорового позвонка к горнообразующим позвонкам по два крючка Харрингтона справа и слева от остистых отростков. Соединяют крючки попарно с никель-титановыми стержнями, которым предварительно в охлажденном состоянии до
0 С придана кривизна в строгом соответствии с углом кифоза, Далее выполняют пере-. дне- боковой чресполостной доступ к телам позвонков. Производят резекцию пораженных горбообразующих тел и корней дужек позвонков, рассекают связки позвоночника и мобилизуют сегменты кифоза в зоне поражения. Далее посредством использования специального устройства, расположенного в гладкой части стержня и термоизолиро-2 ни коррекции. Сущность: резециоуют изменение тела, дужки позвонков, корригируют деформации, устанавливают два дистрактора Хорингтона из металла с эффектом памяти со скоростью вйпрямленйя 6Т 30 за 1 с до 1 эа сутки, изгибают их продольно в саггитальной плоскости соответственно кривизне кифоза, устанавливают дистракторы на суставные отростки неизмененных смежных позвонков, Положительный эффект: увеличение степени коррекции деформации. ванного от тканей, доэировано на гладкую часть стержней, которой и кривизна, до 50 С. При этом про дозированное постепенное распря стержней без возврата к исходному положению и беэ нагрева тканей. Корригируют кифоз до умеренного натяжения задней продольной связки или твердой мозговой оболочки при сохранении ее пульсации при визуальном контроле. В случае полной коррекции кифоэа производят корпородеэ и ушивают все операционные раны. В случае частичной коррекции кифоза раны ушивают без корпородеэа, а после операции производят дальнейшее доэировагн ое постепе iное распрямление стержней дистракторов и коррекцию кифоэа до полного исправления деформации позвоночника. После этого выполняют операцию корпородеэа, фиксацию позвоночника дополнительно проводят никель-титановым дистрактором в стабильной позиции, который удаляют в обеих ситуациях после сращения трансплантатов с телами позвонков, После операции больные соблюдают обычный режим без ограничений в нагрузке, 1811813
Предлагаемый способ использован в клинике при операциях на позвоночнике у 3
< г с
Составитель Н.Уханов
Техред M,Mîðãåíòàë
Корректор С.Лисина
Редактор
Заказ 1539 . Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101
ll р и м е р. Б-ной А., 6 лет, Туберкулезный спондилит ТН 4-7 позвонков с кифозом
133О. Операция: резекция ТН 4-7 позвонков, их корней дужек с обеих сторон от позвоночника, передне-боковых. сторон позвоночника, рассечение передней продольной, междужечных, реберно- позвоноч° ных и дуго-реберных связок на этом уровне с обеих сторон позвоночника чресплевраль.но справа: установка дистрактора из никель-титанового сплава с четырьмя крючками на суставные отростки дужек THЗ и ТН8 позвонков из заднего доступа; при помощи дозировайного нагревания изогнутой гладкой части стрежней дистракторов до 5 .Ñ проиведейа полная коррекция кифоэа (распрямление кифоза на 47 ) в течение
30 мин; произведен корпородез ТН 4-7 аутоаллотрансплантатами. Раны ушиты наглухо, Операция продолжительностью 4 ч 40 мин.
Кровопотеря 370 мл..Сохранение достигнутой. коррекции кифоза и сращение тел по звонков .с трансплайтатами через 6 мес. после операции. Дистракторы удалены через 6 мес. после операции.. детей в возрасте 5-7 лет с туберкулезным спонделитом и кифотической деформацией позвоночника. Применение заявляемого способа в клинике позволило получить
1OO% эффект при проведении операции (3 больных из 3), в то время как при использовании способа. принятого за прототип, эффект равнялся 60 .
Предложенный способ оперативной
10 коррекции кифоза может быть использован при различных заболеваниях и повреждениях позвоночного столба, осложненных кифозом.
15 . Формула изобретения
Спасо коррекции кифоэа путем резекции измененных тел, дужек позвонков, коррекции деформации, установки дистрактора, переднего скондилодеза, отличающийся тем, что, 20 с целью сокращения сроков лечения с увеличением степени коррекции, используют два дистрактора из металла с эффектом памяти со скоростью выпрямления от 30 за 1 с до 1О эа сутки.и более, изгибают их продольно в сагги25 тальной плоскости соответственно кривизне кифоза, устанавливают дистракторы на суставные отростки неизменных смежных поЗВОНКОВ.
