Способ пластики срединных вентральных грыж

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в герниологии. Цель - снижение частоты рецидивов заболевания путем увеличения площади соединяемых тканей. Последовательно накладывают ряд швов на задне-медиальные поверхности сухожильных влагалищ прямых мышц живота и второй ряд швов - через край сухожильных влагалищ этих же мышц. Способ позволяет уменьшить травматичность вмешательства и снизить частоту рецидивов грыж.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК,, Я,ц, 1816435 А1 (5l)5 А 61 В 17/32

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) - (у!А4ч! (21) 4814471/14 (22) 16.04.90 (46) 23.05.93. Бюл. ¹ 19 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в герниологии. Цель — снижение частоты рецидивов заболевания путем увеличения площади соединяемых тканей.

Последовательно накладывают ряд швов на задне-медиальные поверхности сухожильных влагалищ прямых мышц живота и второй ряд швов — через край сухожильных влагалищ этих же мышц. Способ позволяет уменьшить травматичность вмешательства и снизить частоту рецидивов грыж. (71) Смоленский государственный медицинский институт (72) Е.К.Абрамов (56) Бородин И.Ф. и соавт. Хирургия послеоперационных мышц живота. Минск: Беларусь, 1986, с.63. (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ СРЕДИННЫХ

ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ

Изобретение относится к медицине, а именно, к хирургии. через оставшийся свободный край влагалища. В процессе затягивания и завязывания швов первого ряда происходит редрессация и перемещение прямых мышц живота в нормальное анатомическое положение, а широкое соприкосновение однородных аноневротических тканей после наложения второго ряда швов, приводит к прочному их сращению.

Пример. Больной Д., 52 лет. Диагноз: послеоперационная грыжа эпигастральной области больших размеров. Операция; грыжесечение с пластикой местными тканями.

Под эндотрахеальным наркозом произведено иссечение старого послеоперационного рубца в эпигастрии от мечевидного отростка до пупка, Разделены сращения между кишечными петлями и рубцово измененным грыжевым мешком. Последний иссечен. Обнажены края дефекта брюшной стенки, размеры которого составили 20,0 х 10,0 см.

Согласно предлагаемому способу, наложены швы на задне-медиэльные части листков сухожильных влагалищ прямых мышц живота в продольном по отношению к оси живота

Целью изобретения является снижение частоты рецидивов заболевания путеЪ увеличения площади соединяемых тканей.

Поставленная цель достигается тем, что в способе пластики в вентральных грыж, включающим сшивание апоневроза в продольном направлении, согласно изобретению сшивают первым рядом швов задне-медиальные части листков влагалищ прямых мышц живота, после чего восстанавливают белую линию апоневроза.

Способ осуществляется следующим образом.

После выделения из сращений краев грыжевого дефекта накладывают первый ряд швов на задне-медиальные части листков влагалищ прямых мышц живота, оставляя свободными их края, т.е. по сути дела края белой линии живота, шириной около

1,0 см. Затем накладывают второй ряд швов

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ","„ „",",","„",":", К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1816435

Составитель Т.Замилова

Техред М.Моргентал Корректор M. Ткач

Редактор С.Кулакова

Заказ 1691 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 направлении, оставляя свободным около

1,0 см, После затягивания швов прямые мышцы живота заняли свое нормальное анатомическое положение, полностью закрыв грыжевой дефект. Наложен второй ряд швов через свободный край сухожильных влагалищ прямых мышц. На рану наложены послойные швы. Послеоперационное течение гладкое. Швы сняты на 7 сут. Осмотрен через 6 месяцев и через 2 года. Рецидива нет. Работает по специальности.

По предлагаемому способу было прооперировано 18 больных. Ближайшие и от" даленные результаты хорошие. Рецидивов нет.

Формула изобретения

Способ пластики срединных вентральных грыж, включающий сближение прямых

5 мышц живота до соприкосновения ушиванием двумя рядами швов как задних, так и передних стенок влагалищ этих мышц, о т ли ч а ю шийся тем, что, с целью снижения частоты рецидивов заболевания путем уве10 личения площади соединяемых тканей, сначала ушивают задне-медиальные отделы влагалищ прямых мышц живота, а второй ряд швов накладывают с захватом краев сухожильных влагалищ.