Способ определения нарушения костной ткани

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для контроля за состоянием костной ткани и процессами консолидации костных отломков при переломах . Цель изобретения - повышение чувствительности и возможности дифференциации нарушений. Способ заключается в воздействии на исследуемый участок ткани акустического сигнала последовательно в диапазонах частот 3,5; 30 и 80 кГц. При снижении уровней сигналов в исследуемом участке относительно участка с ненарушенным состоянием костной ткани определяют наличие патологии. Способ безвреден и дает возможность многократного повторного контроля за течением процесса,

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 G 01 Й 33/433

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОспАтент сссР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4876017/14 (22) 22.10.90 (46) 15.08.93. Бюл. М 30 (71) Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) Л.Н.Синицын, B.Ì.Äåíèñoâ, С.С.Сальников и С.А.Петров (56) БМЭ, 1979, т.11, с.442, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ HAPYLUEНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано для контроля за состоянием костной ткани и процессами

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для контроля за состоянием костной ткани и процессами консолидации костных отломков при переломах.

Цель изобретения — повышение чувствительности способа и обеспечение воэможности дифференциации нарушений.

Способ осуществляют следующим образом: излучающий и воспринимающий датчики устанавливают в метафизарных зонах или по ходу длинных трубчатых костей в областях с минимальным слоем мягких тканей над кость)о. На излучающий пьезоакселерометрический датчик подают синусоидальные электрические колебания с частотой плавно меняющейся в диапазоне от 0,5 до 100 кГц. Воспринимающий датчик за счет амплитудно-частотного резонанса на частотах 3,5. 30 и 80 кГц обеспечивает резкое увеличение чувствительности измерительной системы. Сигналы с воспринимающего датчика после усиления и интеграции регистрируют на двухкоордиБЫÄÄ 1833817 А1 консолидации костных отломков при переломах. Цель изобретения — повышение чувствительности и возможности дифференциации нарушений. Способ заключается в воздействии на исследуемый участок ткани акустического сигнала последовательно в диапазонах частот 3,5; 30 и 80 кГц. При снижении уровней сигналов в исследуемом участке относительно участка с ненарушенным состоянием костной ткани определяют наличие патологии, Способ безвреден и дает возможность многократного повторного контроля за течением процесса, 1натном самописце и их амплитудные и переменные значения рассматривают в качестве диагностических показателей. Для оценки изменений этих показателей проводят сравнение их величин с данными, полученными при аналогичных измерениях в симметричных точках на здоровой конечности или с помощью эталона.

Ь

Результаты экспериментальных и клинических исследовайий показали, что амплитудные и временные характеристики резонансных сигналов существенно зависят от степени деминерализации костной ткани, наличия переломов и ложных суставов.

Существенными признаками отличия сигналов, регистрируемых на частотах 30 кГц и 80 кГц является то, что при деминерализации костной ткани в изолированных костных фрагментах, подвергавшихся постепенной (на протяжении нескольких суток) деминерализации, процесс ослабления акустического сигнала на разных частотах существенно отличается, В костной ткани, 1833817

25

35

50 не п0дeергацшейся деминералиэации, среднее значение саотнîLUåHèÿ амплитуды сип}алов на частотах 30 кГц и 80 кГц составляет соответственно 1:49, После деминерализации при измерении в матриксе соотношение сигналов на раэнь}х, вышеуказанных частотах существе}}но уменьшается дс 1:2,3.

При переломах костей исчеза}ат как звуковые, так и ультразвуковые компоненты акустических сигналов. По мере образования и увеличения костной мозоли амплитуда и длительность звуковых сигналов нарастает, достигая при полной консолидации значений, регистрируемых в симметричных точках здоровой ко }ечности. В случаях образован}ля ппр}.остальной мозоли амплитуда акустических сигналов превышает значения относительной нормы. При образовании ложных суставов наблюдается полное исчезновение или резкое уменьшение резонансных звуковых сигналов в диапазоне 3,5 кГц, тогда как передача ультразвуковых сигналов сохраняется.

При деминералиэации костной ткани происходит не только резкое снижение ам11литуды ультразвуковыx сигналов на частотах 30 и 80 кГц, »о и y}se!IBLI!(!}1,2% и 3,7 От здоровых кос тей правогс предплечья. Это можно объяснить боковым касанием отломков, ITo видно па рентгенограммам, Больному выполнен чрескостный остеосинтез рамочным аппаратом ГИТО обеих костей предплечья.

Через 2 недели после операции и заверше}}ия репозиции атламков отмече}}о увеличение интенсивности звукового сигнала (поврежденной кости по сравнению со здоровой) на локтевой кости до 22,9%, а на лучевой кости до 26 При обследовании через 3 } есяца после травмы отмечено нарастание интенсивности до 48;5 и 87,9% соответс1венно на лучевой и локтевой костях. Эта разница объясняется тем, что перелом лучевой кости был оскольчатым и сращение проходило более медленно, чем подтверждается рентгенограммами, выполненными в это же время. На контрольном осмотре через 7 месяцев после травмы отмечена по рентгенограммам хорошая кансолидация переломов лучевой и локтевой костей, а остеографии выявлено увеличение интенсивности звуковога сигнала до 86.3 и 96,3% ñîoòâåòñòâeêíî на лучевой и локтевой костях па сравнению со здоровыми костями предплечья справа.

2. Б-ная Елена Б., и.б, N. 124185, поступила B институт по поводу выраженной прон ацион ной контрактуры предплечья вследствие перенесенного брахиоплексита; была выполнена деротационная остеотомия обеих костей правого предплечья, с фиксацией отломков спицами Киршнера. Лучевая кость срослась, а на месте остеотомии локтевай кости сформировался лом<нь}й сустав.

При проведении акустической остеометрии отмечено полное Отсутствие проведения низкочастотного сигнала на поврежденной локтевой кости с сохранением высокочастотного сигнала, Б институте выполнена операция внеочагавого остеосинтеза локтевой кости аппаратом ГИТО. При обследовании после операции отмечено постепенное восстановление высокочастотного сигнала на фоне рентгенологическаго нарастания косолидации. Ка второму месяцу после операции интенсивность сигнала на оперированной конечности возросла до 67,4 па сравнению со здоровой, а к 3 месяцу — до

90,1%. Аппарат был снят. Рентгенологически консолидация была хорошая.

Таким образом преимущества предлагаемого метода состоят не только в ега балее высокой чувствительности, позволя:ощей определять не только образова} ие костнай мозоли при лечении переломов, но и контролировать ее объем и плотность, Кроме того при определенных видах патологии способ позволяет проводить дифференциальную диагностику и контролировать степень деминерализации костной ткани, Преимуществом способа является так>ке его безвредность и воэможность многократного повторного контроля за течением процесса, При этом сравнении с рентгенологическим способом контроля показало, что предлагаемый способ обеспечивает вазможность получения более точной и полной информации о ходе процесса консолидации и состояния костной ткани, Формула изобретения

Способ определения нарушения костной ткани, включающий воздействие на

1833817

Составитель Т. Тимофеева

Редактор В, Трубченко Техред М,Моргентал Корректор A. Козориз

Заказ 2684 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 ткань акустическим сигналом с последующей регистрацией уровня сигнала, прошедшего через исследуемый участок, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью повышения чувствительности способа и обеспечения возможности дифференциации нарушений, воздействие акустическим сигналом осуществляют последовательно в диапазоне 3,5, 30 и 80 кГц и при снижении уровней сигналов в исследуемом участке относительно

5 участка с ненарушенным состоянием ткани определяют наличие патологии.