Зонд для папиллосфинктеротомии

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для использования при операциях на большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Цель повышение надежности большого сосочка двенадцатиперстной кишки и уменьшение травматизации. Устройство содержит тягу 1, расположенную внутри полой трубки 2. соединенную с раздвижными пластинами 3 на дистальном конце и держателем стабилизатора 4 на проксимальном. Трубчатый корпус 5 с продольными прорезями, соединенный пайкой с наконечником 6 и полой трубой 2, содержащий пластины 3, посредством которых формируется эллипсоид, имеющие на одной из их сторон волнообразные кромки, соединенные дистальными концами с корпусом 5. Причем полая трубка 2, наконечник 6 и трубчатый корпус 5 имеют равный диаметр , а тяга 1 выполнена с возможностью взаимодействия с закрепленной на ее свободном конце фиксирующей положение пластин 3 гайкой 11. 2 ил. ё

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)ю А 61 M 23/00

ГОСУДАРСТВЕ1МОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕДЬСТВУ (21) 4953965/14 (22) 07.06.91 (46) 07.06.93. Бюл. hb 21 (71) Курский государственный медицинский институт (72) В.Г.Гладких, А.С.Балалыкин и С.M.Øåвякин (56) Авторское свидетельство СССР

М 1607818, кл. А 61 М 23/00, 1988. (54) ЗОНД ДЛЯ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназнаЧено для использования при операциях на большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Цель— повышение надежности большого сосочка двенадцатиперстной кишки и уменьшение

„„ Ц „„1819629 А1 тра вматизации. Устройство содержит тягу 1, расположенную внутри полой трубки 2. соединенную с раздвижными пластинами 3 на дистальном конце и держателем стабилизатора 4 на проксимальном. Трубчатый корпус

5 с продольными прорезями, соединенный пайкой с наконечником 6 и полой трубой 2, содержащий пластины 3, посредством которых формируется эллипсоид, имеющие на одной из их сторон волнообразные кромки, соединенные дистальными концами с корпусом 5, Причем полая трубка 2, наконечник

6 и трубчатый корпус 5 имеют равный диаметр, а тяга 1 выполнена с возможностью взаимодействия с закрепленной на ее свободном конце фиксирующей положение пластин 3 гайкой 11. 2 ил.

1819629

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для использования при операциях на большом сосочке двенадцатиперстной кишки (БСДК).

Целью изобретения является повышение надежности фиксации большого дуоденального сосочка и уменьшение травматизации во время проведения трансдуоденальной папиллосфинктеротомии.

Устройство содержит тягу 1, расположенную внутри гибкой полой трубки 2, соединенную с раздвижными пластинами 3 на дистальном конце и, держателем стабилизатора 4 на проксимальном. Трубчатый корпус

5, соединенный пайкой с наконечником 6 и с палой трубкой 2, содержащий раздвижные пластины 3, имеющие волнообразную кромку 8 на одной из их сторон, причем дистальные концы пластин фиксированы к корпусу

5. Корпус стабилизатора 9, жестко соеди ненный с полой трубкой 2, имеет резьбовую часть 10 с гайками 11 для точной фиксации.

Устройство работает следующим образом.

При наличии стеноза БСДК перед введением в общий желчный проток через культю пузырного протока перемещением держателя 4 стабилизатора относительно корпуса 9 натягивается тяга 1 и фиксируется гайкой 11, при этом раздвижные пластины

3 погружаются в прорези корпуса 5, и диаметр наконечника 6, полой трубки 2, корпуса 5 и пластин 3 не превышает диаметра пузырного протока. В таком положении (фиг. 1), скорригировав форму наконечника

6, проводят зонд по объему желчному протоку до выхода наконечника 6, проводят зонд по общему желчному протоку до выхода наконечника а двенадцатиперстную кишку. Над последним производят минимальную дуоденотомию. Гайкой 11 пу тем посте енного перемещения держателя

4 с помощью пластин 3 формируют эллипсоид 7 необходимых размероа и формы; Скорригированным эллипсоидом 7 (фиг. 2) при помощи волнообразных кромок 8 тракцией за наконечник 6 вводят БСДК в дуоденотомическое отверстие и.рассекают его между пластинами с высокой точностью на необходимую длину. Аосле папиллосфинктеропластики зонд в обратном порядке приводится к положенйю, изображенному на фиг. 1 и извлекается из общего желчного протока.

П риме р. Больная K.,64 лет, история болезни N. 5740, поступила в 1 хирургическое отделение областной клинической больницы М 1 12.0З.91 г. с диагнозом: желчно-каменная болезнь, обострение хронического калькулеэного холецистита.

Консервативное лечение — беэ эффекта.

Формула изобретения

Зонд для папиллосфинктеротомии, содержащий полую трубку с наконечником и раздвижными пластинами, соединенные с тягой их управления, размещенной в полой трубке, отличающийся тем, что, с целью

50 повышения надежности фиксации большо. го доуденального сосочка и уменьшения трааматизации, пластины выполнены с волнообразной кромкой на одной из их сторон и установлены в трубчатом корпусе с продольными прорезями под пластины, при этом полая трубка, наконечник и трубчатый корпус имеют равный диаметр, а тяга вы- полнена с воэможностью взаимодействия с закрепленной на ее свободном конце фиксирующей положение пластин гайкой.

19.03.91 г. — операция — холецистэктомия, при интраоперационной холангиографии констатирован стеноз БСДК, расширение общего желчного протока до 1,5 см. Пальпаторно и на холангиограммах конкрементоа а желчных путях не выявлено. Зонд для папиллосфинктеротомии с тянутыми в прорези пластинами введен в общий желчный проток через культю пузырного протока до выхода в двенадцатиперстную кишку наконечника, Над последним — поперечная дуоденотомия длиной 2 см. Перемещением держателя стабилизатора относительно корпуса с помощью гайки сформирован оптимальных размеров и формы эллипсоид, посредством которого за счет надежной фиксации тканей тракцией за наконечник

БСДК введен в дуоденотомическое отверстие, и произведено рассечение его на 11 часах между пластинами длиной 15 мм, выполнена папиллосфинктеропластика. После чего произведено втягивание пластин в прорези корпуса, и зонд в обратном порядке извлечен из общего желчного протока. Дренирование брюшной полости, Послеоперационный период протекал гладко, 01.04.91

r. в удовлетворительном состоянии больная выписана из стационара под наблюдение хирурга поликлиники. Исход- выздоровление, Таким образом, применение предлагаемого зонда повышает надежность фиксации большого дуоденального сосочка, уменьшает травматичность комбинированной трансдуоденальной папиллосфинкгеротомии за счет исключения холедохотомии, увеличения точности манипуляций на двенадцатиперстной кишке и ее большом сосочке, сокращает время операции, позволяет снизить послеоперационную летальность и улучшить отдаленные результаты этих оперативных вмешательств.

1819629

Составитель С.Шевякин

Техред М.Моргентал Корректор О. Густи. Редактор С.Кулакова

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 1993 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская нэб., 4/5